Opsioni më i mirë është që të konsultoheni me një gjinekolog që do të përshkruajë një kontraceptiv oral bazuar në testet dhe ekzaminimet vizuale. Nëse për ndonjë arsye nuk është e mundur të kontaktoni një specialist për përzgjedhjen e kontraceptivëve hormonalë, ju mund ta bëni vetë. Rregulli kryesor i zgjedhjes: cilësia e menstruacioneve, duke reflektuar sfondin hormonal. Gjakderdhja menstruale e bollshme dhe e zgjatur tregon një aktivitet të dukshëm të estrogjeneve, të pakta dhe të shkurtër në aktivitetin e gestagjenëve. Kriteret për zgjedhjen adekuate të kontraceptivëve oralë: shëndeti i mirë, mungesa e gjakderdhjeve ndërmenstruale, zhdukja e PMS.
Kontraceptiv për duhanpirësit
Kontraceptivë dhe pirja e duhanit që përmbajnë estrogjen - konceptet janë të papërputhshme. Inoksacioni kronik i nikotinës në vetvete dëmton trupin e një gruaje, dhe në kombinim me përdorimin e kontraceptivëve të kombinuar (progestin + estrogjen), efekti negativ i nikotinës rritet disa herë.
Rreziqet dhe pasojat:
- rritet koagulueshmëria e gjakut;
- ka një vazospazmë afatshkurtër;
- lëvizja e gjakut nëpër venat dhe enët e gjakut është e vështirë;
- rreziku i mpiksjes së gjakut rritet, gjë që çon në infarkt miokardi, arteriosklerozë, goditje në tru.
Pilula kontraceptive për gratë e duhanit nuk duhet të përmbajë estradiol valerate, ethinyl estradiol, hemihidrat estradiol. Ata mund të marrin kontraceptivë oral pa estrogjen ("mini-pirë"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Indeksi i Pearl "mini-saws" është 0.5-4. Këto barna mbrojnë me besueshmëri nga shtatzënia e paplanifikuar dhe kanë një efekt të butë në trup, por kontrollojnë më keq ciklin, gjë që çon në gjakderdhje të përhershme ndërmenstruale. "Mini-pili" rekomandohet që të merret vazhdimisht në një pilulë në ditë nga dita e parë e gjakderdhjes menstruale. Metoda alternative të mbrojtjes: spirale hormonale, implant hormonal, drogë jo-hormonale Benatex .
Kontraceptiv për nulliparous
Për vajzat jo-gjenerike dhe adoleshentët seksualë aktive, kontraceptivët bashkëkohorë oralë janë ideale. Ato përfshijnë progestagen dhe etinil estradiol, ato janë shumë të efektshme në parandalimin e shtatzënisë dhe një shumëllojshmëri efektesh terapeutike - zbutni simptomat e PMS, ndalojnë dhimbjen, kontrollojnë ciklin menstrual. Në adoleshentët të cilët rregullisht marrin kontraceptivë të kombinuar, manifestimet e dysmenorrhea zhduken, vëllimi i humbjes së gjakut gjatë menstruacioneve zvogëlohet dhe balanca hormonale restaurohet.
Kontraceptivë për vajzat:
- dozë të ulët dozimi: Lindineth-30, Regulon, Belara , Janine ;
- Mikroçedra COC: Lindineth-20, Clayra, Jess.
Gjinekologët nuk rekomandojnë vendosjen e një spirale endometrial në femra për shkak të një rreziku të lartë të ndërlikimeve: inflamacion (mitër, qafë të mitrës, shtojca), dëmtime në qafën e mitrës, gjakderdhje të tepërt të mitrës, hedhjen e endometrit, i cili është i mbushur me gabime në faza të ndryshme të shtatzënisë, infertilitetit. Për vajzat dhe adoleshentët e huaj , është më e përshtatshme që të përdoren metoda më të sigurta mbrojtjeje: supozitorët jo-hormonalë të Benatex , kondomë, tableta kontraceptive hormonale .
Kontraceptiv pas abortit dhe abortit
Kontracepsioni i përshtatshëm i zgjedhur pas abortit ose abortit luan një rol të rëndësishëm - ndihmon në normalizimin e sfondit hormonal, parandalon shfaqjen e proceseve inflamatore në organet gjenitale, parandalon erozionin e qafës së mitrës, mbron kundër endometriozës, zvogëlon ashpërsinë e gjakderdhjes. Pas abortit mjekësor, mukoza e zgavrës së mitrës është plagosur, shtatzënia e përsëritur është kundërindikuar në mënyrë strikte, por aftësia për të krijuar është restauruar tashmë në ditën 8-12, prandaj, zgjedhja e tabletave kontraceptive oral duhet të trajtohet me përgjegjësi.
Kontracepcioni pas abortit dhe abortit
Kontraceptivë të kombinuar. Ato përfshijnë doza të ulëta të estrogjenit dhe progestogjenet moderne. Treguar për pranim në 1-2 ditë pas abortit. Zvogëloni kohëzgjatjen e diktimit, zvogëloni intensitetin e kontraktimit të mitrës, kontrolloni temperaturën e trupit, parandaloni inflamimin e organeve të legenit, zvogëloni numrin e komplikimeve të hershme:
- monofazik (Regulon, Yarina, Lindineth-30, Belara);
- trefazor (Triziston, Trinovium, Trikvilar).
Kontraceptivët Gestagennye ("mini-pinë"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Ata ndryshojnë në efektivitetin e kontraceptivëve të mirë, nuk rrisin presionin e gjakut, nuk rrisin rrezikun e trombozës, nuk ndryshojnë parametrat funksional të mëlçisë.
Kontraceptiv pas shtatzënisë dhe seksionit cezarian
Kontraceptivët hormonalë të gjeneratës së fundit garantojnë 99% mbrojtje nga shtatzënia e padëshiruar, por 1% mbetet kur droga është konceptuar kur merr drogën. Kontraceptiv gjatë shtatëzanisë, fetusi nuk dëmton, mjekët nuk kanë informacion të besueshëm për marrëdhënien ekzistuese mes përdorimit kontraceptiv dhe keqformimeve në foshnjën, nëse një grua merr pilulën për jo më shumë se 1 muaj shtatzënisë. Duke filluar nga java e 6-të, fetusi fillon të formojë një sistem seksual, të ndjeshëm ndaj veprimit të hormoneve, kështu që marrja e barnave shtatzëna të këtij grupi mund të provokojë çrregullime funksionale tek fëmija. Pasi të mësoni për shtatzëninë e një gruaje, duhet të kontaktoni një gjinekolog që do të sugjerojë mënyrën më të mirë për zgjidhjen e problemit.
Metodat e kontracepsionit pas lindjes dhe cezarianes:
Spermicide (Benatex, Pharmatex, Contraceptin). Përdoret kur rifillon marrëdhëniet seksuale në sfondin e laktacionit ose në kombinim me metoda të tjera të mbrojtjes. Besueshmëria e metodës është 90-92%, efekti kontraceptiv ndodh pas 5-15 minuta pas administrimit, zgjat 2-6 orë.
Gestagennye kontraceptivët oralë (Charozetta, Microlut, Laktionet, Eksluton). Përgatitjet e këtij grupi fillojnë të marrin 6-6.5 javë pas lindjes. Me përdorimin e rregullt dhe adekuat të mini-pilulave, efikasiteti kontraceptiv i tyre arrin 97-98%.
Kombinuar OK . Pranimi i estrogjeneve gestagen është e mundur vetëm nëse ndërpritet ushqyerja me gji, sepse estrogjeni ka një efekt negativ në cilësinë / sasinë e qumështit të gjirit, zvogëlon kohëzgjatjen e laktacionit. Tabletat duhet të merren në një orar të caktuar, pa lëshime. Besueshmëria kontraceptive e COC është 99-100%.
Kontracepcioni pas seksionit cezarian është i ngjashëm me mbrojtjen pas lindjes natyrore, diferenca është një - pilula duhet të fillojë duke marrë 8-9 javë pas lindjes.
Kontraceptiv për venat me variçe dhe cysts ovarian
Sëmundja varikoze nuk i referohet kontraindikimeve absolute ndaj përdorimit të kontracepsionit hormonal, megjithatë, progestinët e përfshirë në përgatitjet e gestagjenëve dhe estrogjeneve mund të përkeqësojnë mpiksjen e gjakut dhe gjendjen e enëve venoze. Për të përjashtuar rrezikun e patologjisë serioze - trombozën e thellë të venë, rekomandohet që kur të merret një kontraceptiv oral i vazhdueshëm, shikoni një phlebologist. Shfaqja e ënjtjes së gjymtyrëve të poshtme, dhimbje, siklet, hidhërim në sfondin e marrjes së tabletave hormonalë - një rast për trajtim të menjëhershëm tek një specialist.
Kontraceptivët hormonalë në kist ovarian të një gjenezë funksionale përdoren si një metodë prioritare e trajtimit. Kistat e përkohshme (funksionale) ndodhin në gratë e moshës riprodhuese, me terapi konservative të zgjedhur siç duhet, pas 2-3 muajsh. Me cistë të papërpunuar, kontraceptivët dyfazorë dhe monofasikë oralë janë treguar në lidhje me akupunkturën dhe terapi vitamina.
Kontraceptiv kur ushqehet me gji
Kontraceptiv për mastopatinë dhe miomën e mitrës
Kontraceptivët e kombinuar oralë për mastopati janë metoda e preferuar e kontracepsionit. Në gratë që marrin COC për një kohë të gjatë, gjendja përmirësohet në mënyrë të konsiderueshme, cikli menstrual stabilizohet, hidhërimi i gjëndrave të qafës së mitrës zhduket dhe një rënie progresive në frekuencën e mastopatit ndodh. Drogat e zgjedhura: COC monofazik (Lindineth-20, Yarina , Janine , Regulon ), COC me aktivitet të ulët androgenik (Jeanine, Jess).
COC me miomë mitër - një tumor i mirë i myometrium, korrigjuar sfondin hormonal, i cili kontribuon në ngadalësimin e procesit të rritjes / recesionit të fibroids. Droga e zgjedhjes: Jeanine, Regulon, Lindineth-20/30.
Kontraceptiv në endometriozë
Kontrabanda monofazike e kombinuar në endometriozë ka një efekt terapeutik në myometrium dhe endometrium, efektiviteti i trajtimit të sëmundjes me ilaçe të këtij grupi është 57-59%. Droga e zgjedhjes: Jeanine , Regulon , Yarina .