gonorre
Sëmundje infektive veneriane, e cila shkaktohet nga gonokoka. Ndër sëmundjet inflamatore specifike të traktit riprodhues femëror, infeksioni i gonorreve renditet i dyti.
Gonokoka në femra ndikon në ato pjesë të sistemit gjenitourinar që janë të veshur me një epitel cilindrik: mukozën e ureterit, kanalin e qafës së mitrës, kanalet e gjëndrave bartholin, mukozën e zgavrës së mitrës, tubat fallopiane, vezoret, peritoneumin e legenit. Gjatë shtatzënisë, në fëmijëri dhe në periudhën e menopauzës, mund të ndodhë gonorreja.
Burimi i infeksionit është një person me gonorre.
Mënyrat e infeksionit .
- sëmundja transmetohet kryesisht përmes kontaktit seksual;
- përmes kontakteve homoseksuale, kontakteve gojore-gjenitale;
- shumë rrallë me anë të mjeteve shtëpiake - përmes llaçit, peshqireve, linjave;
- gjatë lindjes nga një nënë e sëmurë (sy dhe dëmtim vaginal në vajzat).
Në gra, pamja klinike e gonorrejës nuk është uniforme dhe varet nga lokalizimi i procesit, virulenca e patogjenit, mosha e pacientit, reaktiviteti i organizmit të saj, faza e sëmundjes (akute, kronike).
Gonorreja e freskët në një formë akute manifestohet nga një tablo klinike e theksuar: temperatura rritet, dhimbjet e forta shfaqen në pjesën e poshtme të barkut dhe shkarkimi vaginal duket i verdhë-gjelbër. Ka dhimbje dhe djegie kur urinojnë, dëshira të shpeshta mbi të. Ekziston edhe ënjtje dhe hyperemia e organeve gjenitale të jashtme.
Forma subakute e gonorreve shoqërohet nga një gjendje subfebrile, shpesh vërehen simptoma klinike. Për atë me kusht të kryer sëmundje e cila ka filluar jo më shumë se 2 javë më parë. Forma e Torpid karakterizohet nga manifestime klinike të vogla ose është asimptomatike, por një grua ka gonokoka në ekzaminimin bakterioskopik të shpikës. Me formën latente të konfirmimit bakteriologjik dhe bakterioskopik të gonorrhea nuk është i pranishëm, simptomat janë praktikisht të munguara, por pacientët janë burim i infeksionit.
Gonorreja në gratë shtatzëna shpesh është asimptomatike. Mund të çojë në ndërlikime të shtatzënisë, lindjes dhe periudhës postpartum, dhe gjithashtu ka një faktor rreziku për fetusin dhe të porsalindurin. Komplikime të mundshme në nënën (chorioamnionitis, subinvolucion i mitrës, endometritis), në fetus (parakohshmëria, anofthalmia, sepsia intrauterine, vdekja). Ndërprerja artificiale e shtatzënisë është e rrezikshme për shkak të mundësisë së infektimit të mitrës, vezoreve, tubave fallopiane.
Gonorrhea në fëmijët. Mekanizmi i infeksionit: tek të sapolindurit, infeksioni ndodh kur fëmija kalon nëpër kanalin e infektuar të lindjes, ose në utero nëpërmjet lëngjeve amniotike, dhe nga një nënë e sëmurë ndërsa kujdeset për të porsalindurin. Fëmijët më të moshuar mund të infektohen me një tualet ose peshqir të përbashkët, shtupë, banjë. Gonorrhea në vajzat është akute me ënjtje të konsiderueshme dhe hyperemia e mukozave të organeve gjenitale, shkarkimi mucopurulent, urinimi i shpeshtë dhe i dhimbshëm, djegie, kruajtje. Temperatura e trupit mund të rritet, por është e mundur dhe rrjedha asymptomatike. Gonorrhea në vajzat i jep të njëjtat komplikime që vërehen tek gratë e rritura. Infeksioni i djemve ndodh shumë rrallë për shkak të veçorive të strukturës së organeve gjenitale.
sifilis
Sëmundje infektive veneriane, e cila transmetohet seksualisht.
Agjenti shkaktar i sëmundjes është treponema e zbehtë e mikroorganizmave. Burimi i infeksionit është një person i sëmurë.
Rrugët e mundshme të infeksionit :
- Seksual - kryesore;
- me kontakte homoseksuale, oral-gjenital;
- familja - shpesh në fëmijë, me kontakt të ngushtë personal (kur fëmija fle me një prind të sëmurë, përdor sende të përbashkëta higjienike). Mënyra e përditshme e infeksionit në të rriturit ndodh shumë rrallë, për shembull, kur puthjet, kur në mukozën e buzëve të gojës ka shpërthime syfilitike me një sipërfaqe të njomë;
- profesional - gjatë ekzaminimit të pacientëve për sifilis, të cilat kanë skuqje në lëkurë ose mukozë me sipërfaqe të lagur;
- transplacent (përmes placentës) - në rastet kur gruaja shtatzënë është e infektuar me sifilizë, veçanërisht forma sekondare. Pastaj fëmija zhvillon sifilis kongjenital;
- Transfuzion (jashtëzakonisht i rrallë) - për shkak të transfuzionit të gjakut të marrë nga një pacient me sifilizë.
Klinika. Që nga depërtimi i patogjenit në trup deri në simptomat e para të sëmundjes, mesatarisht 3-4 javë. Kjo është e ashtuquajtura periudhë e inkubacionit. Agjentët shkaktarë tashmë kanë hyrë në trup, por pacienti nuk ka ankesa dhe manifestime të sëmundjes. Edhe pse në këtë periudhë personi është tashmë ngjitës. Pas përfundimit të periudhës së inkubacionit, vetëm vendi ku depërton patogjen shfaqet simptomat e para. Kjo është e ashtuquajtura gjendje e vështirë. Hekura e vështirë është një defekt sipërfaqësor në lëkurë ose mukozë (erozion), rrallë - thellë (një ulçer që, kur shëron, lë një mbresë). Një formë e ngurtë e formës së rrumbullakët ose ovale, e dendur në bazë me sipërfaqe të qartë, pak të ngritur dhe mungesë të inflamacionit rreth, pa dhimbje, me një sipërfaqe të lëmuar dhe sekrecione të parëndësishme serioze. Rreth një javë më vonë, kur kanceri është lokalizuar në organet gjenitale, rriten nyjet limfatike inguinale nga njëra anë. Ka rrallë një rritje dypalëshe në nyjet limfatike. Kjo është periudha primare e sifilizit, e cila nga paraqitja e kancerit zgjat 6-8 javë. Shumë shpesh gratë nuk e vënë re zverkun në organet gjenitale për shkak të mungesës së dhimbjes së saj dhe humbasin fazën primare të sifilisit. Pas 6-8 javësh pas zhvillimit të një kanceri të ngurtë, temperatura e trupit të pacientit mund të rritet, dhimbjet e kokës dhe dhimbjet e kockave shfaqen. Kjo periudhë prodromale në këtë kohë treponema zbehtë shumëfishohet, depërton në gjak dhe në pacientët në lëkurë dhe mukozë ka një skuqje të shpërndarë. Kjo do të thotë se sifilizi ka kaluar në periudhën dytësore. Rashet e para janë roseola - të vogla (0.5-1 cm.) Spote të kuqe në lëkurën e trungut, barkut, gjymtyrëve, të cilat nuk shkaktojnë kruajtje, nuk shtrihen mbi sipërfaqen e lëkurës dhe nuk bien. Pastaj ka nodule (papules). Në këtë kohë, papules erozive mund të shfaqen në lëkurë dhe në mukozën e organeve gjenitale femërore. Ata janë të dendura, neostroospavitelnye, me një diametër prej disa milimetra deri në 1 cm, me një sipërfaqe të lagësht, në të cilën ka shumë patogjene (treponem zbehtë), kështu që ato janë shumë ngjitëse. Ata janë pa dhimbje. Si rezultat i fërkimit dhe acarimit, këto nodule rriten dhe kthehen në papule hypertrophic ose condylomas gjerë.
Trajtimi i sëmundjeve veneriane të gonorrejës dhe sifilisit kryhet në kushtet e një spitali të specializuar të dispenzarit dermatovenerologjik, përkatësisht, me udhëzimin e MSH-së së miratuar të Rusisë. Në disa raste, pacienti trajtohet nga një venerolog në një poliklinikë. Kur emëron një mjek, mjeku merr parasysh formën klinike, ashpërsinë e procesit, praninë e komplikimeve. Trajtimi ka për qëllim eliminimin e patogjenit, manifestimet fokale të reagimit inflamator, duke rritur reaktivitetin imunobiologjik të organizmit. Kjo është arsyeja pse vetë-mjekimi është i rrezikshëm dhe i mbushur me komplikacione serioze.