Dritare e hapur ovale në zemër të të sapolindurve

Në fëmijën tuaj gjatë ultrazërit, mjeku gjeti një dritare të hapur ovale në zemër. Çfarë nënkupton kjo diagnozë dhe a është e rrezikshme për fëmijën? A mund të kalojë një dritare e hapur ovale për të sapolindurit dhe sa do të zgjasë? Ne do të flasim për të gjithë këtë sot.

përmbajtje

Simptomat mungojnë Dy pikëpamje mbi problemin Çfarë duhet të bëj?

Një dritare ovale e hapur është një anomali e vogël e zemrës, në të cilën komunikimi midis atriumit të majtë dhe të djathtë është ruajtur pjesërisht ose tërësisht, gjë që është e natyrshme për periudhën e zhvillimit intrauterin. Në fëmijën rrjedha e gjakut siguron furnizimin me gjak përmes një dritare të gjerë ovale, para së gjithash, rajonit brachiocephalic. Kjo është e nevojshme për të ruajtur zhvillimin e shpejtë të trurit. Pas lindjes, gradienti i presionit midis atria ndryshon me inhalimin e parë të fëmijës dhe në kushte optimale zhvillimi, ndodh procesi i bashkimit me skajet e valvulës me vrimë. Diku në gjysmën e dytë të vitit të parë të jetës së fëmijës, dritarja ovale është e mbyllur. Por kjo nuk ndodh për të gjithë. Sipas shumë autorëve, deri në vitin e parë të jetës, dritarja ovale është e mbyllur vetëm në 50-60% të fëmijëve; besojnë se mund të mbyllet në mënyrë spontane në çdo periudhë të jetës së një personi. Sipas burimeve të ndryshme, një dritare e hapur ovale zbulohet në 17-35% të të rriturve.

Asnjë simptomë

Në shumicën e rasteve, dritarja e hapur ovale nuk ka pothuajse asnjë simptomë, është e vështirë të identifikohet nga disa manifestime specifike. Një mjek i përgjithshëm mund të dyshojë vetëm për këtë anomali kardiake nëse fëmija:

• Kur kolliten, duke qarë ose duke ushtruar fizikisht, sidomos ato statike, shfaqet cianoza, dmth. bluzimi (madje edhe i vogël) i buzëve ose i trekëndëshit nasolabial;
• predispozitë e vazhdueshme ndaj sëmundjeve të shpeshta dhe sëmundjeve inflamatore të sistemit bronkopulmonar;
• ka shenja të ngadalësimit të zhvillimit fizik, qëndrueshmërisë së ulët ndaj tendosjes fizike, veçanërisht në kombinim me simptomat e sikletit të frymëmarrjes ose të dështimit të frymëmarrjes;
• ka humbje të pashpjegueshme të ndërgjegjes, të fikët, simptomat e qarkullimit cerebral (sidomos te të rinjtë).

Dy pikëpamje mbi problemin

Qasja për të vlerësuar rolin klinik të një anomali të vogël në formën e një dritareje të hapur ovale në zemër të të sapolindurve është sot e paqartë. Deri kohët e fundit, mbizotëronte pikëpamja rreth padëmshmërisë së plotë të dritares ovale të hapur, kjo anomali u konsiderua si një variant i normës. Dhe deri tani mbështetësit e kësaj pozite besojnë se me këtë të metë nuk ka asnjë shqetësim hemodinamik dhe nuk nevojitet korrigjim kirurgjik.

Megjithatë, ekziston një pikëpamje tjetër që tregon mundësinë e komplikimeve serioze dhe kërcënuese për jetën e kësaj anomali të "pafajshëm" të zemrës. Para së gjithash, ne po flasim për emboli paradoksale dhe zhvillimin e kushteve hypoxemic. Një rëndësi e veçantë lidhet me identifikimin e një dritareje të hapur ovale në atletët që përjetojnë ngarkesa të mëdha fizike dhe psikoemotionale në aspektin e intensitetit dhe vëllimit. Duhet të theksohet se zhvillimi i embolizmit paradoksal është i mundur në ato sporte ku shpesh përdoren stërvitje me ushtrime, peshëngritje, gjimnastikë atletike, mundje.

Është e natyrshme të kombinosh një dritare të hapur ovale me anomali tjetër të zemrës - një aneurizëm septal atrial, i cili është një faktor rreziku i njohur për zhvillimin e komplikacioneve kardioembolike. Aneurizmat e lëvizshëm rritin ndjeshëm probabilitetin e hedhjes së mikroemboleve nga atrium i djathtë në të majtë, dmth. Rrit rrezikun e embolizmit paradoksal.

Çfarë duhet të bëj?

Metodat kryesore për identifikimin e një dritare ovale të hapur janë ekzaminimet e zakonshme echocardiographic dhe doppler echocardiographic të zemrës. Ndoshta pyetja kryesore që duhet të diskutohet me një mjek është ajo që duhet të jetë taktika e sjelljes së prindërve nëse një fëmijë ka këtë anomali të zemrës?

Para së gjithash, ju duhet të vëzhgoni rregullisht një kardiolog pediatri, të krijoni një kontakt të përhershëm me të. Periodikisht (një herë në vit) të përsëritur kërkimin, të gjetur madhësinë e dritares ovale. Nëse ata fillojnë të ulen (më shpesh se jo, kjo ndodh) - e mrekullueshme. Kur kjo nuk ndodh, ju duhet të zgjidhni problemin me një specialist, çfarë tjetër duhet të bëni. Trajtimi modern i një dritare ovale të hapur sugjeron një mbyllje endovaskulare transcatheter të hapjes me një pajisje të veçantë.