Termi "hepatiti viral" tradicionalisht është referuar si një sëmundje, agjenti shkaktar i të cilit është një nga gjashtë viruset e njohur hepatiti A, B, C, D, E dhe F. Më të rëndësishmet klinikisht janë hepatiti A, B dhe C. Diagnoza diferenciale Hepatiti viral do t'ju ndihmojë të shmangni komplikimet e sëmundjes.
simptomat
Hepatit akut ka një pamje të ngjashme klinike, pa marrë parasysh patogjenin. Pacientët kanë një formë të butë të sëmundjes si gripi me të përzier, të vjella dhe humbje të oreksit, ndonjëherë me një përkeqësim të ndjeshëm të mirëqenies së përgjithshme. Simptoma të tjera përfshijnë:
Ethe;
Lodhje;
• dhimbje në abdomen;
• diarre.
Meqë virusi ndikon në qelizat e mëlçisë, zakonisht verdhëza e lëkurës dhe ngjyra e errët e urinës.
Hepatiti viral A
Infeksioni me virusin e hepatitit A ndodh me përdorimin e ujit të ndotur ose ushqimit. Virusi shumëfishohet kur normat higjienike të gatimit shkelen, në vende me kontroll të pakënaqshëm sanitar. Gjatë periudhës së inkubacionit që zgjat rreth katër javë, virusi shumëfishohet me shpejtësi në zorrë dhe ekskretohet me feces. Izolimi i virusit pushon me manifestimin e simptomave të para të sëmundjes. Prandaj, zakonisht në kohën e diagnozës, pacienti tashmë nuk është ngjitës. Në disa njerëz, sëmundja është asimptomatike dhe shumica e tyre tërësisht shërohen pa trajtim të veçantë, megjithëse zakonisht rekomandohet pushimi në shtrat.
Hepatiti viral B
Infeksioni me virusin e hepatitit B ndodh kur ekspozohet ndaj gjakut të kontaminuar dhe lëngjeve të tjera trupore. Disa dekada më parë, ka pasur raste të shpeshta të transmetimit të virusit me transfuzionet e gjakut, por programet moderne për monitorimin e dhurimit të gjakut lejohen të zvogëlojnë rrezikun e infektimit në minimum. Më shpesh, infeksioni përhapet në mesin e të varurve të drogës që ndajnë hala. Grupi i rrezikut gjithashtu përfshin njerëz që kanë një jetë seksuale të shthurur dhe punëtorë mjekësorë. Zakonisht simptomat e sëmundjes shfaqen gradualisht pas periudhës së inkubacionit që zgjat nga 1 deri në 6 muaj. Rreth 90% e të sëmurëve shërohen. Megjithatë, në 5-10% të hepatitit kalon në një formë kronike. Forma e rrallë e rrufesë-shpejtë e hepatitit B karakterizohet nga një zhvillim i shpejtë i simptomave klinike dhe vdekje të lartë.
Hepatiti viral C
Infeksioni ndodh në të njëjtën mënyrë si në hepatiti B viral, por shtegu seksual është më pak i zakonshëm. Në 80% të rasteve, virusi transmetohet përmes gjakut. Periudha e inkubacionit zgjat 2 deri 26 javë. Shpesh, pacientët nuk e dinë se janë të infektuar. Më shpesh, virusi zbulohet kur analizon gjakun nga njerëzit praktikisht të shëndetshëm. Rrjedh asimptomatikisht, hepatiti C viral shpesh kalon në një formë kronike (deri në 75% të rasteve). Shërohet jo më shumë se 50% e të sëmurëve. Në fazën akute të hepatitit A, trupi prodhon imunoglobulinat M (IgM), të cilat zëvendësohen më pas nga imunoglobulinat G (IgG). Kështu, zbulimi në gjakun e një pacienti me IgM tregon praninë e hepatitit akut. Nëse një pacient ka pasur hepatitin A në të kaluarën dhe është imun ndaj sëmundjes, IgG do të zbulohet në gjakun e tij.
Antigjenet e Hepatitit B
Hepatiti B ka tre sisteme antigjen-antitrupa që bëjnë të mundur dallimin e formës aktive të sëmundjes nga imuniteti i zhvilluar dhe krijimi i vaksinave efektive.
• Antigjeni sipërfaqësor - HBsAg - është shënuesi i parë i infeksionit që zhduket pas shërimit. Anti-HBs - antitrupat që shfaqen pas shërimit dhe të fundit për një jetë, tregojnë një infeksion. Zbulimi i vazhdueshëm i HBsAg dhe niveli i ulët i Anti-HBs tregojnë hepatit kronik ose bartësin e virusit. Antigjeni sipërfaqësor është shënuesi kryesor diagnostik i hepatitit B.
• Antigjen Core-HHcAg - zbulohet në qelizat e mëlçisë të infektuara. Zakonisht shfaqet kur sëmundja përkeqësohet dhe pastaj niveli i saj zvogëlohet. Kjo mund të jetë shenja e vetme e një infeksioni të kohëve të fundit.
• Shell antigen -HbeAg - gjendet vetëm në praninë e një antigjeni sipërfaqësor dhe tregon një rrezik të lartë të infektimit të personave të kontaktit dhe një mundësi më të madhe të kalimit në një formë kronike.
vaksinat
Deri më sot, dallohen disa lloje të virusit të hepatitit C, të cilat ndryshojnë në varësi të rajonit të banimit të pacientit. Përveç kësaj, në transportuesit, virusi mund të ndryshojë me kalimin e kohës. Me praninë e antitrupave ndaj virusit në gjak, diagnostikohet forma aktive e sëmundjes. Për të mbrojtur kundër vaksinave të hepatitit A dhe hepatitit B janë krijuar, me ndihmën e të cilave zhvillohet imuniteti aktiv ndaj virusit. Ato mund të përdoren njëkohësisht ose veç e veç. Megjithatë, shumëllojshmëria antigjenike e virusit të hepatitit C përjashton mundësinë e zhvillimit të një vaksine kundër tij. Vaksinimi pasiv (injektimi i imunoglobulinave) ndihmon në reduktimin e rrezikut të sëmundjes në kontakt me viruse të hepatitit A dhe B. Vaksinimi aktiv parandalon zhvillimin e formës akute të sëmundjes dhe kalimin e saj në një formë kronike. E vetmja mënyrë për trajtimin e hepatitit C është administrimi i interferoneve (ilaçe antivirale), të cilat nuk janë gjithnjë efektive dhe kanë efekt anësor.
pikëpamje
Nëse hepatiti zgjat më shumë se gjashtë muaj, ata flasin për kursin e tij kronik. Ashpërsia e patologjisë mund të variojë nga inflamacion i butë deri në cirrozë, në të cilën qelizat e mëlçisë të prekur janë zëvendësuar nga një ind i fiksuar funksionalisht joaktive. Hepatiti B dhe C kanë një kurs akut në vetëm një të tretën e rasteve. Më shpesh ato zhvillohen gradualisht dhe shoqërohen me simptoma jo specifike, të tilla si lodhja, mungesa e oreksit dhe përkeqësimi i mirëqenies së përgjithshme pa një periudhë akute të theksuar.
Hepatit kronik
Shumë pacientë nuk janë në dijeni të pranisë së hepatitit kronik. Shpesh sëmundja zgjat shumë vite, nganjëherë madje edhe dekada. Megjithatë, dihet se me kursin e zgjatur hepatiti kronik shpesh kthehet në cirrozë dhe në kancerin hepatocelular (kanceri kryesor i mëlçisë).