Shenjat e para të dështimit të zemrës janë tema e artikullit. Me dështimin e zemrës mund të vërehet:
Ши ши д шши д C шши C C шишши C д C C шиш шиш шиш д шишши C C C C C C C C C C ш ш ши ш C Ц C C ш C ш C д C C C Ц C C C C
• Gripi i frymës - së pari shfaqet vetëm me tendosje fizike, por në fazat e mëvonshme mund të ndodhë edhe në pushim;
■ kollë me spastrim të bardhë ose të kuq, të shoqëruar me mbajtjen e lëngjeve dhe ngjarjet pulmonare congestive;
Ши ши шши д шши шши C шши C C д д C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C lokalizuar në shinat e pacientëve në këmbë dhe në rajonin lumbosakral dhe në hips - në shtratin;
• humbje peshe - sëmundja shoqërohet shpesh me një rënie në oreksin, vjelljen dhe vjelljen;
• dhimbje abdominale - mund të ndodhë për shkak të fenomenit të ndenjur në mëlçi.
Dështimi i zemrës ndodh kur zemra është e dëmtuar ose e mbingarkuar - për shembull, kundër një prej sëmundjeve të mëposhtme:
• Sëmundje koronare e zemrës - shpesh e lidhur me lezionin e miokardit të barkusës së majtë të zemrës;
• Patologjia kronike e muskujve të zemrës - për shembull, për shkak të infeksioneve virale ose alkoolizmit;
• Hipertensioni - çon në një rënie në elasticitetin e murit arterial, i cili e komplikon punën e zemrës;
• Miokarditi akut ose kronik (inflamacioni i muskujve të zemrës) - mund të jetë një ndërlikim i infeksioneve virale dhe bakteriale;
■ defekte në zemër - ndryshime në valvulat e zemrës së një natyre të lindur, degjeneruese ose për shkak të dëmtimit;
• Shtrëngimi i aortës - patologjia kongjenitale;
• mospërputhja e prodhimit minutë kardiak me nevojat e trupit - kur organi punon me një ngarkesë të lartë për të mbushur indet me oksigjen;
• Shkelja e një hyrje venoze - për shembull, trashje kronike e një pericardium kufizon hyrjen e gjakut në zemër, si rezultat për mirëmbajtjen e një qarkullimi ai punon me ngarkesën e ngritur.
Funksionet e zemrës
Zemra është një pompë e muskujve që pompon gjakun në të gjitha organet, duke i mbushur ato me oksigjen dhe lëndë ushqyese. Zemra kryen rreth 100,000 goditje në ditë, duke pompuar 25-30 litra gjak në minutë. Zemra ndahet në gjysmën e majtë dhe të djathtë, secila prej të cilave përbëhet nga atrium dhe barkusha. Gjaku i dobët i oksigjenuar nga venat e uritur hyn në atrium të duhur. Prej këtu është derdhur përmes barkut të drejtë në enët e mushkërive. Atrium majtë merr gjakun e pasuruar me oksigjen nga qarkullimi pulmonar, pastaj e hedh atë në barkun e majtë, nga ku është derdhur në qarkullim të madh. Shihni C д ш ш ш Ц C шиши C Ц C д C C C д C д C C C C ш C д C C C C C C C д C д C C шш C шиш C шши C шии C C C C C C C C C Muskuli i zemrës ka furnizimin e vet të gjakut, të siguruar nga arteriet koronare. Një shell me dy shtresa që mbulon zemrën quhet perikardiumi. Diagnoza e dështimit të zemrës bëhet në bazë të të dhënave klinike, megjithatë, studimet shtesë mund të sqarojnë shkaqet e saj dhe të zgjedhin trajtimin më të mirë. Të dyshuarit për dështimin e zemrës janë simptoma të tilla si fryma dhe fryrje.
studim
Gjatë diagnostikimit kryhen hetimet vijuese:
• testet e gjakut - një test i gjërë i gjakut, teste biokimike për të vlerësuar funksionin e mëlçisë, veshkave dhe gjëndrës tiroide; përcaktimi i nivelit të enzimeve kardiake (me rritjen e infarktit të miokardit);
• X-ray gjoks të organeve gjoks - për të zbuluar një rritje në madhësinë e zemrës, prania e lëngjeve në mushkëri, mbylljen e mureve të arterieve;
• elektrokardiogramë (ECG) - në pacientët me dështim të zemrës, zakonisht vërehen ndryshime EKG anormale;
• echocardiography është një studim kyç që vlerëson funksionin e barkut të majtë, valvulave kardiake dhe pericardium; dopplerografi me ngjyra - përdoret për të studiuar gjendjen e valvulave të zemrës dhe rrjedhjen e gjakut intrakardik;
■ catheterizimi i zemrës - ju lejon të matni presionin në dhomat e zemrës dhe anijet kryesore;
• Testet e ngarkesës - ju lejojnë të vlerësoni reagimin e zemrës ndaj ngarkesës fizike.
Pacientët me dështim të dekompenzuar të zemrës zakonisht tregohen në spital. Nëse është e mundur, trajtoni sëmundjet që janë nën dështimin e zemrës, siç është anemia. Sigurimi i pushimit tek pacienti mund të zvogëlojë barrën në zemër, por qëndrimi në shtrat duhet të kufizohet për të shmangur formimin e mpiksjeve të gjakut në enët e gjymtyrëve të poshtme. Të gjitha manipulimet mjekësore bëhen më mirë në një pozitë të ulur, jo të shtrirë. Ши шиш д шши шиш шиш д Ц C шишши шиш шиш д шишши шишши шки до C C C C C C C C C C C C д C CZH шишки C C шши шши C шии C C C C Alkooli dhe pirja e duhanit janë të përjashtuara. Për të trajtuar dështimin e zemrës përdoren barnat e mëposhtme: diuretikët - rriten sasinë e prodhimit të urinës, presionin e ulët të gjakut, zvogëlojnë ënjtjen dhe disponimin; beta-blockers - normalizimi i zemrës, ngadalësimi i ritmit të zemrës, por në fillim të pranimit të tyre, kontrolli i mjekut është i nevojshëm; (ACE inhibitorët) - mund të parandalojnë progresin e sëmundjes, si dhe të zvogëlojnë vdekshmërinë nga dështimi kronik i zemrës dhe infarkti i miokardit. Zgjedhja fillestare e dozës duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e mjekut.
Antagonistët e receptorit të angiotensin II - të ngjashme në efektin e tyre ndaj ACE inhibitorëve, por kanë më pak efekte anësore;
• digoksina - shpesh shkakton nauze, përveç kësaj, shpesh ka vështirësi në përzgjedhjen e një doze. Përdoret kryesisht për të normalizuar ritmin e zemrës me aritmi.
Shumë pacientë janë treguar terapi të kombinuara me disa ilaçe. Dështimi i zemrës mund të zhvillohet në çdo moshë, por ajo vërehet kryesisht tek të moshuarit. Dështimi kronik i zemrës vuan nga 0.4 në 2% të popullsisë së rritur. Me moshën, rreziku i zhvillimit të dështimit të zemrës gradualisht rritet. Ndër të gjithë pacientët që shkojnë në institucionet mjekësore në Rusi, 38.6% kanë shenja të dështimit kronik të zemrës. Pavarësisht nga zhvillimi i metodave të trajtimit, prognozë për pacientët me dështim të zemrës shpesh mbetet e pafavorshme. Shkalla e mbijetesës mes tyre është më e keqe se sa me disa lloje të zakonshme të kancerit. Rreth 50% e pacientëve me dështim të rëndë të zemrës vdesin brenda dy vjetëve nga data e diagnozës.