Indikacionet me qëllim të masazhit mund të jenë me plagë të ndryshme që provokojnë hemoragjinë, shtrirjen e muskujve, tendonave ose ligamenteve, në fraktura, pavarësisht fazës së shërimit, sidomos nëse ndodh një bashkim i ngadaltë i thyerjes, gjithashtu nëse fraktura provokoi çrregullime të ndryshme funksionale (ngurtësi e përbashkët, , dhëmbëza e indeve), me sëmundje të nyjeve të shkaktuara nga infeksioni, në fazën kronike, plagë granulimi dhe ulcerat trofe, gjatë përgatitjes së gjymtyrëve të amputimit tek proteza vaniyu. Pas masazh, dhimbje dhe ënjtje të kalojë shumë më shpejt, hemorragji në indet ulet, si rrjedhjen e nyjeve, muskujt forcuar, funksioni i nyjeve dhe muskujt zhvillohen më mirë, kostusi i kockave fillon të rritet më shpejt, ndodhja e lidhjes indit lidhës, të cilat mund të çojnë në kontrakturë të muskujve dhe ngurtësi e përbashkët.
Masazh me plagë dhe trazime të ligamenteve dhe muskujve
Një nga llojet më të zakonshme të dëmtimit janë plagët e gjymtyrëve dhe përbëjnë rreth 45% të të gjitha llojeve të lëndimeve. Nëse trauma ndodhi kohët e fundit, ndërkohë që ndodhi vetëm zgjerimi i aparatit të bagazhit të ligamentit dhe integriteti nuk u shkel, masa duhet të kryhet në ditët e para pas lëndimit. Nëse masazhi kryhet në fillim, mund të ndihmojë në reduktimin e dhimbjes, përshpejtimin e procesit të resorption të hemorragjisë, rrjedhjes në nyje dhe qeseve mukoze, duke rezultuar në një rikuperim shumë më të shpejtë të funksionit motorik. Para masazhit, është e rëndësishme që pacienti të mund të pushojë sa më shumë muskujt, për të cilat është e nevojshme të krijojë një gjymtyrë të dëmtuar në një pozicion fiziologjik.
Në ditët e para kryhet një masazh i ashtuquajtur "thithje", i cili ndodh në një vend mbi dëmtimin, mos harroni se është e nevojshme të rregulloni puset e dëmtuara të dëmtuara. Le të themi se kur kryeni një masazh të një aparature qese dhe ligament në kyçin e këmbës, është e domosdoshme që një dorë të rregullojë këmbën dhe masazhin e tjerë muskujt e kofshës dhe këmbën e poshtme. Nëse ka një longet mbrapa, atëherë gjatë masazhit ajo duhet të hiqet. Gjatë masazh, stroking është përdorur së pari (ajo mund të jetë me ndërprerje ose me ndërprerje), pastaj tritimit (për shembull, spirale), në kombinim me stroking kapjes duke vepruar vazhdimisht.
Për të kryer masazh ndjek drejtimin e daljes venoz, me një frekuencë deri në dy herë në ditë për 5 deri 10 minuta, dhe nuk duhet të ketë dhimbje në fushën e lëndimit.
Më vonë, pas 4 - 5 ditëve, nëse nuk ka fenomene reaktive të dukshme (pa ënjtje të indeve, temperaturë të qëndrueshme, mungesë të zonës së hiperestezisë në zonën e dëmtimit), tashmë mund të shkoni në masazh në vendin e lëndimit. Në këtë fazë, përdorimi i trazimit është i mundur, dhe efekti duhet të jetë i lehtë në të gjitha drejtimet, i shoqëruar nga një stroking vazhdueshëm. Është gjithashtu e nevojshme për të masazhuar muskujt dhe grupet e ndryshme të muskujve veç e veç. Nëse gjendja funksionale e indeve lejon, atëherë është e mundur që të përdoren teknika të tjera të masazhit, ndërsa nuk duhet të harrohet se teknikat e tilla si dridhjet e përhershme të kryera në formën e fërkimit, si dhe efektiviteti në herë të parë pas lëndimit duhet të përjashtohen. Ju duhet gradualisht të rrisni intensitetin e masazhit. Nëse është e domosdoshme për të masazhuar me një prerje në afërsi të nyjeve ose kur shtrihet aparati ligamentues i nyjeve, vëmendja duhet t'i kushtohet çantave të tendinit dhe mukozës dhe kthesën e nyjeve.
Në ditët e para, një ose më shumë sesione në ditë, që zgjasin nga 5 deri në 10 minuta, do të jenë të mjaftueshme, duke rritur gradualisht kohën në 15-20 minuta.
Masazh duhet të kombinohen me tendosje të ndryshme fizike, gjatë ose pas tij. Është e domosdoshme të fillohet me lëvizje aktive nga ana e lëndimeve, dhe nuk duhet të ketë rritje të dhimbjes. Nëse në zonën e dëmtimit, dhimbjes ose ënjtjes së indeve lind, nyja e dëmtuar duhet të jetë fikse për ditët e para dhe lidhjet aktive duhet të kryhen në nyjet më të afërt me zonën e dëmtuar. Gjithashtu, efektiviteti i masazhit rritet nga procedurat termike, për shembull, uji i ngrohtë ose banjot e ajrit. Së pari, duhet të aplikoni nxehtësi dhe pastaj të filloni masazhin.
Një nga sëmundjet më të zakonshme që çon në një humbje të aftësisë për të punuar për një kohë të gjatë është sëmundja e përbashkët. Masazh luan një rol udhëheqës në terapi komplekse të sëmundjeve të ndryshme të përbashkët. Kjo ju lejon për të reduktuar dhimbjen, rrit shpejtësinë e resorption e derdhje në përbashkët, si dhe në çanta mukozale periarticular, stimulon qarkullimin e gjakut dhe rrjedhjen limfatike në nyjet dhe indet periarticular. Kur zbatohet masazh, ka një rënie në hipertensionin muskulor të refleksit, i cili shpesh ndodh me sëmundje të ndryshme të përbashkët, parandalimi i atrofi muskulor, përmirësimi i sekretimit të lëngjeve synoviale, që rrit lëvizshmërinë e përbashkët me ngurtësinë, përshpejton metabolizmin interstitiv dhe, si tërësi, funksioni i humbur i nyjeve të dëmtuara.
Për masazhin e pacientëve me nyje, është e nevojshme të keni një ide të qartë të konfigurimit të tyre normal, kufijve, qasjes në çantën e përbashkët dhe vendndodhjen e qeseve të mukozës së paracentezës, dhe gjithashtu duhet të dini qartë dhe të jeni në gjendje të njohni të gjitha shenjat e ekzekutimit ekzistues në nyje ose kthesat e tyre. Me të gjitha kushtet e kryera, terapisti masazh mund të masazhoj me kompetencë, duke respektuar teknikën e treguar nga mjeku. Para se të filloni një masazh, terapisti masazh duhet t'i kërkojë pacientit gjendjen e shëndetit, praninë dhe vendndodhjen e dhimbjeve ose ankesave të tjera. Të gjitha informatat e marra do të ndihmojnë në përcaktimin se cilat metoda duhet të përdoren për të masazhuar. Gjithashtu, të dhënat e marra mundësojnë nxjerrjen e një konkluzioni të përgjithshëm mbi efektivitetin e procedurave të kryera.
Për sëmundjet reumatike ose infektive të nyjeve, masazh duhet të bëhet vetëm në fazën subakute ose kronike të sëmundjes. Nëse, sidoqoftë, ekzistojnë dukuri reaktive në nyjen e prekur, për shembull, ënjtje, temperaturë të lartë lokale, dhimbje të forta kur ndjenja e përbashkët e prekur, atëherë në këtë rast masazhi duhet të përdoret jashtë vendit. Në fazën subakut, shpesh ka një hipertoni të muskujve, e cila lind në mënyrë reflektive në përgjigje të dëmtimit të përbashkët, kështu që masazanti duhet së pari të arrijë një ulje të tonit të muskujve. Kështu, me përfshirjen e nyjeve të gjurit në proces, është e mundur të vëzhgohet një rritje në ton në grupet e mëposhtme të muskujve: fashë e gjerë e kofshës, quadriceps, semitendinosus, muskujt semimembran dhe biceps të kofshës, si dhe në muskujt gastrocnemius. Tensioni mund të vërehet edhe në ligamentin e patellarit dhe në tendonin e përbashkët të muskujve të qepur, të butë dhe gjysmë të pandryshuar, dhe duhet të theksohet se në disa muskuj dhe lidhje të tendencave mund të bëhet më e fortë se në të tjerat. Me palpation të kryer me kujdes, rritja e muskujve mund të vërehet edhe në muskujt e shpinës së kraharorit të poshtëm dhe të kraharorit lumbosakral. Për të eliminuar hipertoni të muskujve, është mirë të përdorni dridhje të butë mekanike. Me rritjen e tensionit të indit lidhës nënlëkurës, është mirë të masazhoni duke përdorur një teknikë reflex-segmental.
Me një dobësim të tensionit të indeve në pjesën e prapme, është e mundur të fillohet një masazh i muskujve të lidhur me nyjet e dëmtuara. Gjithashtu, kur hypertonicity muskulore ndodh gjatë polyarthritis jo-specifik infektive, hypotrophy selektive muskujve është e mundur, e cila është e theksuar sidomos në kushtet kronike. Në sëmundjet e përbashkët të hip, hypotrophy zakonisht fillon në muskujt gluteus, të përbashkët gjunjë - muskujt quadriceps, nyje kyçin e këmbës - extensors e shin dhe këmbë; me sëmundje të krahut të përbashkët-deltoid, supraspinatus, muskujt subakut dhe të vogla të rrumbullakëta, muskujt e përbashkët të bërrylit - triceps, nyjet e dorës - zgjeruesit e parakrahit, nyjet e gishtërinjve - minj interosseous. Në hipotrofinë e muskujve, është mirë të përdorim teknika të tilla si fërkimi i alternuar, stroking dhe trazim i butë. Gjatë këtij procesi, muskujt si miogeloza, e cila karakterizohet nga lokalizimi në vendet e lidhjes së muskujve gjatë kalimit të tyre në shtrirje fascial ose në tendencë, mund të ndodhë në muskujt ngjitur me nyjet.
Në ditët e para të masazhit, gjithmonë ecni me kujdes rreth zonës së përbashkët të prekur. Fillon masazhin me periarticular, dhe pastaj indet e butë, duke mbuluar të përbashkët, në mënyrë për të përmirësuar qarkullimin limfatike në zgavrën e përbashkët. Nuk duhet të harrohet se nyjet infektive shpesh kanë një prishje në elasticitetin dhe lëvizshmërinë e lëkurës, të cilat mund të tregohen me shfaqjen e ndjesive të trasha dhe të dhimbshme kur lëkura është palosur. Në një situatë të tillë, duhet të përdorni metodën e tritimit, që kryhet në formën e mbrojtjes nga drita, ndërsa lëvizjet duhet të jenë të ngadalta, masazhi duhet të bëhet shtresë nga shtresa: së pari lëkura, pastaj indet lidhëse nënlëkurore dhe pastaj fashë. Niveli i përzgjedhur i shtresës nuk duhet të jetë i vazhdueshëm, dhe shtresa e mëvonshme masazohet me më pak ndikim.
Pas masazhit të indeve të buta që janë jashtë lidhjes, duhet të vazhdoni të masni aparatin me qese-ligament. Vëmendje e kujdesshme duhet t'i kushtohet vendeve që kanë akses më të madh në bashkimin e prekur. Nëse është kyçin e këmbës, atëherë ky vend do të jetë sipërfaqja e prapme e çantës së përbashkët, e vendosur në të dy anët e tendinit të Akilit. Për nyje në gjunjë - anën mediale nga ana e deltës, aksesi nga sipërfaqja e përparme e qafës së gjurit të gjurit mund të jetë në segmentin minimal nga anët e ndryshme të tendinit të muskujve të kuadriceve. E gjithë kjo tregon qartë se sa mirë një masazhist duhet të dijë aksesin në nyje të ndryshme. Gjatë masazhit, është gjithashtu e nevojshme të merret parasysh vendndodhja e qeseve të mukozës në afërsi të nyjeve, përveç kësaj, ato duhet të masazohen veçmas. Metodat më të përshtatshme do të jenë fërkimi rrethor dhe gjurmët gjatësore.
Ushtrimet fizike duhet të kryhen në formën e lëvizjeve aktive, pacienti duhet të fillojë lëvizjet aktive nga vendi më i afërt i dëmtimit të përbashkët, pastaj, pasi që fenomenet reaktive u ulën, në nyjen e dhimbshme.