Shtatzënia ektopike është një nga sëmundjet më serioze gjinekologjike, meqë ndërprerja shoqërohet me hemorragji të konsiderueshme intrakavitike dhe kërkon kujdes të jashtëzakonshëm për një grua.
Ndër arsyet që çojnë në shkelje të transportit të vezës dhe si rezultat i kësaj shtatëzanie ektopike, janë ndryshimet anatomike në indet e tubave fallopiane, të cilat lindin për shkak të proceseve inflamatore. Inflamacioni i membranës mukozale, ënjtja e tij dhe prania e eksudateve inflamatore shkaktojnë ndryshime në funksionin e tubave fallopiane, të lidhura me shfaqjen e ngjitjeve, ngjitjeve, kinkave të tubit, mbylljes së përfundimit të saj të ambalazhit. Humbja e membranës muskulare dhe ndryshimet në innervation e tubave të çojë në prishjen e peristaltikën e tyre dhe një vonesë në lëvizjen e vezës së fekonduar. Ndryshime të rëndësishme anatomike në muret e tubit fallopian ose në indet e afërta shkaktojnë abortet e transferuara, ndërhyrjet kirurgjike në organet e pelvisit të vogël. Shtatzënia ektopike shpesh ndodh tek femrat me infantilizëm gjenital (squirming dhe tubat e hollë ngadalësojnë përparimin e vezës), endometrioza, tumoret e mitrës dhe shtojcat. Rrit rrezikun e shtatzënisë ektopike duke përdorur kontraceptivët intrauterine.
Kursi i shtatzënisë ektopike.
Pas mbjelljes së vezës së fetusit në trupin e gruas, ndryshimet fillojnë në shtatzëninë normale: trupi i verdhë i shtatzënisë zhvillohet në vezore, forma membrane decidale në mitër, nën ndikimin e hormoneve që prodhojnë vezore, mitra zbutet dhe rritet në madhësi, shtatzënisë. Prodhohet gonadotropinë korionike, e cila mund të përcaktohet me studime të përshtatshme, një test pozitiv të shtatzënisë. Gruaja ka të gjitha shenjat e shtatzënisë: të përzier, ndryshime në oreks, mungesa e menstruacioneve.
Ndërsa veza fetale rritet, muret e shtrirjes së tubit. Vorsic chorion, duke u rritur gjithnjë e më thellë, shkakton shkatërrimin e saj. Muri i tubit fallopian nuk mund të krijojë kushte të favorshme për zhvillimin e vezës fetale, prandaj në 4-7 javë ka një ndërprerje të shtatëzanisë ektopike.
Shtatzënia e tubave ndërpritet nga lloji i thyerjes së tubit fallopian ose nga lloji i abortit të tubave, varësisht nga mënyra se si veza e fekonduar hyn në zgavrën e barkut. Kur tub fallopian prishet, shkatërrimi i saj nuk ndodh përmes shtrirjes dhe këputjes së saj mekanike, por përmes erozionit të villit korionik. Kur ndërpritet nga lloji i abortit tubal, shkëputja e vezës së fetusit nga muret e tubit ndodh dhe dëbimi i saj në zgavrën e barkut nëpërmjet fundit të ambalazhit.
Para shfaqjes së shenjave të ndërprerjes, shtatzënia ektopike diagnostikohet relativisht rrallë. Kompleksiteti i diagnozës është për shkak të faktit se nuk ka simptoma që do ta dallonin atë nga shtatzënia mitrale. Ndonjëherë gratë janë të shqetësuara për dhimbjen në bark të poshtëm.
Vështirësitë në diagnozë, lindin për shkak të faktit që për shkak të zhvillimit të membranës decidual dhe hipertrofisë së fibrave të muskujve, mitra vazhdon të rritet për një kohë, edhe pse mbetet prapa periudhës së pritshme të shtatzënisë.
Në disa raste, është e mundur për të diagnostikuar një shtatzëni ektopike progresive me ultratinguj - nuk ka embrion në zgavrën e mitrës. Konfirmo diagnozën me laparoskopinë.
Nëse ekziston dyshimi për një shtatzëni progresive ektopike, kërkohet një hospitalizim urgjent i një gruaje për ekzaminim dhe ndjekje të plotë.