Elena Kalinina, mjek obstetrike-gjinekologe , MD, laureate e Çmimit të Qeverisë RF për punën "Programi IVF në trajtimin e martesës jopjellore" Fillimisht, metoda e fekondimit in vitro (IVF), që përfshin lidhjen e një veze të pjekur me spermatozoid jashtë trupit të gruas dhe embrionin e embrionit në vijim uterus, u konsiderua zgjidhja e një problemi të vetëm. Ka të bëjë me situata kur, për ndonjë arsye, nëna e ardhshme nuk kishte tuba nënë: mungesa e tyre e bën konceptimin e pamundur, sepse aty është vendi ku veza plotëson spermatozoidin, sepse veza e fekonduar lëviz pastaj në mitër për t'u bashkuar me murin e saj dhe të fillojnë të zhvillohen. Përpjekjet për të anashkaluar këtë problem me ndihmën e IVF u ndërmorën nga hulumtues nga vende të ndryshme dhe në nëntor të vitit 1977 përpjekjet e mjekëve embriologë të anglishtes u bënë të qarta se ECO do të ndihmonte në kapërcimin e formave të ndryshme të infertilitetit dhe gjinekologu nga klinika Born Hall përfundoi më në fund. Përpjekja tjetër e 601-ta për të transferuar në mitrën e një embrioni të rritur jashtë trupit të gruas çoi në lindjen e Louise - "foshnja" e parë në botë nga një provë ".
Në Rusi, zhvillimi i kësaj metode filloi 6 vjet më vonë: përpjekjet e Vladimir Ivanovich Kulakov, drejtor i Qendrës Kërkimore të Gjithë Bashkimit për Mbrojtjen e Shëndetit të Nënës dhe Fëmijës (tani SC i Obstetrikës, Gjinekologjisë dhe Perinatologjisë), dhe Boris Vasilievich Leonov, i cili drejtoi një ekip specialistësh të bazuar në klinikë ka pasur një laborator kërkimor. Këtu, në qendër, Lenochka u shfaq - pavarësisht nga mungesa e tubave të nënës së saj nga nëna dhe përpjekja e dytë e IVF. Pas Lenochka Muscovite në dhjetor të vitit 1986 në Leningrad, në Institutin e Kërkimeve të Obstetrikës dhe Gjinekologjisë D. Otto, lindi i pari në historinë e djalit të brendshëm IVF. Specialistët e Qendrës për Trajtimin e Spitalit në Spitalin e 1-të të Gradit, të udhëhequr nga Profesor VM Zdanovsky, gjithashtu bënë rezultate të jashtëzakonshme. Pra, nëpërmjet përpjekjeve të grupeve të ndryshme të kërkuesve, metoda e ECO ka marrë të drejtën për jetë në vendin tonë dhe që atëherë zhvillimi i saj ka filluar ngadalë të fitojë vrull.
Prindërit e lumtur
Me kalimin e kohës, kemi kuptuar se IVF mund të ndihmojë në kapërcimin e formave të ndryshme të infertilitetit, si femra dhe meshkuj. Kjo listë tani tregon problemet që mendohet të jenë të pazgjidhshme: pengimi i tubave fallopian, të cilat nuk mund të restaurohen me kirurgji; çrregullime të rënda hormonale; infertilitetit të shkaktuar nga shkaqe të paqarta. Përveç kësaj, metoda na ka dhënë mundësinë për të zhvilluar programe donatore, përmes të cilave pacientët të cilët për ndonjë arsye nuk kanë vezë të tyre, i marrin ato nga gratë e tjera. Tani dihet dhe mundësia që të përdoret në shërbimet e një nëna surrogate që lind dhe lind një fëmijë të konceptuar me ndihmën e një veze dhe spermës së "klientëve".
Metoda e IVF është bërë një zbulim i vërtetë në trajtimin e infertilitetit mashkullor . Nëse numri i spermatozoideve në Papa të ardhshëm është i vogël ose janë të paarsyeshme, nuk mund të përcaktohet vetëm "kandidati më i besueshëm", por edhe futja direkt në vezën e gruas, duke anashkaluar barrierat natyrore dhe duke siguruar sigurinë e të gjitha pronave të saj. Kjo teknikë, e quajtur ICSI, u zhvillua kohët e fundit: fëmija i parë, i konceptuar me ndihmën e tij, lindi në vitin 1993.
Sipas vëzhgimeve të mia, metoda IVF po bëhet gjithnjë e më popullore: pjesërisht për shkak të zgjerimit të aftësive të saj, pjesërisht për shkak se shkaqet e infertilitetit po rriten. Njëri prej tyre: gratë mendojnë për lindjen e një fëmije në atë moshë, kur shtohen problemet shëndetësore.
Valentin Lukin, Ph.D. , Laureat i Çmimit të Qeverisë RF për punën e tij "Programi IVF në trajtimin e martesës jopjellore" ECO është një metodë që u bë baza për zhvillimin e mëtejshëm të riprodhimit njerëzor. Në të ardhmen, ajo do të lejojë jo vetëm trajtimin e infertilitetit tek gratë dhe burrat, ashtu siç bën sot, do të na japë mundësi të reja për të parandaluar dhe shëruar sëmundjet serioze që mund të trashëgohen. Në fund të fundit, IVF lejon specialistët të punojnë me qelizat që krijojnë një person dhe ndoshta do të kemi mundësinë të ndikojmë në këto qeliza. Sot është e vështirë për ne të imagjinojmë - ideja e shpëtimit të jetës njerëzore me ndihmën e transfuzionit të gjakut duket të jetë po aq e pabesueshme në fillim të shekullit të 20-të - por herë, siç dihet, ndryshim.
Një nga artikujt e parë të përkushtuar ndaj metodës së re, e cila i dha jetën Lenochkës. Gazeta e Shëndetësisë, Mars 1986 Me një të porsalindur, Elena Kalinina (më pas një bashkëpunëtore e re hulumtuese në Qendrën Kërkimore të Gjithë Bashkimit për Shëndetin e Nënës dhe Fëmijës) dhe Valentin Lukin (më pas një koleg i lartë në Qendër), Shkurt 1986 .
Por ne do të kthehemi sot. Me ardhjen e IVF, shterpësia u bë më e lehtë: pavarësisht nga të dhënat fillestare, një grua që u kthye tek ne për ndihmë ka një shans 30% për të marrë një shtatzëni në ciklin e parë. Dhe tani pacientët nuk shpenzojnë më vite, duke parë të gjitha metodat e mundshme të zgjidhjes së problemeve të tyre, sepse ato mund t'i anashkalojnë ato.
A ka të mirat dhe të këqijat? Ne kemi folur tashmë në lidhje me avantazhet e metodës. E megjithatë unë nuk do ta rekomandoj atë për të gjitha çiftet që kanë probleme. Vlen të përdoret ndihma e tij kur mundësitë e tjera për zgjidhjen e problemit, për shembull, ato kirurgjikale, nuk funksionojnë. Një shembull tjetër: prindërit e ardhshëm iu nënshtruan një procedure studimi, dhe shkaku i infertilitetit nuk u gjet, për më tepër, mosha e tyre kaloi përtej markës 40-vjeçare - në këtë situatë, shtyrja e vizitës në departamentin ECO nuk ia vlen. Sa i përket minuseve të metodës, duhet të mbani mend këtë: përfshin një ndikim serioz në sfondin hormonal të një gruaje, e cila mund të shkaktojë komplikime të pakëndshme. Përveç kësaj, trajtimi i infertilitetit me IVF është një kënaqësi e shtrenjtë.
Pse pas procedurës së IVF binjakët dhe triplets duken aq shpesh?
Siç është përmendur tashmë, ndodh që jo vetëm një por dy ose tre embrione të zërë rrënjë në mitër. Megjithatë, të gjithë e dinë se është më e vështirë të përballosh një "kompani" të tillë se sa një fëmijë i vetëm (veçanërisht nëse nëna e ardhshme është nën 40 vjeç). Kjo është arsyeja pse specialistët e IVF në të gjithë botën udhëhiqen nga "krijimi" i shtatëzanive të kequshqyer - në interes të gruas dhe fëmijës. Kjo është arsyeja pse nëse një çift i martuar dëshiron vetëm një fëmijë, në departamentin e IVF ata do të takohen me të dhe do të mbajnë një embrion të vetëm, sa herë që është e nevojshme. Çfarë ndodh me ato vezë që janë marrë nga një grua, e lidhur me spermatozoidën, por nuk janë transferuar në mitër? Me lejen e "zonjës" ata janë të ngrirë dhe, në qoftë se përpjekja e parë dështon, e bën tjetrën, duke i zhbërë ato që kanë mbetur. Nëse stoku është konsumuar, procedura fillon që nga fillimi.
A janë shtatëzënia dhe lindja e fëmijës të ndryshme nga "normale"?
Pas përpjekjeve të specialistëve të departamentit të IVF-së, gruaja mbetet shtatzënë, nëna shtatzënë mund të vazhdojë të respektohet në çdo vend të përshtatshëm (për shembull, në konsultimet e grave). Një shtatzënie e tillë kërkon vëmendjen e mjekëve, por jo sepse diçka është e ndryshme nga ajo që ka ardhur natyrshëm. Është vetëm se gratë zakonisht mbështeten në IVF (fatkeqësisht) në moshën kur kanë probleme që mund të parandalojnë rrjedhën e qetë të ngjarjeve. Cilat janë ato? Para së gjithash, mosha, së dyti, sëmundjet kronike, peshë e tepërt. Lindja e ardhshme gjithashtu nuk është shumë e ndryshme nga ato të zakonshme. Vërtetë, gratë nga departamenti i ECO kanë më shumë gjasa të bëjnë një seksion të planifikuar cezarian. Në këtë çështje, të njëjtat nuanca të përmendura më lart merren parasysh: mosha, problemet shëndetësore, shtatëzania e shumëfishtë. Nga rruga, nëse është fjala për tripletat, atëherë në çdo rast ato shfaqen në dritë nga operacioni, dhe mosha e nënës nuk ka të bëjë fare me të.
A mund të pyesin prindërit një specialist për të "vendosur" një embrion të një seksi të caktuar?
Ata munden, por vetëm nëse ata tashmë kanë tre vajza ose tre djem apo në historinë e familjes, ka sëmundje gjenetike të lidhura me një seksi të caktuar, për shembull hemofili. Të gjitha situatat e tjera mbulohen nga rezoluta e Organizatës Botërore të Shëndetësisë, e cila nuk i rekomandon prindërit të zgjedhin seksin e fëmijës së tyre të ardhshëm.
Pse është IVF aq e shtrenjtë?
Në shumë mënyra, çmimi përcaktohet nga barnat hormonale. Përveç kësaj, të gjitha mjetet që mjekët përdorin janë të disponueshme dhe gjithashtu vlen shumë. Një përpjekje e tillë do të kushtojë një mesatare prej 3.5 mijë dollarësh. Për të shpresuar për ndihmën e shtetit nuk është ende e nevojshme: projektligji, sipas të cilit IVF i parë do të jetë i lirë, është ende duke pritur për orën e tij.