Dhimbje rreth kërthizës në 80% të rasteve ndodh për shkak të dëmtimit të stomakut dhe duodenit, 20% e mbetur janë: invazionet parazitare / helminthike, sëmundjet e zorrëve të trasha dhe të vogla, pankreasit, veshkat. Kur lëndohet rreth kërthizës, shkaku i sëmundjes mund të jetë shumë serioz, duke kërkuar ndërhyrje urgjente kirurgjikale, kështu që vetë-mjekimi është i papranueshëm. Kur ka dhimbje në kërthizë, pavarësisht nga intensiteti i tyre, gjithmonë duhet të konsultoheni me një mjek - ndihmon për të shmangur rrezikun për komplikime shëndetësore dhe të jetës.
Dhimbje rreth kërthizës - Klasifikimi:
- dhimbje parietale. Ajo lind nga acarimi i receptorëve nervor të kurrizit, të cilat sigurojnë një lidhje midis peritoneumit dhe sistemit nervor qendror, të kombinuara me spazma muskulare të murit të barkut;
- dhimbje të brendshme. Kjo është pasojë e dështimeve në punën e organeve, lezioneve të tyre organike, është duke kapur ose "kërcëllimë";
- Dhimbje e reflektuar. Fokusohet në një zonë të largët nga procesi patologjik. Tipike për sëmundjet e zorrëve, pankreasit, fshikëzës së tëmthit, stomakut;
- dhimbje psikologjike. Lokalizuar në zgavrën e barkut, zgjat disa muaj / vite në mungesë të shenjave objektive të ndryshimeve në organet e peritoneumit. Diagnostikuar në personat me aftësi të kufizuara mendore, zhduket në sfondin e marrjes së drogave psikotrope.
Dhimbja rreth kërthizës - çfarë mund të jetë?
Dhimbja abdominale rreth kërthizës është e djegur dhe e dobët, e papritur dhe e vazhdueshme, duke u përqendruar në një vend dhe duke migruar në të djathtën / majtas ose lart / poshtë - në çdo rast, ju nuk mund ta injoroni atë. Opsioni më i mirë është të analizojë simptomatologjinë aktuale (fuqia e ndjesive, faktorët disponues, karakteri, lokalizimi) dhe të bëjë një takim me një specialist.
- Hernia kërthizore. Formimi i thesit hernial dhe zgjerimi i unazës së kërthizës shkaktojnë dhimbje të dhimbshme rreth kërthizës gjatë stërvitjes dhe pas ngrënies. Hernia është një vulë e rrumbullakosur afër kërthizës, kur shkelet sindromi i dhimbjes është në rritje: përmbajtja e qafës herniale është e shtrydhur, qarkullimi i gjakut është shkelur, nekroza e indeve fillon.
- Enteritis ose kolit. Inflamacion i zorrëve të vogla ose të mëdha. Përveç dhimbjes së mprehtë në qendër të barkut, këto patologji shoqërohen gjithmonë me diarre. Enteriti është karakterizuar nga një numër i madh i lëvizjeve të lëngshme të zorrëve, me kolit të stools pak, shpesh ka një përzierje të mukusit të trashë dhe të gjakut.
- Apendiksit. Së pari, dhimbja përqendrohet rreth kërthizës, pastaj shkon në të djathtë dhe më poshtë. Intensiteti i ndjesive të dhimbshme ndryshon në varësi të vendndodhjes së shtojcës në lidhje me cekumin, nga faza e procesit inflamator (kronik / akut).
- Pengim zorrëve. Ajo karakterizohet nga një "fillim" i shpejtë dhe i papritur - një sulm i kolit të zorrëve. Pain përqëndrohet rreth kërthizës, gradualisht duke marrë një karakter të shpërndarë. Ajo është e kombinuar me të vjella të rënda, të përzier, shkelje të rrjedhjes së gazit, defekim të vonuar.
- Migrenë abdominale. Dhimbja rreth kërthizës është e fortë, lind në sfondin e ekstremiteteve të ftohta, nauze, vjellje, diarre, dhimbje koke.
- Sindromi i zorrëve irrituese. Një sëmundje në të cilën lëvizja e zorrëve prishet, fryrja, dhimbja e cramping rreth kërthizës, zvogëluar pas largimit të stolive dhe gazeve.
- Kanceri i zorrëve të vogla. Patologji onkologjike e diagnostikuar rrallë, e cila manifestohet nga dy shenja tipike: anemi progresive dhe stool katran. Dhimbja rreth kërthizës është konveks, në 80-85% të rasteve, e kombinuar me diarre, rënia e zorrëve, belching, nauzeja dhe urthi.
- Malformimet e zorrës së trashë:
- Sëmundja e Hirschsprung. Zgjerimi i zorrës së trashë mbi gjerësinë dhe gjatësinë, mbylljen e mureve të tij. Simptomat: kapsllëk kronik, vështirësi në zbrazjen, dhimbje rreth kërthizës, probleme të lëkurës (rrudha të parakohshme, acarim, abscese), reaksione alergjike, neuroza. Me kalimin e kohës, bedsores që formojnë në zorrë të trashë të bëhet infektuar dhe të çojë në ngjitjet / perforations zorrëve;
- dyfishimin e zorrëve. Pamja klinike vazhdon asimptomatikisht ose shfaq një dhimbje të dhimbshme rreth kërthizës për shkak të obstruksionit të zorrëve.
- Sektori i aneurizmës së segmentit abdominal të aortës:
- natyra afatshkurtër e dhimbjes;
- një fillim i papritur i procesit;
- shfaqja e dhimbjes shoqërohet me tendosje fizike / ndryshim në pozicionin e trupit.
- "Zhabra e barkut." Shkelja e qarkullimit mesenterik (zorrët) lind nga lezionet sistemike të enëve arteriale të karakterizuara nga shfaqja e sulmeve të dhimbshme me koncentrim rreth kërthizës. Sindromi i dhimbjes ka një karakter cramping të theksuar qartë, "lë" pas marrjes së nitroglicerinë. Sëmundja provokon mosfunksionim të zorrëve, kapsllëk, fryrje, diarre kronike.
- Inflamacion i jejunum (jejunitis). Dhimbja rreth kërthizës është një simptomë tipike e yoinitit, në qoftë se procesi inflamator përhapet në të gjithë zorrën e vogël, është një enteritis kronik.
Faktorët lehtësues:
- infeksionet e zorrëve në anamnezën (salmoneloza, dizenteri);
- abuzimi me alkoolin;
- dështimi i veshkave, alergjia e ushqimit;
- gjendjet e mungesës së imunitetit, përdhes;
- sëmundjet e lëkurës (ekzema, psoriasis).
Dhimbje rreth kërthizës në femra - shkaqe të mundshme
Ndjesitë e dhimbjes rreth kërthizës janë një ankesë e zakonshme në gjinekologji klinike. Ky simptomë nuk është specifik, pasi është fiksuar në shumë patologji, që është për shkak të diferencimit të dobët në CNS të impulseve të dhimbjes që shkojnë nga organet e legenit. Kur diagnostifikohet dhimbja pranë kërthit, duhet të merret parasysh pragu individual i ndjeshmërisë së dhimbjes dhe karakteristikat e anamnezës: fillimi i sindromës së dhimbjes (gradual / akut), lokalizimi, simptomatologjia shoqëruese (gjakderdhje, vjellje, dridhje, ethe), nëse dhimbja është afër kërthizës me ciklin menstrual shtatzënisë.
Dhimbja lidhur me shtatzëninë:
- Shtatzënia ektopike. Veza fetale në shtatëzëninë ektopike është futur në zgavrën e barkut, vezoret, qafën e mitrës ose bri të mitrës, tubat fallopiane. Dhimbja në abdomen rreth kërthizës shfaqet në njërën anë, rrallë - mund të përgjithësohet ose të jetë dypalëshe. Ajo rritet ngadalë, intensifikohet gjatë defekacionit, lëvizjes. Shkatërrimi i tubit shkakton dhimbje të mprehta dhe të papritur;
- kërcënimi i abortit. Dhimbje e dhimbshme në qendër të barkut, duke i dhënë prapa krahëve, duke zbuluar nga trupi gjenital;
- prishje e parakohshme e placentës. Dhimbje të rënda të rënda në bark të poshtëm, gjakderdhje në mitër.
Dhimbja nuk lidhet me shtatzëninë:
- patologjia e vezoreve: formacione malinje / beninje (tumore, ciste); sindromi i hyperstimulation ovarian. Ajo zhvillohet tek gratë me diagnozë të "infertilitetit" kundër terapisë hormonale. Forma e butë manifestohet me dhimbje të vogla rreth kërthizës, ascites rëndë (akumulimi i lëngjeve në peritoneum) dhe frymë;
- dysmenorrhea. Menstruacione të dhimbshme, të vërejtura në cikle ovuluese, të karakterizuara nga: dhimbje pulsuese / cramping rreth kërthizës dhe në bark të poshtëm, diarre, vjellje, lodhje, dhimbje koke;
- sëmundjet inflamatore të organeve të legenit, të provokuara nga mikroorganizmat patogjene Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae;
- endometrioza. Ndodhet si rezultat i rritjes së endometriumit jashtë zgavrës së mitrës, manifestohet si dhimbje periodike rreth kërthizës në / përpara periudhës menstruale;
- ngjitës. Progreson pas operacionit, me inflamacion kronik të organeve riprodhuese.
Dhimbja rreth kërthizës në fëmijën - çfarë mund të jetë?
Shkaqet e dhimbjes rreth kërthizës mund të jenë shumë të ndryshme: dispepsi, krimba, apendiksiti akut ose ARVI. Para së gjithash, është e nevojshme të zbulohet lokalizimi dhe shkalla e intensitetit të sindromës së dhimbjes, pasi fëmijët e vegjël nuk mund ta shpjegojnë gjithmonë qartë se ku dhe çfarë i lëndon. Me dhimbjen e padurueshme "kamë" fëmija preferon të gënjejë, kthehet butësisht, me vështirësi - ky simptomë nuk mund të shpërfillet, mund të tregojë peritonit dhe apendiksit akut.
Patologjitë e traktit gastrointestinal:
- gastrit. Simptomat karakteristike: dhimbje në stomak, eructation, mungesa e oreksit, të vjella, nauze, hidhërim në bark;
- nefrit. Përveç dhimbjes rreth kërthizës, inflamacioni i veshkave manifestohet si edemë nën sy, urinim i rrallë, errësirë e urinës, temperatura e parregullt;
- gastro. Inflamimi i mukozës së stomakut shkakton dhembje në bark pas ngrënies, një dhimbje "e kalbur", një ndjenjë shpërthimi, djegie urthi, nauze, kapsllënie të vazhdueshme;
- një ulçerë peptike. Dhimbja shfaqet në stomak bosh, pas ngrënies. Fëmija ankohet për nauze, gaz, kapsllëk, shije të hidhur në gojë;
- inflamacion i traktit biliar / fshikëz e tëmthit. Sëmundja përparon gradualisht: fëmija është i shqetësuar nga dhimbje koke, dhimbje e shurdhër në hipokondriumin e duhur dhe rreth kërthizës, një ndjenjë e thatësirës në zgavrën e gojës, nauze, diarre / kapsllëk, mungesa e oreksit;
- kolit ulcerativ. Dhimbjet janë spazmike, të shoqëruara me anemi, humbje peshe, një stol të lirshëm me gjak;
- pancreatitis akute. Simptomatologjia i ngjan një sulmi të apendicitit, fëmija ankohet për dhimbje në zonën epigastrike dhe rreth kërthizës, rrezatimi ndaj shpatullave, shpatullave, të cilat shoqërohen me të vjella, vjellje, zverdhje të lëkurës.
Intolerancë ndaj laktozës
Rënia e fituar / e qenësishme e aktivitetit të laktazës (enzima që thyen sheqerin e qumështit) mund të fshihet ose manifestohet, kështu që shumë prindër nuk e kuptojnë fare se fëmija i tyre vuan nga mungesa e laktozës. Shpeshtësia e manifestimeve klinike me intolerancë laktoze priret të luhatet, e cila është shkaktuar nga ndryshimet në biocenozën e zorrëve, nivelet e ndryshme të zvogëlimit të enzimeve, karakteristikat individuale të trupit të fëmijës. Manifestimet tipike: diarre (fermentimi) pas ngrënies së produkteve të qumështit, stolisje shkumëzuese, dhimbje të moderuar rreth kërthizës.
Alergji ushqimore
Diagnoza e "alergjisë ushqimore" i jepet fëmijës në prani të një lidhjeje të dukshme midis marrjes së ushqimit dhe manifestimit të simptomatologjisë klinike të intolerancës së saj. Prevalenca e alergjive ushqimore varion nga 1-50%, është fiksuar për herë të parë në fëmijëri. Faktorët provokues në formimin e alergjive ushqimore: ushqimi i nënës gjatë shtatzënisë / ushqyerjes me gji, transferimi i hershëm i foshnjës tek përzierjet artificiale, çrregullimet e të ngrënit, të cilat shprehen në pabarazinë ndërmjet vëllimit të moshës / peshës së ushqimit të fëmijës, patologjisë shoqëruese të kanalit biliar dhe mëlçisë. Manifestimet e sëmundjes ndryshojnë sipas parashikimit, ashpërsisë, lokalizimit, formës. Në pjesën e traktit gastrointestinal: kapsllëk, vjellje, diarre, dhimbje abdominale. Ndjesitë koloniforme afër kërthit ndodhin 3-4 orë pas gëlltitjes, dhimbjet ndryshojnë në intensitet, konsistencë, kombinuar me çrregullime dispeptike (ulje e oreksit, mukus në stools). Metodat e trajtimit të alergjive ushqimore në fëmijë - eliminimi (përjashtim) nga dieta e alergjisë ushqimore dhe terapi specifike alergen.
Infeksioni me parazitë të zorrëve
Në fëmijët, ka 15 lloje të helminths, më të zakonshmet janë ascarids (10%) dhe pinworms (90%). Parazitët provokojnë përçarje të traktit gastrointestinal, reagimet alergjike, dehja, dobësojnë reagimin imunitar të trupit.
Shfaqje klinike të invazionit të helminthic:
- diatezën, skuqjen e lëkurës, neurodermatitis, dermatit;
- stol i paqëndrueshëm, prirje për kapsllëk, zarzavate në stol;
- eructations, fryrje, të vjella, të përzier;
- "Dhimbje të paqëndrueshme" në zonën e barkut, të lokalizuara rreth kërthizës;
- një shkelje e oreksit, bruxism (kërcëllimë e dhëmbëve);
- pagjumësia, problemet me rënien në gjumë;
- skuqje / kruajtje në anus;
- një paraqitje e dhimbshme, paaftësi emocionale, sindromi asthenik.
Dhimbje psikologjike rreth kërthizës
Ata janë vërejtur tek fëmijët me psikikë të paqëndrueshëm në sfondin e eksitimit të tepruar, të shkaktuar nga grindja me shokët ose prindërit, një emocion të tepërt. Një fëmijë i tillë karakterizohet nga një dëshirë për udhëheqje, obsesion, këmbëngulje. Simptomat: dhimbje barku / dhimbje në bark, vjellje, vjellje, kapsllëk / diarre, shtyerjen e fytyrës, prostration, gjendjen febrile, dëmtim vizual, hallucinations auditory. Ndërmjet krizave, fëmija ndihet mjaft normal. Në këtë rast është më mirë të jesh i sigurt - të konsultohet me një pediatër dhe një psiko-neurolog i fëmijës.
Dhimbja rreth kërthizës është një simptomë e rrezikshme që nuk mund të injorohet. Nëse ka spazma, dhimbje të rënda, dhimbje akute ose të rënda në rajonin mesogastrik, është e nevojshme të kontaktoni specialistët specialë - terapist, gastroenterolog, kirurg, pediatër, gjinekolog, për t'u nënshtruar një ekzaminimi të plotë dhe, nëse është e nevojshme, një kurs trajtimi.