Klasifikimi i pilulave të kontrollit të lindjes
- Kontraceptivë të kombinuar oral (COC):
- monofazik ( Regulon , Lindineth-30 ). Përmbajnë një dozë konstante të elementit gestagenik dhe estrogjenik në çdo tabletë, ndryshojnë në llojin e progestogjenëve, estrogjeneve, dozës. Sigurimi i një niveli të lartë kontraceptiv (indeksi Pearl 0.06-0.08), në mënyrë efektive trajtojnë endometriozën gjenitale, ndikojnë pozitivisht në kursin dhe kohëzgjatjen e ciklit menstrual, duke e niveluar intensitetin e gjakderdhjes. Rastet e shkarkimit të përgjakshëm interseminal regjistrohen shumë rrallë;
- dyfazorë (Adepal, Antotevin). Përmbajnë një dozë ndryshimi të gestagenit dhe një estrogjen të vazhdueshëm, tregohen tek gratë me ndjeshmëri ndaj gestagens, me simptomat klinike të hyperandrogenism;
- trefazor (Tri-rregull, Tri-merci). Karakterizohet nga një përmbajtje e ndryshueshme e steroideve në përputhje me fazat e ciklit menstrual. Ata kanë një efekt fiziologjik të theksuar në ciklin menstrual, japin një minimum efektesh anësore, rregullojnë ciklin. Ata u tregohen grave mbi 35 vjeç, të cilët janë të dhjamosur, duhanpirës.
- Nga sasia e përbërësit të estrogjenit:
- Kontraceptivë gestagjenë oralë ("mini-piu").
Alternativat e përdorimit të COC janë tableta që përmbajnë progestina të pastra. Efekti kontraceptiv i "mini-pili" është i lidhur me ndryshimet në zgavrën e mitrës mukozale, duke e bërë të vështirë të implikohet një vezë e fekonduar dhe rritja e viskozitetit të mukusit të qafës së mitrës ndërhyn me depërtimin e spermatozoidës në mitër. Përgatitjet gestagjenike shkaktojnë shtypjen e prodhimit të lutropinës, e cila e pengon ovulimin. Minus "mini-pirë": në disa raste, duke marrë tableta ovulacionit ndodh - kjo shpjegon më të ulët në krahasim me COC Pearl Index (0.3-0.6).
Si punon COC
Mekanizmat e ekspozimit ndaj OC janë kryer në nivele të ndryshme të sistemit të tubave hipotalamus-hipofizë-vezore-mitër-mitër. Steroidet sintetike bllokojnë lirimin e hormoneve gonadotropike të hipofizës dhe hormoneve të hipotalamusit, gjë që çon në shtypjen e ovulacionit, sterilizimin e përkohshëm. Në kalim, gestagens sintetike dhe etinil estradiol pengojnë folliculogenesis, duke provokuar një rënie në madhësinë e vezoreve, një ulje në sekretimin e estrogjeneve me një faktor prej 2. Pëson deformime dhe endometrium - ka regres të ciklit dhe transformim të parakohshëm sekretor, ka ndryshime atrofike që kanë një efekt anti-implantimi. Kontraceptivët hormonalë pengojnë peristaltikën e tubave fallopiane, ngadalësojnë kalimin e vezës së fekonduar, trashësojnë mukozën e qafës së mitrës, e cila përkeqëson depërtimin e spermatozoidës në zgavrën e mitrës.
Si të zgjidhni pilulat e kontrollit të lindjes
Parimi kryesor i zgjedhjes së OP është përdorimi i dozës minimale të mundshme të steroideve, të cilat do të siguronin mbrojtje efektive kundër shtatëzënisë së paplanifikuar. Llojet estrogjenike të gruas janë rekomanduar medikamente që karakterizohen nga një komponent i fortë gestagenik (Ovidon, Rigevidone). Përgatitjet e vijës së parë për gratë me mbizotërim të gestagens - Regulon, Logest. Kur zgjedhni OK, duhet të merrni parasysh madhësinë e mitrës dhe cilësinë e menstruacioneve, sepse këto parametra pasqyrojnë sfondin hormonal shumë më të mirë se sa vlerësimi i shenjave të jashtme: menstruacionet e ulëta tregojnë aktivitetin e rritur të progesteronit, të gjatë dhe të bollshëm - në lidhje me aktivitetin e estrogjenit. Fillimi i marrjes së kontraceptivëve hormonal duhet të jetë nga barna të kombinuara me një dozë minimale të elementeve hyrëse. Tableta me tri faza dhe me dozë të ulët nuk janë kundër njëri-tjetrit - me përdorim adekuat është po aq i sigurt dhe efektiv. Kriteri për zgjedhjen korrekte të OK është mungesa e gjakderdhjes ndërmenstruale, gjakderdhje "e suksesshme". Më shumë informacion në lidhje me zgjedhjen e OK ju mund të gjeni këtu .
Si të pini pilula të kontrollit të lindjes:
- kontraceptivët oralë merren 1-5 ditë pas fillimit të gjakderdhjes menstruale. COC Monophasic fillojnë të pijnë tableta në ditën korresponduese të javës, ato me shumëfazë - me një tabletë të etiketuar "fillimi i pritjes";
- OP-të merren çdo ditë, në një kohë të caktuar, për 21 ditë;
- pasi të marrë pilulën e fundit nga paketa, ndjek një pushim njëjavor, gjatë të cilit vërehet një reagim menstrual. Paketa tjetër e drogës fillon në ditën e 8-të të pushimit;
- në mungesë të një "reagimi të tërheqjes", tabletat vazhdojnë të administrohen sipas skemës tradicionale kur shtatzënia është e përjashtuar. Përndryshe, droga është ndalur;
- pyetjet për administrimin e njëkohshëm të COC dhe medikamenteve (antikonvulsantët, antibiotikët) trajtohen individualisht;
- është e nevojshme të dihet se pas ndalimit të COC, koncepcioni mund të ndodhë tashmë në ciklin e parë të anullimit.
Përdorimi i pilulave të kontrollit të lindjes:
- efekt i menjëhershëm, pothuajse 100% besueshmëri kontraceptive;
- kthyeshmëria e metodës, studimi i plotë;
- mundësia e vetë-monitorimit të fertilitetit;
- frekuenca e ulët e efekteve anësore;
- thjeshtësia e aplikimit, pamundësia e mbidozimit;
- zvogëlimi i rreziqeve për shtatëzëninë ektopike;
- rënie në episodet e sëmundjeve inflamatore të organeve legale;
- parandalimin e zhvillimit të tumoreve të mirë të mitrës dhe vezoreve;
- lehtësim i simptomave të dysmenorrhea, PMS;
- efekt pozitiv në endometriozë;
- efekt terapeutik në lëkurë në seborrhea, pimples vulgare.
dëm:
- rreziku i kancerit të qafës së mitrës tek gratë që kanë përdorur OC për një kohë të gjatë (më shumë se 10 vjet) është rritur.
Pilula kontraceptive: kundërindikacionet
- neoplazmat malinje të organeve gjenitale / gjirit;
- shtatzënia / shtatzënia e dyshuar;
- patologji të rënda kardiovaskulare;
- çrregullime të rënda të funksionit, sëmundje akute, tumore të mëlçisë;
- tromboza, tromboflebiti, tromboembolizmi;
- gjakderdhje e një gjenezë të pashpjeguar.
Faktorët e rrezikut:
- intoksikimi kronik i nikotinës;
- obeziteti, porfiria, imobilizimi;
- tuberkulozi, ndërhyrja e ardhshme kirurgjikale;
- epilepsi, depresioni i zgjatur, fibroids mitrës;
- verdhëz, migrenë, hypercalcemia, hyperlipidemia.
Faktorët që zvogëlojnë besueshmërinë e OK:
diarre, të vjella, marrje e njëkohshme e laxatives, anticonvulsant, antibacterial.
Efektet anësore:
- estrogjen-varur: të vjella, të përzier, hedhje e presionit të gjakut, dhimbje koke, marramendje, shtim në peshë, chloasma;
- progestogjen-varur: ulur epsh, depresion, puçrra fytyre, thatësi i mukozës vaginale, dhimbje koke, lodhje;
- efekti i pamjaftueshëm estrogjenik: ulja e madhësisë së gjirit, ulja e dëshirës seksuale, menstruacioni i dobët, gjakderdhja ndërmenstruale;
- Efekti i pamjaftueshëm progestogjenik: vonesa në menstruacion, sekrecionet ndërmenstruale në gjysmën e dytë të ciklit, menstruacionet e bollshme.
Efekti anësor në sfondin e marrjes së kontraceptivëve oral mund të jetë për shkak të jotolerancës individuale ose veprimit të tabletave. Efekti anësor mund të jetë i parrezikshëm ose i rrezikshëm për trupin, pavarësisht nga shkaku i fillimit. Heqja e drogës zakonisht çon në zhdukjen e një reaksioni të tillë nën ndikimin e trajtimit ose në mënyrë të pavarur.
Pilula më e mirë e kontrollit të lindjes
Me pranimin e duhur, besueshmëria e kontraceptivëve oralë ka tendencë të jetë 100%, raporti i tabletave të hormoneve "siguria / besueshmëria" tejkalon prezervativët. Ju mund të mësoni më shumë rreth prezervativëve këtu . COC të gjeneratës së fundit përmban hormone në doza të ulëta, pa efekt androgenik. Shmangni reagimet e mundshme negative të mundshme me një ekzaminim mjekësor, i cili rekomandohet para fillimit të marrjes së tabletave. Kontracepcioni hormonal është i kthyeshëm, shkalla e rigjenerimit të ciklit varet nga kohëzgjatja e marrjes së medikamenteve dhe prejardhjes fillestare hormonale. Drogës ideale nuk ekziston. E re - nuk do të thotë më e mira. Rregulli kryesor: kontracepsioni hormonal është përzgjedhur, i kontrolluar nga gjinekologu në përputhje me karakteristikat individuale të trupit femëror.