Ka edhe artriti infektiv, në të cilin mikrobet "merr" drejtpërdrejt në të përbashkët dhe shkakton inflamacion purulent, artriti pas traumës së vuajtur, artritit tuberkuloz dhe shumë opsione të tjera. Nëse dyshoni për një fëmijë të artritit, drejtojeni menjëherë në një pediatër. Mjeku do të përshkruajë testet dhe, sipas rezultateve të tyre, të vendosë nëse foshnja ka nevojë të shkojë në spital ose prindërit mund ta trajtojnë atë në shtëpi. Detajet mësojnë në artikullin me temën "Artriti infektiv-alergjik në një fëmijë, diagnoza dhe trajtimi".
Artriti infektiv-alergjik
Ndodhet si një ndërlikim pas infeksioneve zorrëve ose urogjenitale. Artriti viral. Ky lloj i sëmundjes provokohet nga infeksionet virale - rubeola, hepatiti B, parvovirusi dhe infeksionet e enterovirusit dhe shyta. Arthritis post-streptocokal (i quajtur më parë reumatizmi). Ajo është shkaktuar nga një infeksion arti-streptokok. Siç nënkupton emri, "këmbët" këtu rriten nga një vaksinim i bërë pa sukses. Arthritis reumatoid i mitur. Inflamacion autoimune, në të cilin trupi fillon të "tretet" indet e veta. Një tipar dallues i kësaj forme të artritit është steriliteti: pavarësisht nga fakti që fëmija ka qenë i sëmurë kohët e fundit, nuk ka mikroorganizma të dëmshme në nyjen e prekur. Sidoqoftë, nuk vlen të gëzohen: muri qelizor i mikrobeve patogjene aktivizon limfocitet, dhe ato lëshojnë një numër të madh të antitrupave, me ndihmën e të cilave formohen të ashtuquajturat komplekse imune. Këto janë komplekset që shkaktojnë inflamacion. Për të prekur, "pikat e dhimbshme" janë dukshëm më të nxehta se të tjerët, dhe lëkura sipër tyre mund të skuqet dhe madje të bëhet e mbuluar me pllaka të thata dhe me luspa (ata më pas kalojnë më vete). Diagnoza nuk është aq e lehtë sa duket. Nëse artriti filloi një muaj pas infeksionit të zorrëve, atëherë prindërit nuk mund të kujtojnë për këtë në një bisedë me mjekun. Kjo është arsyeja pse një pjesë e drejtë e testeve të caktuara me artrit reaktiv ka për qëllim gjetjen e një "infeksioni" të mundshëm.
Fatmirësisht, një zinxhir i tillë nuk ngrihet gjithmonë, por vetëm nëse dy faktorë përputhen: fëmija mbledh diku një infeksion (salmonelozë, dizenteri, pseudotuberkulozi, klamidia) dhe njëkohësisht zbulohet një predispozitë gjenetike ndaj sëmundjeve të përbashkëta. Në këtë rast, 1-4 javë pas rimëkëmbjes, nyjet fillojnë papritmas: krahët, këmbët ose, thonë, gishtat fryhen, kthehen në të kuqe dhe bëhen të pabindur. Artriti reaktiv karakterizohet nga asimetria: për shembull, jo të dy gjunjët vuajnë njëkohësisht, por një (për shembull, në të majtë) dhe kyçin e këmbës (djathtas). Një tjetër veçori e sëmundjes - një numër i vogël foci: nga një deri në katër. Një shembull klasik i artritit reaktiv është sindromi i Reiter, i cili manifestohet nga inflamacioni i përbashkët (artriti), mukoza e syrit (konjuktiviti) dhe uretra (uretriti).
Si të identifikoheni?
1. Testet e përgjithshme të gjakut dhe urinës. Me artrit reaktiv, vërehen ndryshime inflamatore në to.
3. Analiza të veçanta të gjakut (nga vena) për të përcaktuar infeksionet e transferuara të zorrëve ose gjenitourinarit.
4. Testi biokimik i gjakut. Është e nevojshme të përjashtohen sëmundjet e tjera në të cilat manifestimet e artritit kombinohen me dëmtim të mëlçisë ose të veshkave. Përveç kësaj, sipas rezultateve të këtij studimi, mund të zbuloni nëse fëmija kishte një "streptokok".
5. Testi i gjakut për të përjashtuar sëmundjet autoimune të nyjeve (nga vena).
6. Analiza e urinës dhe stoolit për prezencën e patogjenëve.
Përveç kësaj, nëse është e nevojshme, mjeku mund të kërkojë nga ju që të bëni një shtupë nga hunda dhe dhimbja dhe të dërgoni pacientin në ultratingull dhe / ose x-ray të nyjeve të përflakur. Oftalmologu gjithashtu duhet të inspektojë foshnjën: si rregull, konjunktiviti që shoqëron artritin shkon pa gjurmë, por disa foshnje mund të kenë uveitis (inflamacion i koroidit), që kërkon ndërhyrje të menjëhershme mjekësore. Si rregull, ndihma vjen pas trajtimit në 2-3 ditë, dhe pas 7-14 ditësh fëmija ndihet i shëndetshëm. Dhe pastaj prindërit që kanë qetësuar tashmë kanë pyetjen: "Kjo nuk do të ndodhë përsëri!" Për fat të keq, ndodhin recidive të artritit reaktiv, prandaj është shumë e rëndësishme të monitorohet shëndeti i fëmijës. Është e rëndësishme që të reagoni menjëherë në të gjitha foci të një infeksioni "të gjatë", për shembull, gluten kronike ose kariesë. Për të përcaktuar predispozicionin gjenetik ndaj artritit është mjaft e thjeshtë: nëse prindërit e një të riu, gjyshërve dhe gjyshërve të tij vuajnë nga dhimbja "e përbashkët", atëherë trashëgimtari mund të ketë probleme të ngjashme.
Artriti viral
Ne kemi thënë tashmë se një formë e tillë e sëmundjes ndodh në sfondin e sëmundjeve virale, domethënë: rubeola (me shfaqjen e një skuqjeje ose disa ditë para se të jetë e fryrë simetrike dhe të fillojë të sëmurë, gjunjët, kyçet, këmbët dhe nyjet e duarve); infeksioni parvovirus (në mes të sëmundjes, gishtat dhe kyçet e dorës fillojnë të rriten); infeksion adenovirus (3-5 ditë pas fillimit të simptomave "të ftohta" zhvillohet artriti simetrik i nyjeve të gjurit, kyçeve të këmbëve dhe këmbëve); gripit dhe infeksioneve të tjera respiratore virale (në sfondin e etheve, mund të shfaqet ënjtje afatshkurtër dhe dhimbje fluturuese në nyje); infeksioni i enterovirusit (nyjet fillojnë të dhimbje në sfondin e etheve dhe çrregullimet e mundshme të stolit); shytat, dmth shyta (artriti shfaqet 1-3 javë pas zhdukjes së simptomave të sëmundjes dhe ndikon në nyje të mëdha). Arthritis më viral zakonisht kalon më vete - pas 1 -2 javësh, dhe për të lehtësuar mjekët e dhimbjes zakonisht përdorin barna anti-inflamatore jo steroide.
Trajtimi përfshin
- Rest. Është e domosdoshme të krijohen kushte të tilla, në të cilat foshnja nuk duhet të shtypë nyjet e prekura.
- Droga anti-inflamatore nonsteroidal. Mjeku përshkruan ibuprofen, diclofenac, indomethacin ose nimesulide - këto barna kthejnë lëvizjen e përbashkët, dhe gjithashtu ulin inflamacionin dhe dhimbjen.
- Antibiotikët. Ata janë të përshkruara në mënyrë rigoroze në raste të caktuara: me artrit reaktiv kronik ose kronik, me natyrën klamidike të sëmundjes, kur zbulohet një infeksion i zorrëve ose kur gjendet një burim kronik i infeksionit në nazofaringë.
- Përgatitjet hormonale. Fondet e tilla përdoren ekskluzivisht për artriti të rëndë, kundër të cilit jo-steroidet janë të pafuqishëm.
- Fizioterapi. Në fazën e faljes së inflamacionit dhe gjatë rimëkëmbjes së foshnjës, përdoren në mënyrë aktive fonophoreza, terapi magneto-dhe parafine dhe terapi ushtrimore.
Arthritis post-streptocokal
Streptocokët e grupit A shkaktojnë gluten akute (dhimbje të fytit) dhe / ose faringjit. Nëse nuk filloni trajtimin me antibiotikë në kohë, sistemi imunitar mund të marrë patogjenë për qelizat e trupit tuaj - duke mësuar të vrasin streptokoket, gjithashtu fillon të luftojë me zemrën dhe nyjet. Si rezultat, 1-2 javë pas infektimit, ndodh artriti, duke prekur kryesisht gjunjët, bërrylat, nyjet dhe këmbët, ndërkohë që inflamacioni shpejt "kërcen" nga njëri në tjetrin. Diagnoza e artritit pas streptokokut ndihmohet nga një test gjaku, i cili zbulon një rritje të mprehtë të numrit të antitrupave të veçantë anti streptokok. Në rastin e artritit poststreptocoik, një kardiore-shkencëtar duhet të angazhohet në një fëmijë! Përgatitja për trajtim të zgjatur me kurset e antibiotikëve.
Artriti i pas vaksinimit
Si rregull, një artriti i tillë është shkaktuar nga vaksina kundër rubeolës (komplekse ose "mono"). Më pak të zakonshme, inflamacioni ndodh pas vaksinimit kundër shytave, pertusiseve ose shpendëve të pulës. Shenjat e artritit shfaqen 1-3 javë pas injektimit, por pas pesë ditësh ata kalojnë plotësisht. Sëmundje të rënda sistematike, që prekin jo vetëm nyjet, por edhe organet e brendshme, është më e zakonshme tek vajzat 2-5 vjeç. Artriti i tillë mund të fillojë akutisht (ethe dhe dhimbje të forta) ose gradualisht - pa nxehtësi, me një rritje të ngadaltë të ënjtjes dhe ndjeshmërisë. Në mëngjes, fëmija ndihet i ngurtë në lëvizjet, që zakonisht zhvillohet në mbrëmje, por kthehet ditën tjetër. Një tjetër tipar i sëmundjes është dëmtimi simetrik i përbashkët. Shpesh i përflakur dhe guaska e syrit - kjo është zbuluar gjatë ekzaminimit oftalmologjik. Me artrit reumatoid të mitur, mjeku i përshkruan fëmijës hormonet, jo-steroidet anti-inflamatore dhe - domosdoshmërisht - droga imunosupresive. Tani e dimë se sa e rrezikshme është artriti infektiv-alergjik në një fëmijë, diagnoza dhe trajtimi i saj është i detyrueshëm në spital ose në shtëpi.