Angina është një sëmundje shumë interesante dhe jo shumë e zakonshme.
Nga njëra anë: angina është e pranishme në të gjitha librat referentë mjekësorë, shumë prej tyre e kanë pasur, shumë e dinë se nëse "gjëndrat rriten dhe gëlltiten me dhimbje" - kjo është më së shumti. Nga ana tjetër, nuk ka anginë në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve (ICD-10). Paradoksi? Aspak fare.
Fakti është se angina është shumë. Më saktësisht, shumë. Disa dhjetra varietete mund të numërohen pa u larguar nga vendi. Tipari i përbashkët që i bashkon të gjitha është lokalizimi i procesit në formacione të veçanta të sistemit limfatik të quajtur bajamet.
Ne do të bëjmë një zbritje të vogël në mënyrë që të kuptojmë më në detaje: çfarë janë bajamet, dhe pse ne kemi nevojë për to.
Sistemi i mbrojtjes
Imuniteti, domethënë sistemi mbrojtës i trupit tonë, koncepti është shumë i zgjerueshëm. Ajo përfaqësohet nga qelizat, indet dhe madje edhe nga disa organe të specializuara. Një ind i mbushur me mbrojtës dhe qelizat quhet limfoid. Në trup ka disa vende të përqendrimit të tij. Një faring është një prej tyre.
Shuma maksimale e materialit të huaj vjen në trupin tonë përmes hundës dhe gojës - këtu dhe ajrit, ujit, ushqimit, dhe shumë gjëra të tjera që nuk janë sterile. Armiqtë më agresivë janë më të mirë për t'u bërë të padëmshëm në qasjet e largëta, jo për t'i lënë ata në. Ky është qëllimi i një unaze të tërë formacionesh të veçanta në fyt, të quajtur bajamet.
Tonsil është në thelb një nyje limfatike "e hapur". Në bazë të indit lidhës qëndron shkëputja e avancuar e mbrojtësve të trupit në formën e të njëjtit ind limfoide. Ka shumë bajame: një palë palatine, një gjuhë (në rrënjë të gjuhës), faring (muri pasmë i faringut), një palë bajamet të tubalit (në hyrjet e tubave të dëgjimit në pjesën e prapme të faringut). E gjithë kjo konstelacion quhet unazë Pirogov-Valdeier.
Ne, në radhë të parë, jemi të interesuar për bajamet të palatit, ndonjëherë të referuara në gjuhën e përbashkët si "gjëndra". Territorialisht, ato janë të kufizuara në harqe palate - palosjet e mukozës, të cilat shkojnë nga rrënja e gjuhës në shije të butë (pra emri). Këto bajame janë më të mëdhenjtë, është në territorin e tyre një dramë e quajtur "angina".
Nga rruga, amygdala në latinisht tingëllon si tonsila, prandaj inflamacioni i saj do të quhet "bajgë". Këtu nën emrin e grykët akute dhe angina jonë banon ICD-10.
Mysafirë të panjohur
Thelbi i grykët akute është e thjeshtë: zhvillimi i një reagimi inflamator në përgjigje të marrjes në bajamet të mikroorganizmave patogjene. Mund të jenë bakteret, viruset, kërpudhat, respektivisht, angina do të jetë bakteriale, virale ose fungale.
Ka edhe variantet e anginës në sëmundjet malinje të gjakut, por në një xhungël të tillë nuk mund ta përdorim, ne do të ndalemi në procesin infektiv.
Pra, në mesin e baktereve, patogjenët më të "popullarizuar" të fytit strep janë streptokoku. Përafërsisht 80-90% e grykës akute janë streptokoku. Rrallë, shkaku i sëmundjes mund të jetë stafilokok ose pneumokoku. Edhe më rrallë në rolin e patogjenit mund të veprojë spirochaetes, dhe pastaj zhvillon mjaft anginë Simanovsky-Plaut-Vincent.
Gjëja më interesante është se angina mund të transmetohet jo vetëm nga pikat tradicionale ajrore, por edhe nëpërmjet ushqimit, sepse e njëjta qumësht apo patate pure është mjeti ideal për riprodhimin e stafilokokëve ose streptokokeve.
Në të ardhmen, kur flasim për anginën, do të kemi parasysh stomakun akut të streptokokut, sepse është më i zakonshmi.
Konflikti i interesit
Detyra e Streptococcus është të depërtojë në trupin e njeriut dhe të përfitojë atje me diçka të shijshme. Detyra e sistemit imunitar nuk është që të humbasë pavdekshmërinë në shenjtërinë e shenjtorëve dhe ta dëbojë atë me humbje minimale. Ka inflamacion - pra një reagim lokal ndaj futjes së patogjenit.
Inflamacioni i bajameteve manifestohet kryesisht në skuqjen e tyre (rrjedhjen e gjakut) dhe rritjen (edemën). Kjo është e njëjta foto që mund ta shihni duke hapur gojën përpara pasqyrës dhe duke u thënë vetes: "A-ah-ah-ah-ah-ah-ah". Shkalla e zgjerimit të bajametëve mund të jetë e ndryshme - në minimum ata shikojnë edhe harkun e palatit, dhe në maksimum ato përzgjidhen në zgavrën e gojës dhe praktikisht prekin njëri-tjetrin. Për shkak të inflamacionit në bajamet, ne kemi simptomën kryesore të anginës - një dhimbje të fytit kur gllabërohet, dhe nganjëherë edhe një paaftësi për të gëlltitur çdo gjë, madje edhe pështymë.
Nga rruga, për një dhimbje të fytit rinitit, kollitjes ose "ulur" zë nuk është karakteristike. Këto simptoma do të flasin më shumë për ARVI ose për natyrën alergjike të sëmundjes.
Linja tjetër e mbrojtjes është rajonale. Me anginë, ajo manifestohet si një rritje dhe hidhërim i nyjeve limfatike këndore-maxillare. Ato mund të palpohen rreth këndit të formacioneve më të ulëta të nofullës, madhësia e një bizele ose thelbi të lajthive.
Kufiri i fundit është organizmi. Reagimi ndaj ndërhyrjes së streptokokut - ethe e lartë (deri në 39 ° C), dridhura, dhimbje të muskujve, keqtrajtim, dobësi, vjellje dhe shenja të tjera të dehjes së përgjithshme që plotësojnë pamjen klinike të anginës.
Tre faza
Angina është një proces i skenës. Dhe nëse ajo nuk ndërhyn, ajo zakonisht kalon nëpër të gjitha varietetet e saj të skenës.
Gjithçka fillon me një fyt i lënduar. Bajamet paksa të zgjeruara dhe të kuqe, një rritje të lehtë të temperaturës, një dhimbje të lehtë kur gëlltitet. Një fyt i rrallë është vonuar në këtë fazë, për më tepër, pacientët vetë nuk i japin gjithmonë këto simptoma një vlerë të duhur.
Grykë folikulare është forma më e zakonshme e saj. Emri lidhet me pamjen në sipërfaqen e bajamet të pikave të akumulimit të qelbës, të ashtuquajturit follicles. Këtu kemi tashmë një pamje të plotë të detajuar të anginës, duke përfshirë ethe të lartë dhe simptoma të tjera të dukshme.
Nëse nuk ndërhyn, procesi do të shkojë më tej, dhe qelbja do të fillojë të mbushë foldat e bajameteve - lacunae. Angina do të kalojë në fazën e lacunar.
Tonsilliti flegmonor është jashtëzakonisht i rrallë dhe kjo nënkupton shkrirjen me gjilpëri të bajameve, kalimin e inflamacionit në indet përreth, temperaturën deri në 41 ° C, e cila përgjithësisht është e dobët në përputhje me jetën.
trajtim
Një mjek duhet të trajtojë anginën. Vetë-mjekimi në këtë rast nuk është vetëm i papranueshëm, por edhe i rrezikshëm, për të cilin pak më vonë. Diagnoza duhet të konfirmohet nga ekzaminimi bakteriologjik (shtupë nga hunda dhe faringu). Fakti është se infeksionet shumë më të rrezikshme, për shembull, difteria, mund të japin një pamje të ngjashme.
Mjekësia moderne ka gjithçka të nevojshme për të shpëtuar me sukses një person nga një dhimbje e fytit. Trajtimi kryesor është antibiotikët, të cilët gjithashtu përzgjidhen duke marrë parasysh ndjeshmërinë e mikroflorës (një analizë bakteriologjike tjetër).
Është e nevojshme që të respektohen rreptësisht të gjitha recetat e mjekut dhe në asnjë rast të pavarur për të zvogëluar rrjedhën e antibiotikëve. Përndryshe, ju mund të rritni një përbindësh të egër dhe të drogës.
Pasojat e mundshme
Tani për gjërat më të rëndësishme - për atë që angina është me të vërtetë e rrezikshme dhe pse mjekët janë të detyruar të respektojnë për një muaj të tërë anginën e sëmurë, të bëjnë teste të urinës, të marrin elektrokardiogramë dhe të kryejnë studime të tjera.
Fakti është se streptokoket janë mysafirë shumë të pakëndshëm. Ata janë jashtëzakonisht aktivë, imunogjenë, dhe mund të shkaktojnë një përkeqësim të reaksioneve patologjike në trupin tonë. Komplikimet më të rënda janë reumatizmi (me zemër dhe dëmtim të përbashkët) dhe glomerulonefrit (humbja e aparatit glomerular të veshkave). Këto dy sëmundje janë shumë më të lehta për t'u parandaluar sesa për t'u trajtuar më vonë.
Kjo është arsyeja pse në asnjë rast nuk duhet të ndaloni trajtimin, të ktheheni në ngarkesat e mëparshme, edhe nëse gjendja shëndetësore është përmirësuar në ditën e 3-të dhe 4-të të sëmundjes. Angina - një sëmundje e qëndrimit tinëzare dhe të pavlerë ndaj vetes nuk fal.
Ndjeshmëria ndaj anginës tek njerëzit është rreth 10-15 për qind. Dhe të rinjtë (deri në 30 vjeç) janë më në rrezik sëmundjeje. Kjo është për shkak të karakteristikave të lidhura me moshën e funksionimit të sistemit imunitar.