Kurrë më kurrë nuk trupi zhvillohet sa më shpejt që në vitin e parë të jetës. Është e qartë se një ngarkesë e tillë ekstreme, si dhe një pjekuri fiziologjike e organeve dhe sistemeve, janë shkaku i cenueshmërisë ekstreme të foshnjës. Kjo është veçanërisht e dukshme tek fëmijët e vegjël të lindur para termit. Deri më sot, një fëmijë i parakohshëm konsiderohet të ketë lindur nga 22 deri në javën e 37-të të shtatzënisë dhe peshon të paktën 500 g. Ekzistojnë disa shkallë të parakohshme, vulë e së cilës është pesha e trupit.
shfaqje
Në periudhën e jetës së një foshnje të parakohshme ka disa përmasa të tjera (kokë është relativisht e madhe në krahasim me madhësinë e trupit) dhe nuk ka praktikisht asnjë ind i yndyrshëm nën lëkurë. Lëkura është e kuqe dhe e hollë e errët, e mbuluar me një fuzz të lehtë. Burimet në kafkë janë të hapura.
Sistemi nervor
Stresi i rëndë gjatë jetës së një fëmije të parakohshme në membranat e trurit gjatë lindjes mund të çojë në vrull e enëve të gjakut, qarkullimin e gjakut të dëmtuar dhe madje edhe hemoragjinimin në indet e trurit. Dhe madje edhe në këtë provë të foshnjave të parakohshme me sukses, ka probleme me aktivitetin motorik dhe tonin e muskujve, disa reflekse, madje edhe gjiri, janë zvogëluar ndjeshëm (ose nuk ekzistojnë). Një tjetër tipar i rëndësishëm i këtyre foshnjave është aftësia e tyre e ulët për të termoreguluar dhe për të ruajtur temperaturën e trupit të tyre. Foshnja e parakohshme është po aq lehtë e mbingarkuar dhe e mbinxehur, pasi është e vështirë të prodhohet nxehtësi dhe në fillim nuk mund të hiqet nga djersa (gjëndrat e djersës praktikisht nuk funksionojnë). E gjithë kjo shpjegon rëndësinë e veçantë të mbajtjes së një temperature konstante të rehatshme në dhomën ku është porsalindur. Prindërit nuk duhet të harrojnë se aderimi i rreptë ndaj regjimit të temperaturës duhet të ndiqet edhe pas shkarkimit nga spitali.
Sistemi i frymëmarrjes
Vitin e parë të periudhës së jetës, foshnja e parakohshme merr frymë shumë shpesh, dhe më pak peshon, aq më shpesh fryma e tij. Një problem tjetër është mungesa e një substance të veçantë në indet pulmonare (surfactant), e cila siguron hapjen normale të mushkërive dhe mban "ajrosje". Ndonjëherë fushat e indeve të mushkërive të pazgjidhura shkaktojnë shqetësime respiratore dhe krijojnë një sfond të favorshëm për zhvillimin e sëmundjeve infektive. Është më mirë të izolosh fëmijën nga të gjithë, por anëtarët e familjes. Komunikimi me një numër të madh transportuesish të mundshëm të infeksionit rrit rrezikun e kontraktimit të thërrmijave.
Sistemi kardiovaskular
Në periudhën e jetës së një foshnje të parakohshme shpesh ekzistojnë anomali të ndryshme zhvillimore që pengojnë punën e zemrës. Që në fillim zbulohen shkelje të tilla, të gjithë fëmijët dërgohen në mënyrë rutinore në ekokardiografi (ultratinguj e zemrës). Përveç kësaj, sistemi kardiovaskular reagon ashpër ndaj çdo ndjesi të mprehtë (drita e ndritshme, lëvizjet e papritura, ndryshimet e papritura në temperaturën e ajrit etj.): Rritet frekuenca e zemrës dhe rritet presioni i gjakut. Për të shmangur mbingarkimin e organizmit të dobësuar gjatë jetës së fëmijës së parakohshme, ne duhet të përpiqemi ta mbrojmë fëmijën nga faktorë të tillë irritues.
Sistemi i tretjes
Lëngu dhe enzimat gastrike janë formuar mjaft, dhe për këtë arsye, aftësia për të tretet ushqim dhe për t'i rezistuar baktereve patogjene në foshnjë është shumë më e ulët. Gëlltitja e madje edhe një numri të vogël të mikroorganizmave patogjene në traktin gastrointestinal në këta fëmijë çon në zhvillimin e dysbacteriosis. Peristaltika e dobësuar ngadalëson progresin e ushqimit dhe shpesh shkakton dispepsi, rritjen e prodhimit të gazit dhe sulmet e kolit të zorrëve. E megjithatë, sistemi i tretjes plotëson detyrën e tij kryesore - ajo përpunon dhe na lejon që të thithim qumështin e nënës, gjë që bën të mundur, gjatë jetës së një fëmije të parakohshme, të marrin ushqim të përshtatshëm dhe të zhvillohen.
Sistemi i kockave
Gjatë shtatzënisë, sistemi i kockave është formuar një nga të parat, sepse dallimi i vetëm në vegjël është niveli më i ulët i mineralizimit të eshtrave. Kjo krijon një rrezik në rritje të rakitave. Edhe një mangësi e vogël dhe afatshkurtër e vitaminës D, fosforit dhe kalciumit çon në zhvillimin e sëmundjes. Për të shmangur këtë, fëmijët përshkruhen përgatitjet e kalciumit. Një problem tjetër i rëndësishëm është dizplasia e nyjeve të foshnjës. Kjo shkelje ndodh tek fëmijët e lindur në kohë, por foshnjat e parakohshme kanë një predispozitë më të madhe. Nëse nuk e diagnostikoni problemin me kohë, në të ardhmen ajo në mënyrë të pashmangshme do të shkaktojë formimin e subluximeve, zhvendosjeve. Për ta përjashtuar këtë sëmundje ose për të kryer trajtim të hershëm, fëmijët kryhen në mënyrë rutinore me ultratinguj të përbashkët dhe, kur shfaqen dyshime, fëmija i referohet radiografisë, e cila lejon të përcaktojë sa më saktë gjendjen e nyjeve.
Kur të shkoj në shtëpi?
Të sapolindurit me peshë të ulët trupore, në shtatzëninë e hershme (22-28 javë), fillimisht të infermierura në departamentin e parakohshëm, pastaj transferohen në rehabilitim në spitalet e fëmijëve të veçantë, ku ata i nënshtrohen një shqyrtimi të plotë dhe, nëse është e nevojshme, marrin trajtim. Kur përmirësohet gjendja e foshnjës dhe nevoja për mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore zhduket, ai merret gjithashtu në shtëpi për mbikëqyrje ambulatore. Por edhe normalizimi i të gjitha shenjave vitale të trupit të porsalindur në kohën e shkarkimit nuk do të thotë ende rivendosja përfundimtare e nivelit të zhvillimit psikomotor të fëmijës së parakohshme. Në vitet e para të jetës, foshnjat e lindura para termit janë nën vëzhgim. Ai përfshin ekzaminime periodike të një neurolog, ortopedist, oftalmolog dhe specialistë të tjerë. Duke filluar nga java e dytë e jetës së fëmijës së parakohshme, bëhet profilaksia e rakitave - vitamina D shtohet në ushqim, fëmija i nënshtrohet një kurs masazhi dhe rrezatimi ultravjollcë.
Si zhvillojmë
Nëse foshnja e parakohshme është e shëndetshme, atëherë zhvillimi i tij fizik është shumë i shpejtë.
peshë
Në javët e para të periudhës së jetës, foshnja e parakohshme që fiton peshën është mjaft e dobët, por në muajin e tretë dhe të katërt kjo situatë është korrigjuar.
Foshnjat e parakohshme të muajit të 2-të 3 bëhen 2 herë më të rënda se në momentin e lindjes, për të njëjtën peshë fillestare të trupit rritet 6-8 herë.
Në periudhën e jetës, foshnjat e parakohshme me një shkallë mesatare të parakohshmërisë dyfishojnë peshën e tyre pak më vonë - për 3 muaj dhe në një vit ato bëhen 4-6 herë më të rënda.
rritje
Gjithashtu rritet mjaft shpejt - për vitin foshnjat shtohen nga 27 në 38 cm dhe në vitin e dytë të jetës ato shtrihen me të paktën 2-3 cm në muaj. Kështu, rritja mesatare e foshnjave të parakohshme deri në fund të muajit të 12-të të jetës arrin 70-77 cm.
Dimensionet e kokës dhe kraharorit
Gradualisht, raporti i madhësisë së perimetrit të kokës dhe gjoksit. Pra, perimetri i kokës për gjysmën e parë të vitit rritet me 6-15 cm, në gjysmën e dytë të vitit është shumë më pak - vetëm 0.5-1 cm. Në vitin e parë të jetës ky parametër rritet me 15-19 cm dhe është 44-46 cm. , që në vitin e parë të jetës organizmi i fëmijës (me kujdes të duhur dhe rehabilitim) është tepër i shpejtë në zhvillim, duke u përballur me shkeljet dhe problemet që kanë lindur. Prandaj, gjëja kryesore që prindërit duhet të kujtojnë edhe një fëmijë të parakohshëm - në asnjë rast nuk duhet të jetë nervoz dhe të mendoni se fëmija juaj do të mbetet "jo si gjithë të tjerët". Trajnimi individual për forcimin, zhvillimin e lojërave, masazhit dhe gjimnastikës gradualisht do të bëjë gjënë e tyre dhe do të ndihmojë të porsalindurit e parakohshëm që të funksionojnë normalisht dhe të mos japin në asnjë mënyrë fëmijët e lindur në kohë.
Është koha për të masazhuar
Një kurs i plotë shërimi dhe periudha e jetës së fëmijës së parakohshme presupozojnë pjesëmarrjen më aktive të prindërve në këtë proces. Pra, për shembull, do të ishte mirë të mësohej aftësia e masazhit të fëmijëve klasikë. Ajo nuk paraqet ndonjë gjë të veçantë të komplikuar, ajo thjesht bëhet duke marrë parasysh që lëkura e foshnjave të parakohshme në muajt e parë është shumë e hollë dhe e thatë dhe rrjedhimisht lëvizjet e masazhit duhet të jenë aq të butë sa të jetë e mundur.
Në fillim, është më mirë të kufizoheni për goditje dhe vetëm disa javë për të kaluar në metoda më intensive.
Kohëzgjatja e masazhit është gjithashtu e kufizuar - në muajin e parë jo më shumë se 5 minuta.
Stroking masazh duke përdorur një vaj të veçantë masazh (steril) mund të fillojë që në fillim të muajit të parë të jetës, ajo do të ndihmojë në relaksimin e muskujve, e cila është veçanërisht e rëndësishme për fëmijët me hipertoni. Teknika të tilla masazhi si thërrmimi, trazimi, efektiviteti dhe gjimnastia pasive (përkulja, lakimi i krahëve dhe këmbëve, etj.) Rekomandohet të fillohet jo më herët se 2-3 muaj në parakalim, i lindur me një peshë më shumë se 2000 g dhe jo më herët se 6 muaj në fëmijët që peshojnë më pak se 1500 gramë në lindje.
Rritja e shëndetshme
Rritja e rezistencës gjatë jetës së një foshnje të parakohshme dhe përshpejtimin e përshtatjes së saj mund të përdoren edhe disa metoda të butë të forcimit - banjot e ajrit, banje ditore dhe ecje.
ecje
Ju mund të ecni me fëmijën edhe në dimër, me kusht që thërimi të jetë kthyer tashmë 2 muajshe (dhe thellësisht para kohe - të paktën 4-5 muaj) dhe temperatura e ajrit nuk është më e ulët se -8-10C.
larje
Kur kryeni një banje ditore të foshnjës, është shumë e rëndësishme për të arritur temperaturën e dëshiruar të ujit - 37 ° C, në 1-2 javët e para foshnja mund të lahet vetëm në një dhomë të ngrohur mirë (me një ngrohës shtesë).
Higjiena e mjedisit
Është gjithashtu e rëndësishme gjatë jetës së një foshnjeje të parakohshme nga viruset dhe bakteret patogjene kudo, pasi sistemi i tij imunitar punon edhe më keq se termoregulimi. Në 1-2 muajt e parë, përpiquni të minimizoni kontaktin me ndonjë të afërm dhe shok që nuk jetoni në apartamentin tuaj - ato janë të gjitha burime të mundshme të infeksionit.
gji
Së pari, për të ushqyer fëmijën është shumë më shpesh dhe në pjesë të vogla. Thërrmimi shpejt lodhet dhe nuk mund të thithë në mënyrë aktive si fëmijët e zakonshëm. Ky problem mund të zgjidhet me një qëndrim më të gjatë të foshnjës në gji ose me shkurtimin e pushimit të përkohshëm në ushqimin dhe ushqimin e foshnjës me qumësht të shprehur. Gjëja kryesore - mos harroni: qumështi i gjirit për foshnjën tani nuk është vetëm ushqim, por edhe një "ilaç" i mrekullueshëm nga ngarkesat psikologjike të transferuara dhe çrregullimet fizike. Përpiquni sa më shumë që të jetë e mundur për të ushqyer fëmijën me gji.
Futja e ushqimeve plotësuese
Duhet të kalojë nën mbikëqyrje mjekësore. Si rregull, pjatat e para të ushqimeve plotësuese futen jo më herët se foshnja do të fitojë 6-7 kg peshë trupore dhe do të hajë së paku 1000 ml qumësht gjiri në ditë.
Me kujdesin e duhur dhe kujdesin e butë të nënës suaj të dashur, shumë shpejt të gjitha problemet që lidhen me periudhën e jetës së fëmijës së parakohshme do të mbeten vetëm në kujtesën tuaj.