Aborti ose aborti quhet abort në periudhën e shtatzënisë deri në 28 javë. Abortime para 12 javësh konsiderohet herët, pas kësaj periudhe - vonë. Ndërprerja e shtatzënisë pas 28 javëve dhe deri në 38 vjeç quhet lindja e parakohshme.
Aborti spontan ndodh pa asnjë ndërhyrje, dhe nuk varet nga dëshira e gruas. Më shpesh, dështimi ndodh në 12 javët e para të shtatzënisë.
Shkaqet e abortit.
Shkaqet e spontane spontane janë të shumta dhe të ndryshme në natyrë.
Anomalitë kromozomale të embrionit shpesh shkakton një abort në tremujorin e parë të shtatzënisë. Anomalitë kromozomale lindin si rezultat i defekteve në vezë ose spermatozoide ose në lidhje me problemet e përkohshme të ndarjes së zigotit.
Sëmundjet infektive gjatë shtatëzanisë shpesh çojnë në abort spontan. Sidomos shpesh, këto janë sëmundje akute infektive që ndodhin në javët e para të shtatzënisë. Ndër sëmundjet infektive, gripi, i cili është më i zakonshmi, luan një rol të rëndësishëm. Ndërprerja e shtatzënisë shpesh ndodh me hepatitin infektiv, reumatizmin akut, me rubeolën, ethet e kuqe të ndezur, fruthin. Abortet mund të ndodhin me anginë, pneumoni, pyelonefrit, apendicitis. Ndërprerja e shtatëzënisë në sëmundjet akute infektive kontribuon në: temperaturë të lartë, dehje, hipoksi, kequshqyerje dhe çrregullime të tjera; në membranën decidual, formohen ndryshime dystrofike, dhe hemoragji; dobësojnë vetitë penguese të korionit dhe mikroorganizmat mund të depërtojnë në embrion.
Sëmundjet kronike infektive gjithashtu mund të kontribuojnë në abort. Me toksoplazmoza, tuberkulozi, bruceloza, sifilizi, aborti ndodh shumë më rrallë se sa me sëmundje akute. Me një trajtim të plotë të sëmundjeve kronike infektive, shtatzënia mund të mbahet dhe zhvillohet normalisht.
Sëmundjet kronike jo-infektive mund të jenë gjithashtu shkaku i abortit, sidomos në sëmundjet e rënda. Sëmundje të tilla përfshijnë: sëmundjet organike të zemrës me çrregullime të qarkullimit të gjakut, glomerulonefritet kronike dhe sëmundjet hipertensive të formës së rëndë. Shtatzënia mund të ndërpritet në rast të një rrjedhe serioze të sëmundjeve të sistemit të gjakut (anemi, leuçemia).
Infantilizmi është një nga shkaqet më të zakonshme të abortit. Me infantilizëm, ekziston një pamjaftueshmëri funksionale e funksionit endokrin të vezoreve dhe gjëndrave të tjera endokrine, shpesh ka një ngacmim më të madh të mitrës dhe ngushtim të pamjaftueshëm të faringut të brendshëm.
Shkaqet e shpeshta të abortit përfshijnë sëmundjet neuroendokrine të gjëndrave endokrine. Abortet shpesh ndodhin me hyperthyroidism, hypothyroidism, diabet, sëmundjet e veshkave dhe ovarian.
Toksikimi i trupit shumë shpesh çon në vdekjen e embrionit dhe abortit. Më të rrezikshmit janë plumbi, merkuri, nikotina, benzina dhe kimikate të tjera toksike.
Nëse gjaku i bashkëshortëve është i papajtueshëm nga faktori Rh, fetusi mund të trashëgojë antigjenet e babait. Antigjenet e embrionit (të papajtueshëm me nënën) kur depërtojnë në placentën në trupin e një gruaje shtatëzënë, kontribuojnë në formimin e antitrupave të caktuar. Antitrupat depërtojnë në fetus dhe mund të shkaktojnë sëmundje hemolitike, të cilat mund të shkaktojnë vdekjen e fetusit. Më shpesh, në këtë rast, ekziston një ndërprerje e shtatzënisë së përsëritur. Kjo është për shkak të faktit se sensibilizimi i trupit gjatë shtatzënisë së përsëritur rritet.
Anomalitë e vezës dhe spermës që ndodhin para konceptimit mund të çojnë gjithashtu në abort spontan.
Shkaqet e shpeshta të ndërprerjes së shtatzënisë përfshijnë abortin e transferuar të pjesës, që çon në çrregullime në sistemin endokrin dhe nervor, endometrit kronik dhe sëmundje të tjera inflamatore. Me zgjerimin e qafës së mitrës gjatë abortit instrumental mund të ndodhë dëmtimi i fibrave të muskujve në rajonin isthmik-qafës së mitrës, që çon në një pamjaftueshmëri ishemike-cervikale, në të cilën shtatzënia bëhet problematike.
Sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale janë një faktor i shpeshtë në ndërprerjen e shtatzënisë. Ashtu si në inflamacion, funksioni ose struktura e endometrit është e dëmtuar. Shkaku i abortit mund të jenë proceset ngjitëse, formacionet onkologjike në legen e vogël, të cilat pengojnë rritjen normale të mitrës shtatzënë.
Në gratë me një sistem nervor të pabalancuar, ndërprerja e shtatzënisë mund të ndodhë me trauma të rënda mendore. Trauma fizike - fraktura, plagë, tronditje - të gjithë këta faktorë mund të kontribuojnë gjithashtu në abort, në rastin e infantilizmit, sëmundjeve inflamatore dhe momenteve të tjera të promovimit të abortit.
Në rastin e abortit spontan, i cili është shfaqur si rezultat i veprimit të faktorëve të përshkruar më sipër, rezultati përfundimtar është i njëjti proces - aktiviteti kontraktil i mitrës rritet. Veza fetale gradualisht thekon nga mukoza e mitrës dhe shtyhet nga zgavra e saj, duke rezultuar në dhimbje cramping dhe gjakderdhje mitër me intensitet të ndryshëm. Dështimi i vonshëm është i ngjashëm me atë aktuale për lindjen e fëmijës (hapet qafa e mitrës, lënien e lëngut amniotik, lind foshnja dhe pastaj placenta)
Figura klinike e abortit spontan varet nga periudha e shtatzënisë, faza, shkaku, i cili çoi në ndërprerjen e shtatzënisë.
Për një abort në tremujorin e parë të shtatzënisë karakterizohet nga një kombinim i dhimbjes dhe shkarkimit të përgjakur, në tremujorin e dytë, shenjat e hershme të abortit kanë dhimbje cramping në bark të poshtëm, gjakderdhja bashkohet pas lindjes së fetusit. Varësisht nga faktorët etiologjik që shkaktuan abort spontan, mund të ketë karakteristika të manifestimeve të tij klinike.
Në rastin e abortit spontan të zgjatur, mikroorganizmat patogjenë (stafilokokët, streptokoket) shpesh hyjnë në mitër, të cilat çojnë në zhvillimin e një aborti të infektuar.
Një tjetër ndërlikim i frikshëm i abortit spontan është polip placentor. Ky komplikacion, i cili ndodh kur placenta mbetet në zgavrën e mitrës, membranat që germinojnë me një ind lidhës dhe janë të lidhura ngushtë me muret e mitrës. Klinikisht, ajo manifestohet nga shkarkimi i zgjatur i përgjakshëm. Trajtimi kryhet duke grumbulluar zgavrën e mitrës.
Me kërcënimin e abortit spontan, pacienti menjëherë shtrohet në spital. Spitali ofron trajtim gjithëpërfshirës që synon eliminimin e shkakut kryesor të abortit, si dhe mbajtjen e shtatzënisë.