Muajin e pritjes së lodhur po i vjen fundi, më i vogli prej jush është i ndarë nga një takim me një fëmijë. E vetmja gjë që e errëson parashikimin e gëzueshëm është nevoja për të kaluar nëpër dhimbje. Edhe "të mirë" fqinjët dashurojnë, thonë ata, dhimbje në lindje - më keq se dentare. Mos u frikësoni paraprakisht, duke bërë vetes një pamje të tmerrshme të një lindjeje të gjatë dhe të dhimbshme. Së pari, sa mirë i duroni luftimet, ajo do të zbulohet vetëm në "momentin X". Si të dini, papritmas ju do të bien në numrin e fatlumëve që lindin lehtë dhe pa dhimbje? Dhe së dyti, sot ka shumë metoda që ndihmojnë për të lehtësuar gjendjen e gruas në punë.
Drejtori yt
Së pari dhe më kryesorja, është e rëndësishme të jeni në gjendje të ndihmoni vetveten, kjo mësohet në përgatitjen për kurset e prindërimit. Ndër teknikat e provuara natyrore - yoga dhe grupe të veçanta të ushtrimeve fizike, duke ju lejuar të merrni kontrollin e muskujve të legenit në momentin më të rëndësishëm. Përveç kësaj, për të zvogëluar dhimbjen dhe përshpejtimin e shpërndarjes ndihmoni në relaksimin e masazhit (ju mund të goditni barkun, hipsin, mbrapa ose t'ia besoni duart e besueshme të burrit tuaj, nënës) dhe frymëmarrjen e duhur gjatë lindjes. Edhe nëse nga surpriza harron gjithçka që ju këshilloheni nga nënat me përvojë ose mësoni në kurse, dëgjoni me kujdes komandat e obstetrit - dhe do të keni sukses! Është shumë e rëndësishme të mos humbësh në periudhat e para: ulur, mbështetur në pjesën e prapme të karriges, duke qëndruar në anën e tij ose thjesht duke u zhvendosur nga këmbët në këmbë - vetë trupi do t'ju tregojë në atë pozitë që është më e rehatshme për atë që të durojë përpjekjet. Kur kontraktimet janë shumë të dhimbshme, tregohet sekcioni cezarian, ose nëse ka indikacione të tjera mjekësore për të cilat mami nuk dëshiron të tolerojë përpjekje të forta dhe dhimbje (për shembull, miopi), përdoret anestezi i drogës.
Në një gjumë të qetë
Metoda e parë e analgjezisë së drogës në punë është anestezi intravenoze ose intramuskulare. Droga të përdorura që kanë një efekt qetësues të lehtë në trup, zakonisht analgjezikë narkotike (Fentanyl, Promedol). Në këtë rast jo vetëm që pragu i dhimbjes zvogëlohet, nëna në foshnje madje mund të bjerë në gjumë të butë për disa kohë. Kjo ju lejon të relaksoheni nga puna. Megjithatë, kjo metodë ka një pengesë të rëndësishme: presioni arterial i nënës mund të "bjerë" aq shumë sa që qarkullimi i mitrës është i shqetësuar, si rezultat i të cilit fëmija merr më pak oksigjen. Dhe kjo është e mbushur me urinë oksigjen (hipoksi) e fetusit. Përveç kësaj, nëse anestezi u krye mjaft vonë dhe efekti i drogës nuk kishte kohë për të shkuar në asnjë, foshnja lind në një gjendje të depresionit të butë mjekësor. Prandaj, kohët e fundit, një "popullaritet" shumë më i madh në mesin e dy mjekëve dhe midis të rinjve është duke përdorur një metodë të ndryshme - anestezi epidurale (EPA). Ai jep më shumë shanse për të lindur një fëmijë të shëndetshëm, duke harruar për dhimbjen dhe frikën.
Çfarë është anestezi epidurale?
Aktualisht, kjo është metoda më e zakonshme e anestezisë (në shumë vende, për shembull, në Francë, SHBA sipas EPA ndodh 70% e lindjeve). Është kureshtare që kjo është metoda e vetme e anestezisë, e cila është miratuar nga Kisha Katolike. Anestezi epidurale kryhet sipas kësaj skeme. Një anesteziolog kryen një birë të hapësirës epidurale (guacka e fortë e palcës kurrizore) me një gjilpërë të posaçme në nivelin e 3-4 rruazave në rajonin e mesit. Pastaj, nëpërmjet gjilpërës, mjeku fut kateterin (gjilpëra hiqet), përmes së cilës administrohet doza e duhur e anestezisë. Pas një procedure të tillë, "neutralizimi" i përfundimeve nervore, të cilat çojnë në mitër, deri në një masë ndodh. Funksionet e muskujve të mitrës si rezultat mbeten të pandryshuara, dhe nëna nuk do të ndjejë dhimbje. Nuk është e nevojshme të ngatërrohet anestezia epidurale dhe analgezia epidurale. Me anestezi epidurale, një zgjidhje e koncentruar anestetike injektohet në hapësirën e kurrizit në doza të vogla. Endjet e nervave në nivelin e mesit humbasin ndjeshmërinë pothuajse tërësisht, bllokohen, një grua nuk mund të ndjejë kontraktime, këmbët e saj të mpirë. Një grua lind lindjen e shtrirë në anën e saj ose mbi kurrizin e saj, duke e ngritur bustin e saj. Pengesa e dukshme e kësaj metode është lëvizshmëria relative e gruas në lindjen e fëmijës, mos pjesëmarrja e saj në sakramentin e lindjes. Dhe psikologjikisht, jo çdo grua normalisht mund të transferojë një shtet të tillë. Por me analgjezia epidurale, një anestetikë e dobët e koncentruar është injektuar në një vëllim të madh. Reduktimi i pragut të dhimbjes së periudhave të punës ndodh pikërisht aq sa një grua është e rehatshme të jetë në lindjen e fëmijës. Nëna mund të ndjejë luftime, ecën lirshëm dhe merr qëndrime të ndryshme gjatë punës dhe lindjes. Pas një kohe, anestezi shton një dozë tjetër anestezie. Plus i madh i kësaj metode është se gruaja ndjen procesin e lindjes dhe është në gjendje ta kontrollojë atë në mënyrë të pavarur.
Kujdes: komplikime
Pavarësisht përdorimit të përhapur si në Perëndim ashtu edhe në praktikën obstetrike shtëpiake, anestezi epidurale ka një numër komplikimesh. Ndër efektet e padëshirueshme anësore pas procedurës - një ndryshim i lehtë në presionin e gjakut në pacientë, si dhe dhimbje koke dhe migraine, të cilat mund të zhvillohen edhe 2-3 ditë pas ndërhyrjes. Dhe në shumicën e rasteve, ndërlikimet nuk lidhen me aftësinë e anesteziologut dhe anën teknike të vetë procedurës. Më shpesh dhimbja e kokës ndodh për dy arsye:
- në hapësirën epidurale futen barna që nuk kanë për qëllim anestezi epidurale. Për të zvogëluar koston e përgjithshme të procedurës përdorni anestetikë të lirë me një shkallë të ulët të pastrimit - por në këtë rast, kursimet e tilla nuk duhet të jenë relevante;
- Sete të cilësisë së dobët përdoren për të kryer EPA. Por edhe defekte mikroskopike në gjilpërë (burrët ose madje edhe mbetjet e metaleve që mund të shqyrtohen nën një mikroskop) mund të dëmtojnë trurin. Kur hiqet gjilpërë, një pjesë e përmbajtjes së kanalit kurrizor (lëngu cerebrospinal) rrjedh, duke rezultuar në një ndryshim në presionin në të. Kjo shkak i ndërlikimeve u eliminua me paraqitjen e gjilpërave të cilësisë së lartë me një mprehje lapsash (në formën e një kon), e cila vetëm shtyu petalet e meninges (atëherë ata zënë vendin e tyre të sigurt) - si rezultat, procedura shkon pa ndërlikime. Por rënia e presionit në gjitarë me EPA shkaktohet vetëm nga reagimi individual i trupit ndaj anestezisë. Ashtu si me anestezi, në raste të rralla, epidural mund të provokojë hipoksi të fetusit, prandaj është shumë e rëndësishme që të monitorohet rrahja e zemrës së foshnjës në lindje, jo vetëm me stetoskop, por me një monitor kardiak. Nëse të gjitha momentet e shprehura do të mendohet dhe do të vëzhgohen, lindja me EPA do të jetë e lehtë për ju , dhe ju mund të lindni një fëmijë të shëndetshëm pa dhimbje dhe pa komplikime.
pasthënje
Sot, shumica obstetër-gjinekologë pajtohen: EPA është ende një nga metodat më bashkëkohore të anestezisë në lindjen e fëmijës. Sidoqoftë, nuk është ideale, nëse vetëm për shkak se rrit ndjeshëm koston e lindjes. Por shkenca nuk qëndron ende, obstetritët nuk ndalen aty dhe vazhdojnë të kërkojnë për kujdesin optimal për gratë në lindje. Pra, për shembull, tani në Angli lindja është gjithnjë e më popullore ... nën hipnozë. Thelbi i teknikës është që psikologët me eksperiencë "të hetojnë tokën" paraprakisht për sensibilizimin e një gruaje në hipnozë, përgatisin fazën përgatitore për një moment të rëndësishëm gjatë gjithë shtatëzanisë. Me mumiet e ardhshme, klasa zhvillohen për të futur trance, duke rezultuar në aftësi të reja të fituara që ndihmojnë të lindin një fëmijë të shëndetshëm pa dhimbje dhe frikë. Si ta dimë, ndoshta, kjo metodë në të ardhmen e afërt do të bëhet një alternativë e denjë për anestezi epidurale. Koha do të tregojë.