Ekzaminimi i bashkimit
Në një ekzaminim klinik për dhimbje akute në të përbashkët, mjeku vlerëson formën dhe pozicionin e gjymtyrë, vëllimin e hipit, gjendjen e ligamentit popliteal dhe muskujt e këmbëve, vë në dukje praninë e skuqjes, ethet lokale ose ënjtje; analizon ecjen e pacientit (nëse ai mund të ecë), krahason gjatësinë e këmbëve. Pastaj mjeku vlerëson sasinë e lëvizjeve pasive në bashkim dhe stabilitetin e tij. Në të ardhmen, varësisht nga lloji i dëmtimit, përdoren metoda X-ray dhe kirurgjikale.
Simptomet tipike
Simptomat kryesore të lëndimit të gjurit janë dhimbja dhe ënjtja. Në disa raste, lëkura tregon plagë dhe skuqje. Me palpation, zhvendosja e kockave mund të zbulohet, si dhe paqëndrueshmëria ose pamundësia e zgjerimit të plotë të nyjeve. Disa shenja klinike mund të tregojnë një proces kronik që parapriu traumën. Për shembull, deformimet në formë X dhe në formë O të gjymtyrëve, nyjet e gjurit në mënyrë të tejzgjatur vërehen në çrregullime të rritjes, artritit, poliomielitit ose rakitave.
• Shpesh bashkimi i gjurit është plagosur gjatë sportit, siç është futja e futbollit. Lëndimet më të zakonshme janë frakturat, zhvendosja e kockave, prishjet e ligamenteve dhe lëndimet meniskale. Më shpesh, pacientët pas një dëmtimi në gjunjë pranohen në dhomën e urgjencës me ënjtje të çantës së përbashkët, dëmtimit të meniskit dhe këputjes së ligamentit. Mjeku kryen një ekzaminim vijues të gju në pozitën e pacientit të shtrirë në shpinë. Për të identifikuar shkakun e dhimbjes dhe për të vlerësuar vëllimin e lëvizjeve në nyjen e dëmtuar, përdoren teste speciale.
inspektim
Ekzaminimi i nyjes së gjurit fillon me një provim. Skuqja dhe ënjtja e përbashkët tregojnë praninë e inflamacionit akut. Gjithashtu, vëmendja duhet t'i kushtohet deformimit dhe zbehjes së indeve.
prekje
Në palpim është e mundur të zbulohet prania e edemës (akumulimi i lëngjeve në indet periartikulare). Ënjtja e çdo origjine tregon dëme të përbashkët dhe kërkon një ekzaminim të plotë.
Testi Lachmann
Stabiliteti i nyjeve të gjurit sigurohet nga ligamentet e kryqëzuara. Testet anteriore dhe të pasme të Lahman zbulojnë, përkatësisht, lotët e ligamenteve të kryqëzuara anterior dhe posterior.
McMurray Test
Testi McMurray zbulon një pushim në menisk. Mjeku rrotullohet më shumë se tibia në lidhje me hip dhe ngadalë shton gjunjët. Nëse meniskusi është dëmtuar, dhimbja ndodh.
zgjerim
Vëllimi i lëvizjeve ekstenzore aktive dhe pasive në nyjen e gjurit vlerësohet. Kufizimi i vëllimit të lëvizjeve tregon një bllokadë të nyjeve të gjurit ose dobësisë së muskujve të kuadroteve.
përkulje
Akumulimi i eksudatit çon shpesh në një rënie në sasinë e lëvizjeve të përkuljes në nyjen e gjurit. Dëmtimi i ligamenteve të kolateralit mund të zbulohet duke e përkulur lidhjen e gjurit deri në 30 gradë me zgjatjen pasuese.
Ekzaminimi me rreze X
Ekzaminimi me rreze X mund të zbulojë fraktura, për shembull, një thyerje patellare, zhvendosje dhe artriti. Përveç standardit (anteroposterior dhe lateral), mund të përdoren parashikime të veçanta shtesë.
birë
Lëngu synovial është ekzaminuar për ekzaminimin e nyjeve të gjurit. Puna e lidhjes së gjurit kryhet me ndihmën e një gjilpëre speciale, e cila futet në zgavrën e kyçit përmes bishtit të lëkurës. Nëse shkalla e dëmtimit të nyjeve të gjurit nuk mund të përcaktohet me anë të ekzaminimit objektiv, përdoren metoda shtesë: Arthroscopy - ekzaminimi i zgavrës në gju duke përdorur një instrument optik të veçantë. Kjo lejon për të zbuluar thyerjen e menisheve dhe praninë e trupave të lirë fishekë në zgavrën e përbashkët. Me ndihmën e një arthroscope, është e mundur për të hequr trupat e lirë dhe për të rivendosur integritetin e menisci. MRI (imazhe rezonancë magnetike) mund të zbulojë dëmtimin e indeve të buta të përbashkët dhe të konfirmojë diagnozën e supozuar.