Roli i sistemit imunitar në riprodhimin njerëzor është shumë i lartë. Shkencëtarët kanë provuar se rreth një e pesta e njerëzve me varfëri të pashpjegueshme kanë probleme me sistemin imunitar. Një nga faktorët që lidhen me sistemin imunitar, që mund të çojë në infertilitet, është sinteza e trupave antispermal.
Këto organe marrin pjesë në procesin e ndërveprimit të gamëve (gametes), duke mos lejuar që spermatozoa të hyjë në guaskën e vezës. Mekanizmi me të cilin e bëjnë këtë ende nuk është kuptuar plotësisht, por tashmë është e qartë se këto antitrupa pengojnë reagimin akrosomal të qelizave të spermatozoideve, që vepron si një nga faktorët e nevojshëm për fekondim të suksesshëm. Nëse njëri prej partnerëve, burra apo gra, ka trupa antispermik, atëherë cilësia e embrioneve është zakonisht më e keqe se ato të njerëzve që nuk kanë organe të tilla, gjë që redukton efektivitetin e trajtimit të infertilitetit me fekondim in vitro. Nëse ACAT trajtohet pa sukses me teknika konservative, metoda më e preferuar për palë të tilla është futja e spermatozoidës në vezë (ICSI).
Metodat për përcaktimin e antitrupave antisperm në gratë
Në përfaqësuesit e seksit të dobët, antitrupat e antispermës përcaktohen në mukusin e qafës së mitrës dhe në plazmën e gjakut. Është e detyrueshme të testosh për praninë e këtyre antitrupave në ato çifte që po përgatiten për IVF.
Më shpesh në përcaktimin e antitrupave antisperm, përdoren metoda të bazuara në përcaktimin e antitrupave që drejtohen kundër antigjeneve të membranës. Këto përfshijnë metoda të tilla si:
- Test i ndërveprimit të spermatozoidës me membranën mukoze të qafës së mitrës, ose postcoital. Duhet të mbahet mend se një nga shkaqet më të zakonshme të testit negativ postcoital është se ekziston ACAT në spermatozoid, domethënë problemi lidhet me një burrë, jo me qafën e mitrës. Megjithatë, shpesh është e mundur të vërehet një kombinim i shkaqeve të femrave dhe meshkujve. Testi postcoital nuk është shumë i besueshëm kur shqyrton infertilitetin dhe për të përqindja e të dhënave të rreme është shumë e lartë. Kjo është arsyeja pse ajo kurrë nuk përdoret vetëm, vetëm së bashku me informacionin nga hulumtimi në ACAT;
- MAR-test. Kjo është një teknikë që ju lejon të përcaktoni numrin e spermatozoidëve që janë të lidhur me antitrupa të klasave IgA dhe IgG, dhe gjithashtu ndihmon të dimë titrin e antitrupave antisperm në lëngje biologjike të tilla si mukusit cervikal, spermatoplazmës, plazmës së gjakut. Ky test njihet ndërkombëtarisht si një standard diagnostik për ACAT, ka një ndjeshmëri të moderuar dhe specifikë të lartë;
- Testi i aglutinimit të lateksit është një test ACAT i zhvilluar rishtazi dhe jo plotësisht testuar. Ky test është një metodë e drejtpërdrejtë e njohjes së ACAT në lëngje biologjike, të tilla si plazma e gjakut, sperma, mukusit cervikal. Ka ndjeshmëri të lartë. Grupi i antitrupave që mund të zbulohen duke përdorur këtë metodë nuk përputhet gjithmonë me grupin e antitrupave që janë zbuluar nga dy testet e mëparshme, kështu që ato zakonisht kombinohen për të marrë rezultate më të besueshme;
- ELISA (immunoassay enzimë) - është përdorur më shpesh për të kërkuar për ACAT në plazmën e gjakut. Konsiderohet si një nga metodat shtesë për diagnostikimin e ACAT. Titrat e mëdhenj të ACAT, të cilat përcaktohen nga kjo metodë në plazmën e gjakut tek gratë, nuk mund të shoqërohen me një përkeqësim të fillimit të shtatzënisë.
Metodat e trajtimit
Terapia e çifteve që janë diagnostikuar me një nivel të rritur të ACAT zakonisht mund të bëhet në mënyra të ndryshme, në varësi të rezultateve të provimit. Së pari, në shumicën e rasteve përdoret një metodë barriere, domethënë një prezervativ, me përdorim të vazhdueshëm për një periudhë 2-5 muaj ose në mënyrë të përhershme, kur prezervativi nuk përdoret vetëm në ato ditë që janë të favorshme për shfaqjen e shtatzënisë.
Reduktimi i sasisë së spermës që hyn në trupin e një gruaje shkakton një rënie në sintezën e antitrupave dhe rrit gjasat e shtatzënisë.
Njëkohësisht, mund të përshkruhet trajtimi, i cili redukton viskozitetin e mukusit të qafës së mitrës dhe pengon sintezën e ACAT në bashkëshortët. Nëse metodat konservative nuk ndihmojnë, atëherë ata shkojnë në ISKI.