Shenjat e sëmundjes
Për sëmundjet hemorragjike të të sapolindurve karakterizohen nga gjakderdhja spontane e lokacioneve të ndryshme - nënlëkurës, me formimin e hematomës, plagëve gastrointestinale ose kërthizës. Sidoqoftë, gjakderdhja mund të jetë gjithashtu pasojë e ndikimeve të jashtme - për shembull, plaga e aplikuar në testin e gjakut gjatë kontrollimit të të sapolindurve. Herë pas here, sëmundja hemorragjike zbulohet pas rrethprerjes. Mënyra më e rrezikshme e sëmundjes është hemoragjia intrakranjale, e cila në përafërsisht 30% të rasteve çon në vdekje ose dëmtime të rënda të trurit që çojnë në paaftësi. Sëmundja hemoragjike është e njohur për rreth 100 vjet dhe për ta luftuar atë me caktimin e vitaminës K u bë e para në vitet 60 të shekullit XX. Kjo vitaminë është e pranishme në perimet me gjethe jeshile, dhe gjithashtu sintetizohet nga mikroflora bakteriale normale e zorrëve të njeriut. Është e nevojshme për të ndihmuar disa faktorë të koagulimit të gjakut, për t'u bashkuar me trombocitet aktive të mpiksjes së gjakut duke rezultuar në formimin e mpiksjes së gjakut.
Pamjaftueshmëria e vitaminës K në të sapolindurit
Në trupin e foshnjës ekziston vetëm një sasi e vogël e vitaminës K trashëguar nga nëna dhe nuk është ende në gjendje të sintetizojë të vetën, meqë bakteret e nevojshme mungojnë në zorrë. Përveç kësaj, mëlçia e të porsalindurit ende nuk është zhvilluar plotësisht dhe nuk është në gjendje të sintetizojë plotësisht faktorët e koagulimit të vitaminës K-të. E gjithë kjo, e kombinuar me një përmbajtje të ulët të vitaminës K në qumështin e njeriut, rrit rrezikun e hemoragjise. Foshnjat e parakohshme janë veçanërisht të prekshme. Disa barna të marra gjatë muajve të fundit të shtatëzanisë mund të ndikojnë në metabolizmin e vitaminës K dhe ta ekspozojnë fëmijën në rrezikun e gjakderdhjes gjatë 24 orëve të para të jetës. Këto përfshijnë antikoagulantët anti-tuberkulozë dhe disa antikonvulsantë. Mbrojtja e të porsalindurit është e mundur me ndihmën e injeksioneve të hershme intramuskulare të vitaminës K. Ekziston gjithashtu një sëmundje e rrallë, e njohur si sëmundja e vonshme hemorragjike neonatale, e cila zakonisht shfaqet në moshën 2-8 javë. Më shpesh prek fëmijët që ushqehen me gji dhe gjithashtu kanë çrregullime metabolike, të tilla si sëmundja e mëlçisë, diarre kronike dhe çrregullime të zhvillimit. Për gjithë rrallën e saj, një gjakderdhje e tillë mund të jetë shumë e rëndë dhe mund të çojë në vdekje ose paaftësi të rënda. Sëmundja hemoragjike mund të parandalohet me sukses duke përshkruar një preparat të përshtatshëm vitaminë K për të gjitha foshnjat menjëherë pas lindjes. Megjithatë, nëse pas kësaj ka dyshime për sëmundje hemorragjike, kryhet një seri testesh gjaku. Vitamina K është përdorur tradicionalisht në formën e injeksioneve intramuskulare. Doza e 1 mg, e administruar brenda 6 orëve pas lindjes, siguron mbrojtje të besueshme kundër sëmundjes hemorragjike. Megjithatë, në vitin 1990, u identifikuan një lidhje të mundshme mes injeksioneve intramuskulare të vitaminës K dhe një rritje të lehtë në rrezikun e kancerit të fëmijërisë.
Forma orale e vitaminës K
Si një alternativë për injeksion, vitamina K mund të administrohet me gojë. Megjithatë, kjo formë e drogës është më pak efektive në parandalimin e sëmundjes së vonë hemorragjike. Prandaj, nëse më herët mjekët rekomandojnë përdorimin e formës gojore, tani shumica e ekspertëve preferojnë metodën e injektimit të testuar të administrimit. Kjo është mënyra e vetme e provuar për të parandaluar gjakderdhje të mundshme katastrofike.
Kursi i trajtimit
Para zgjedhjes së metodës së administrimit të drogës, rreziqet dhe përparësitë e secilit prej tyre diskutohen me prindërit e fëmijës. Vendimi duhet të bëhet përpara dorëzimit. Kështu, dozën e parë administrohet pa asnjë vonesë. Nëse prindërit preferojnë rrugën orale, jepen tre doza të veçanta prej 2 mg. Shumë spitale kanë zhvilluar udhëzimet e tyre për përdorimin e vitaminës K. Shumica e tyre rekomandojnë injeksion intramuskular të drogës tek foshnjat me një rrezik të supozuar të lartë të sëmundjes hemorragjike. Kjo është kryesisht foshnje të parakohshme dhe fëmijë të lindur me seksion cezariane. Nëse dyshohet një sëmundje hemorragjike, duhet të kryhen teste të gjakut për të zbuluar anemi, mosfunksionim të mëlçisë dhe aftësi koaguluese. Pas marrjes së gjakut për ekzaminim, mund të vazhdohet me trajtimin me administrimin intravenoz të vitaminës K dhe transfuzionin e plazmës së gjakut që përmban faktorë të koagulimit. Nëse një fëmijë vuan nga një goditje e shkaktuar nga gjakderdhja e brendshme, mund të kërkohet një transfuzion i plotë gjaku. Për fat të keq, më shumë se 50% e foshnjave që janë diagnostikuar me sëmundje të vonshme hemorragjike përjetojnë gjakderdhje cerebrale, duke shkaktuar vdekje ose duke shkaktuar ndryshime afatgjata të pakthyeshme. Kjo është veçanërisht tragjike sepse sëmundja mund të pengohet në mënyrë të besueshme.
Shumë fëmijë, të cilët zhvillojnë hemorragji të rënda, para se të kishin gjakderdhje të vogël "paralajmëruese". Nëse keni ndonjë shenjë të gjakderdhjes, duhet menjëherë ta njoftoni këtë në një mami ose mjek të përgjithshëm. Në asnjë rast nuk duhet të injoroni gjëra të tilla. Është e rëndësishme që prindërit t'i tregojnë mjekut se në çfarë forme fëmija po merrte vitaminë K sepse foshnjat duke marrë atë me gojë mund të jenë të prirur për sëmundje të vonshme hemorragjike. Gjaku në feces e një fëmije nuk do të thotë medoemos sëmundje hemorragjike, pasi ajo mund të hyjë në zorrë gjatë punës ose në dhënien e gjirit, nëse nëna ka plasaritur thithat.