Vetëm në shekullin e njëzetë filloi puna në spitalet e lindjes. Në artikullin me temën "Lindja e një fëmije jashtë spitalit të lindjes" do të mësoni informacion të vlefshëm dhe do të kuptoni se ku është më e rehatshme të lindësh një fëmijë.
Përparësitë
Shumë gra ndihen më të sigurta në spitalin e lindjes, por disa prej tyre janë të frikësuar nga pajisjet dhe dritat e ndritshme që janë pjesë integrale e mjedisit mjekësor. Prandaj, ata vendosin të bëjnë lindjen në shtëpi. Disa gra zgjedhin këtë mënyrë të lindjes, sepse mjedisi i shtëpisë duket më i natyrshëm për lindjen e një fëmije. Përveç kësaj, lindjet në shtëpi lejojnë partnerin dhe nëse dëshirojnë, anëtarët e tjerë të familjes të marrin një rol më të madh në këtë proces. Lindja e fëmijës në shtëpi po bëhet gjithnjë e më popullore. Gjithashtu, një numër në rritje i grave preferojnë të kontrollojnë vetë shtatëzëninë e tyre dhe të kërkojnë të sigurojnë që lindja është më shumë një ngjarje intime sesa një procedurë mjekësore. Rezultatet e këtyre studimeve sugjerojnë se lindjet në shtëpi lejojnë që nëna të ndihet më e relaksuar dhe më pak e mundshme që të ketë nevojë për anestezi.
Përgatitja e
Kur një grua konsulton së pari një mjek për të konfirmuar një shtatzëni, ajo mund të diskutojë metodën e preferuar të lindjes.
rrezik
Në shumicën e rasteve, lindja në shtëpi është aq e sigurt sa në spitalin e lindjes. Megjithatë, nëse një grua ka një anamnezë (për shembull, ndonjë patologji në lindjet e mëparshme) ose gjatë një lindjeje të vërtetë, sugjerohen komplikime (për shembull, me paraqitjen e fetusit) që mund të kërkojnë kujdes të veçantë mjekësor, mjekët këshillojnë të aplikojnë në një institucion mjekësor . Zakonisht një mami me një përvojë të lindjes në shtëpi ndihmon. Përveç kësaj, ajo mbështet një grua gjatë gjithë shtatzënisë. Në raste të rralla, prania e dy mamive është e nevojshme. Në prag të datës së propozuar të lindjes, mami viziton shtëpinë për t'u siguruar që gjithçka është gati për ta. Një qasje e përshtatshme në shtëpi është e nevojshme në rast të transportit urgjent të gruas në lindje në spital, ventilim i mirë, temperatura optimale e ajrit, ndriçimi dhe furnizimi me ujë. Mami zakonisht përbën një listë të gjërave të nevojshme, që përfshin:
- kova - mund të jetë e nevojshme për të siguruar që gruaja në punë është duke u mbledhur gjatë daljes së asfiksisë dhe gjithashtu për pastrim;
- peshqir të pastër dhe pelena;
- llamba;
- termometri;
- dezinfektues dhe peshqir kuzhine;
- çanta polietileni për mbeturina;
- gjëra të tjera në preferencat personale, për shembull një regjistrues me muzikë të qetë dhe qirinj, në mënyrë që një grua të ndihet më e relaksuar gjatë lindjes.
Mamia sjell shumicën e mjeteve të nevojshme me të, në ditën e lindjes, duke përfshirë instrumentet për fiksimin dhe ndarjen e kordonit të kërthizës, leshit steril të pambukut, veshjeve dhe të tjerëve. Gjithashtu mund të ketë një pajisje për regjistrimin e shkallës së zemrës së fetusit dhe një tonometër për matjen e presionit të gjakut në nënën. Për analgjezinë në punë, një mami mund të ketë një shishe për përzierje të gazit-ajrit dhe, nëse është e nevojshme, të tjera të dhimbjeve të dhimbjeve. Për rastet e emergjencës, kit mami siguron gjithçka që nevojitet për ringritjen e të porsalindurit: oksigjen, mjetet e intubatimit (për të mbajtur rrugëdaljen e rrugëve të frymëmarrjes), kateterin urinar dhe thithjen për të pastruar traktin e frymëmarrjes nga mukusit. Me fillimin e punës, nëna lind një mamie. Gjatë kësaj periudhe të lindjes, një grua mund të lëvizë lirshëm nëpër shtëpi dhe të pushojë. Mami vlerëson frekuencën dhe kohëzgjatjen e kontraktimit të mitrës. Në fazën më të hershme të punës, ajo mund të komunikojë me gruan në punë me telefon dhe kështu të monitorojë gjendjen e saj.
Faza aktive e lindjes së fëmijës
Me fillimin e fazës aktive të lindjes së fëmijës (kur qafa e mitrës është 4 cm ose më e hapur), mami është gjithmonë pranë gruas në lindje. Lindjet në shtëpi zhvillohen në të njëjtën mënyrë si në spitalin e lindjes, me përjashtim të rasteve kur nëna ka mundësi të kontrollojë më tej procesin e lindjes. Një grua që gënjen nuk duhet të qëndrojë në shtrat gjatë gjithë kohës ose të jetë në të njëjtën dhomë. Ajo mund të ecë, të marrë një banjë ose të dalë në kopsht. Pozita vertikale e trupit mund të përshpejtojë kontraktimet, pasi me këtë forcë gravitacionale kontribuojnë në uljen e kokës së fetusit, zbutjen e qafës së mitrës dhe hapjen e saj të shpejtë. Nëse ndonjë ndërlikim ndodh gjatë lindjes në shtëpi, mamia menjëherë kontakton stafin e spitalit të lindjes. Bazuar në simptomat evoluuese, mjeku në detyrë mund të rekomandojë hospitalizimin me qëllim të ofrimit të ndihmës mjekësore të nevojshme. Mamitë zakonisht kanë përvojë të mjaftueshme në zbulimin e patologjisë së punës.
shikuar
Shkalla e zemrës, temperatura e trupit, shkalla e zemrës dhe presioni i gjakut, si dhe niveli i zemrës së fetusit monitorohen me kujdes. Përveç kësaj, forca, kohëzgjatja dhe frekuenca e kontraktimit të mitrës regjistrohen. Një vlerësim i rregullt i shkallës së zgjerimit të qafës së mitrës dhe progresit të fetusit nëpër kanalet e lindjes kryhet. Monitorimi i vazhdueshëm na lejon të dyshojmë në kohë një abnormalitet të punës dhe të shtrojmë në spital një grua në lindje deri në zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme.
Komplikime
Hospitalizimi në procesin e lindjes ose menjëherë pas tyre është i nevojshëm për zhvillimin e ndërlikimeve të mëposhtme:
- ngjyrosja e lëngjeve amniotike me mekon (e gjelbër ose e zezë) - mund të tregojë një gjendje të dobët të fetusit. Hyrja e mekonit në traktin respirator të një porsalinduri mund të shkaktojë çrregullime të rënda të frymëmarrjes;
- ankthi i fetusit - me punë të zgjatur mund të ketë një patologji të shoqëruar nga një shqetësim i ritmit të zemrës në fetus;
- gjakderdhje - gjakderdhje e lehtë gjatë punës është normale, por mund të tregojë abrupsion të parakohshëm të placentës;
- lodhja e nënës - zhvillohet me lindje të rënda ose të zgjatur. Në këtë rast, mami mund të sigurojë një farë anestezie (përzierje gaz-ajër), por mund të kërkohet shtrim në spital për anestezi epidurale (bllokim i nervave kurrizore);
- hemorragji intensive pas lindjes - mund të vërehet me tkurrje të pamjaftueshme të mitrës pas lëshimit të pas lindjes;
- vonesa e vonuar e lindjes - mund të ketë nevojë për ndarjen manuale të placentës nën anestezi;
- shkelje e frymëmarrjes në fetus - përkundër disponueshmërisë së një kit reanimimi të mamive për një të porsalindur, në raste të tilla, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë.
Duke vërejtur shenjat e para të punës, një grua prek një mami. Gjatë lindjes, do të lejojë anëtarët e familjes të ndajnë këtë ngjarje intime me njëri-tjetrin. Në procesin e lindjes, tre periudha dallohen:
- zgjerimi i qafës së mitrës;
- dëbimin e fetusit;
- dëbimin e placentës.
Me fillimin e punës (kur kontraktimet e mitrës bëhen të rregullta ose lëngu amniotik rrjedh larg), mami vjen tek gruaja në punë, e shqyrton, mat presionin e gjakut dhe përcakton fazën e procesit të lindjes.
Hapja e qafës së mitrës
Në shumicën e rasteve, periudha e parë e punës zgjat nga 6 deri në 12 orë - në fazën fillestare, prania e një mami nuk është e nevojshme. Një nga përparësitë e lindjeve në shtëpi është se në këtë fazë një grua mund të lëvizë lirshëm në shtëpi dhe të mos jetë në vendosjen e një institucioni mjekësor. Kjo i lejon asaj të ndihet më e relaksuar dhe e hutuar nga dhimbja.
Pranimi i lindjes
Kur qafa e mitrës është hapur pothuajse plotësisht, mamia është vazhdimisht pranë gruas në lindje, duke monitoruar gjendjen e saj dhe duke ofruar mbështetje psikologjike. Pjesëmarrja e saj minimizohet për të lejuar nënën dhe partnerin e saj, si dhe anëtarët e tjerë të familjes, të ndajnë ndjenjat e jashtëzakonshme nga lindja e përbashkët. Mami vë re frekuencën dhe forcën e kontraktimit të mitrës, si dhe shkallën e hapjes së qafës së mitrës. Ajo gjithashtu mat presionin e gjakut. Të bindur për rrjedhën normale të punës, mamia zakonisht del dhe e lidh rregullisht gruan në lindje, duke mbikëqyrur procesin me telefon. Babai i fëmijës së palindur është pranë gruas në lindje, duke e mbështetur atë në një fazë të hershme të lindjes. Teksa përparon puna, kontraktimet bëhen më të shpeshta dhe intensive. Një grua ndjen një lehtësim të madh kur membrana amniotike që rrethon fetusin shkrihet nga lëngu amniotik. Katin në dhomën ku shtrihet shtatzënia është e mbuluar me përfundimin e plastikës. Lëngu amniotik transparent është një shenjë e një gjendjeje të lumtur të fetusit.
Zgjerimi i qafës së mitrës
Mami është i kënaqur me suksesin e gruas në lindje. Disa orë pas fillimit të luftimeve, dhe qafën e mitrës pothuajse u hapën plotësisht. Në këtë fazë, kontraktimet e mitrës bëhen më të shpeshta dhe intensive. Një partner ndihmon një grua në lindje për të shtyrë, ndërsa një mami shpjegon fëmijëve se çfarë ndodh me nënën. Për fat të mirë, prindërit i përgatitën për ngjarjet e ardhshme. Ndërsa gruaja në punë po shtyn, rrugët e saj stërgjyshore zgjerohen dhe prej tyre shfaqet kreu i fetusit. Pjesa tjetër e familjes shikon se supet e fëmijës shfaqen pas përpjekjes së dytë. Babai mbështet kokën, dhe pas një përpjekje tjetër, foshnja lind. Pas shqyrtimit fillestar, nëna i jepet foshnja. Mami tregon babanë e saj se si të prerë kordonin e kërthizës. Pak minuta më vonë lind placenta. Mami e shqyrton me kujdes.
Nëna dhe fëmija ndjehen mirë. Mami e shqyrton fëmijën, duke kontrolluar frekuencën e frymëmarrjes dhe pulsin. Ajo e shqyrton me kujdes kordonin e kërthizës, pasi që çdo anomali, siç është mungesa e një arterie, mund të jetë një shenjë e patologjisë së sistemit kardiovaskular. Pastaj placenta është inspektuar: është e rëndësishme për të siguruar se ajo është krejtësisht jashtë zgavrën e mitrës. Duke u siguruar për integritetin e placentës, mamia me kujdes e heq atë. Në qoftë se nëna dhe fëmija ndjehen mirë, mami largohet nga dhoma për të lejuar familjen të komunikojë me fëmijën dhe fillon pastrimin. Ndërsa nëna është duke pushuar, mamia ndihmon babanë e saj për të larë të porsalindurin. Pastaj ajo largohet nga shtëpia dhe kthehet brenda pak orësh për të shqyrtuar përsëri nënën dhe fëmijën, si dhe për t'iu përgjigjur pyetjeve të prindërve. Mamia viziton familjen në ditët e para pas lindjes dhe vazhdon të monitorojë gjendjen e nënës së saj për një muaj. Në periudhën pas lindjes, rekomandohet minimizimi i vizitave të miqve dhe të afërmve për t'i dhënë nënës dhe fëmijës kohën për të pushuar dhe për të rimarrë forcën. Tani e dimë se lindja e një fëmije jashtë spitalit të lindjes mund të bëhet në siguri.