Ëndrra e çdo nëne të ardhshme është të lindë një fëmijë të shëndetshëm të plotë. Dhe metodat e diagnostikimit të gjendjes së fetusit thirren në fillim të shtatëzanisë për të gjetur nëse foshnja është e shëndetshme ose nëse ka devijime. Por jo gjithçka është kaq e thjeshtë. Diagnoza antenatale e statusit të fetusit nuk është studimi më i sigurt dhe nuk është gjithmonë i saktë.
Para së gjithash, le të përkufizojmë termat. Diagnoza prenatale është një diagnozë antenatal për të zbuluar patologjinë e fetusit në fazën e zhvillimit intrauterin. Për këtë diagnozë është përkufizimi i atësisë në fazat e hershme të shtatzënisë dhe gjinisë së fëmijës. Diagnoza prenatale lejon zbulimin e sindromës Down dhe sëmundjeve të tjera kromozomale, çrregullimeve të zhvillimit të zemrës, deformimeve bruto të trurit dhe palcës kurrizore, hernia kurrizore. Dhe gjithashtu për të përcaktuar shkallën e pjekurisë së mushkërive fetale, shkallën e urisë oksigjenit të fetusit dhe sëmundjeve të tjera.
Grupi i rrezikut
Përpara se të vendosni për diagnozën para lindjes pa prova të veçanta, prindërit duhet të kujtojnë - është e pasigurt për fëmijën. Ankthi i zakonshëm i lindur në të gjithë prindërit e ardhshëm nuk është ende një justifikim për diagnostikimin e gjendjes së fetusit. Megjithatë, është e nevojshme për gratë shtatzëna:
• mbi 35 vjeç;
• Gratë që kishin fëmijë me trauma të lindjes dhe shtatzëni të pasuksesshme.
• Gratë që kanë pasur raste të sëmundjeve të trashëguara ose grave që janë bartës të mundshëm të sëmundjeve të tilla;
• Gratë që janë ekzaminuar që nga konceptimi për efektet e substancave të panjohura. Kjo është për shkak të faktit se ato mund të jenë shumë të dëmshme për një fëmijë në zhvillim;
• Gratë që kanë pasur sëmundje infektive (toksoplazmoza, rubeola dhe të tjera);
Në 95% të rasteve, metodat e diagnozës prenatale nuk tregojnë shumë defekte të dukshme. Dhe nëse devijimi në zhvillimin e fetusit ende zbulohet, lind pyetja e këshillueshmërisë për të vazhduar shtatzëninë. Ky vendim është bërë vetëm nga prindërit, dhe duhet të merret parasysh dhe peshohet! Ka raste kur gratë mbahen shtatzënë pavarësisht rezultateve të diagnozës dhe në të njëjtën kohë kanë lindur fëmijë të shëndetshëm. Edhe diagnoza prenatale e konfirmuar me mjete moderne teknike mund të jetë e papërsosur. Si rregull, prindërit ndërpresin shtatzëninë e tyre vetëm kur testet zbulojnë një defekt që mund të çojë në komplikime serioze ose mund të jetë fatale. Në këtë rast, ju duhet një konsultim i një gjenetisti i cili mund të konfirmojë ose mohojë diagnozën. Vlen të theksohet se numri më i madh i prindërve përpiqen të ruajnë jetën e fëmijës së shumëpritur në të fundit.
Metodat themelore të diagnozës prenatale të kushteve të fetusit
Një nga metodat kryesore të studimit është analiza e racës së prindërve. Mjekët janë të interesuar në të gjitha rastet e njohura të sëmundjeve të rënda, të cilat përsëriten nga brezi në brez. Për shembull, lindja e një fëmije me veset, dështimet, varfëri. Nëse familja zbulon sëmundje të trashëguara, atëherë ekspertët përcaktojnë se sa përqindje e rrezikut të transmetimit të tij tek pasardhësit. Kjo analizë mund të kryhet si gjatë dhe para shtatzënisë.
Analiza gjenetike është studimi i grupit kromozom të të dy prindërve.
Një grup i veçantë është metoda invazive për diagnostikimin e fetusit. Ato kryhen nën kontroll ultratinguj, me anestezi lokale ose të përgjithshme, në spital. Pas procedurës, gruaja shtatzënë për 4-5 orë është nën mbikëqyrjen e mjekëve. Metodat invazive janë:
• Biopsi Chorion - diagnoza e qelizave nga placenta e ardhshme. Ajo kryhet në 8-12 javë të shtatzënisë. Përparësitë e kësaj metode janë kohëzgjatja (deri në 12 javë) dhe shpejtësia e përgjigjes (3-4 ditë). Procedura: 1) Së pari, një sasi e vogël e indeve korionike thith përmes shiringës nëpërmjet një kateter, i cili futet në kanalin e qafës së mitrës; 2) atëherë një mostër e indeve thithen në shiringë me një gjilpërë të gjatë të futur përmes murit të barkut në zgavrën e mitrës. Ashtu si çdo metodë tjetër, biopsi shoqërohet me rrezik. Ky rrezik i gjakderdhjes në një femër (1-2%), rreziku i infektimit të fetusit (1-2%), rreziku i abortit (2-6%), rreziku i dëmtimit aksidental në fshikëz dhe komplikime të tjera.
• placentocentesis (biopsi i vonë chorion) - bëhet në tremujorin e dytë. Ajo është kryer në të njëjtën mënyrë si një biopsi;
• amniocenteza - analiza e lëngjeve amniotike në 15-16 javë të shtatzënisë. Lëngu derdhet nëpërmjet një gjilpëre nëpërmjet një shiringe të futur përmes murit të barkut në zgavrën e mitrës. Kjo është metoda më e sigurtë e diagnostikimit të fetusit - përqindja e komplikimeve nuk tejkalon 1%. Disavantazhet e kësaj metode të diagnozës: një kohë e gjatë analize (2-6 javë), merrni rezultate mesatarisht nga 20-22 javë. Gjithashtu, rreziku i prodhimit të fëmijëve të vegjël është rritur pak dhe ekziston një rrezik i vogël (më pak se 1%) i shqetësimit të frymëmarrjes tek të porsalindurit.
• Cordocentesis - analiza e gjakut kurrizor të fetusit. Kjo është një metodë shumë informative e diagnozës. Afati optimal është -22-25 javë. Një mostër e gjakut merret me një gjilpërë nga vena e kordonit të kërthizës të futur përmes bishtit të murit anterior të barkut në zgavrën e mitrës. Cordocentesis ka një probabilitet minimal të ndërlikimeve.
Ka edhe metoda jo invazive për diagnostikimin e fetusit:
• Ekzaminimi i faktorëve të serumit të nënës - kryhet ndërmjet 15 dhe 20 javëve të shtatzënisë. Gjaku material - venoz i një gruaje shtatzënë. Nuk ka praktikisht asnjë rrezik për fetusin. Kjo analizë u tregohet të gjitha grave shtatzëna.
• Ekzaminimi tejzanor i fetusit, membranave dhe placentës (ultratinguj). Ajo kryhet në datat 11-13 dhe 22-25 javë të shtatzënisë. U tregohet të gjitha grave shtatzëna.
• klasifikimi i qelizave fetale - kryhet në mes të 8 dhe 20 javëve të shtatzënisë. Materiali i studimit është gjaku i gruas. Në gjak shpërndahen qelizat fetale (fetale), të cilat analizohen. Mundësitë e kësaj metode janë të njëjta si në biopsi, placentocentezë dhe kordocentezë. Por rreziqet janë pothuajse nuk ekzistojnë. Por kjo është një analizë shumë e shtrenjtë dhe jo mjaft e besueshme. Kjo teknikë nuk përdoret shumë shpesh sot.
Falë metodave të ndryshme të diagnostikimit të gjendjes së fetusit, është e mundur të identifikohen më parë sëmundjet e rrezikshme dhe të merren masa. Ose sigurohuni që nuk ka sëmundje serioze. Në çdo rast, ne dëshirojmë shëndet për ju dhe fëmijët tuaj!