Përafërsisht në 25% të rasteve infeksioni nuk shoqërohet me simptoma dhe mbetet pa u vënë re. Për shumicën e fëmijëve, ky infeksion është klinikisht i parëndësishëm. Rreziku më i madh i rubeolës është për gratë shtatzëna, sepse virusi përmes placentës mund të infektojë fetusin dhe të shkaktojë anomali të zhvillimit. Rubeola në fëmijë: simptomat, trajtimi - lënda e artikullit.
Përhapja e sëmundjes
Virusi i rubeolës është i kudondodhur. Në vendet e zhvilluara, shpërthimet zakonisht vërehen gjatë dimrit ose pranverës. Tani, falë vaksinimit, rubeola është e rrallë. Kur kollitet ose teshtin, virusi lirohet në mjedis, duke u përhapur me pikat e pusit ose pështymës. Kur këto grimca hyjnë në mukozën, ndodh infeksioni. Në disa raste, fëmija i infektuar duket krejtësisht i shëndetshëm dhe nuk ka simptoma të dukshme të sëmundjes.
Periudha e inkubacionit
Meqenëse virusi hyn në trup para fillimit të simptomave, ajo zgjat 2-3 javë. Fëmijët e sëmurë ankohen për shëndetin e dobët, ata kanë temperaturë të moderuar, hundë të lëngshme, konjuktivitet, kollë dhe rritje në nyjet limfatike. Kur sëmundja zhvillohet, nyjet limfatike lulëzojnë dhe bëhen dhimbje, në kulmin e sëmundjes ka një skuqje të lëkurës. Në fytyrë shfaqet një skuqje e kuqe-e kuqe dhe përhapet shpejt në trup, krahët dhe këmbët. Skuqja, e cila zakonisht nuk shkakton ndonjë shqetësim për fëmijët, zgjat deri në tre ditë. Fëmija në këtë kohë ka një rritje të moderuar të temperaturës (zakonisht rreth 38 ° C ose më e ulët), ethe dhe një rritje në nyjet limfatike.
Komplikime
Herë pas here, rubeola çon në komplikime:
- Arthritis. Zakonisht ndikon femrat adoleshente. Ky komplikim rrit rrezikun e artritit të mëvonshëm reumatoid.
- Encefaliti (inflamacioni i trurit). Ky komplikacion vërehet në 1 nga 6 mijë raste. Një fëmijë me encefalit është apatik ose, përkundrazi, tepër i ngazëllyer. Është e mundur zhvillimi i koma. Ndryshe nga encefaliti i fruthit, encefaliti në rubeolë nuk është fatale, dhe shumica dërrmuese e të sëmurëve shërohen pa pasoja neurologjike.
- Komplikimet e mbetura janë trombocitopeni dhe miokarditi.
- Sindromi i rubeolës kongjenitale është një sëmundje serioze, e shoqëruar me peshë të ulët lindjeje, vonesë zhvillimi, verbëri, shurdhim dhe defekte të zemrës. Më vonë gjatë shtatzënisë nënën është e infektuar, aq më e ulët është rreziku që foshnja të ketë anomali.
- Arsyeja pse mjekët i kushtojnë aq shumë vëmendje rubeolës është se infeksioni i një gruaje shtatzënë me këtë virus mund të çojë në zhvillimin e anomalive kongjenitale në fëmijën e saj të palindur.
Tri grupet kryesore të anomalive kongjenitale të lidhura me infeksionin e rubeolës janë:
- Cataract - mund të shkaktojë një rënie në shikim apo edhe në verbëri.
- Defekte të zemrës janë, para së gjithash, një ngushtim të arteries pulmonare dhe një kanal arterial të pakontrolluar.
- Pesha e lindjes së ulët.
Rubeola kongjenitale gjithashtu shoqërohet shpesh me rënie në dëgjim.
Rrezik për fetusin
Rreziku më i madh për fetusin është infeksioni i nënës para javës së 8-të të shtatzënisë, sidomos në muajin e parë. Përafërsisht gjysma e rasteve të tilla rezultojnë në anomali të zhvillimit kongjenital. Pas kësaj periudhe, rreziku i infektimit të fetusit dhe anomalive të lidhura me rubeolën është zvogëluar disi.
Testimi i imunitetit
Nëse një grua shtatzënë është e infektuar, është e nevojshme të kontrolloni statusin e saj të imunitetit sa më shpejt që të jetë e mundur. Nëse dihet se është imunizuar ose nëse testet e gjakut konfirmojnë imunitetin, mund ta qetësoni pacientin: mungon rreziku i zhvillimit të rubeolës së lindur në fëmijën e saj të palindur. Nëse një grua nuk është imunizuar dhe një test i gjakut konfirmon infeksionin, gruaja duhet të këshillohet dhe të informohet siç duhet për shkallën e rrezikut për fëmijën e palindur. Në disa vende, një grua shtatzënë e paimunizuar me një infeksion të konfirmuar në moshë të vogël mund të rekomandohet për ndërprerjen e shtatzënisë. Injeksione të imunoglobulinave të përdorura për të bllokuar grimcat e tepërta virale në gjak gjatë shtatëzanisë nuk rekomandohet. Fakti që ata janë në gjendje të parandalojnë sëmundjen ose të zvogëlojnë ashpërsinë e saj për nënën, por jo fakti që ata do të paralajmërojnë rubeolën e lindur në një fëmijë të infektuar. Imunizimi kundër rubeolës në vendet më të zhvilluara filloi në vitet '70 të shekullit të kaluar. Pastaj vaksina ishte e destinuar për nxënësit dhe gratë e rritura, të ndjeshëm ndaj këtij infeksioni. Aktualisht, vaksina e rubeolës është pjesë e programit të detyrueshëm të vaksinimit për fëmijët. Vaksina e rubeolës është një vaksinë e gjallë, aftësia e të cilëve për të shkaktuar sëmundjen zvogëlohet artificialisht pothuajse zero. Imunizimi është efektiv në më shumë se 98% të rasteve dhe jep, si rregull, imunitet i përjetshëm. Sipas kalendarit rus të vaksinimit, vaksinimi kryhet në moshën 12 muaj dhe pastaj në 6 vjet. Efektet anësore janë të rralla, në disa raste brenda 7-10 ditëve pas vaksinimit, vëren një skuqje me ethe dhe një rritje në nyjet limfatike. Femrat e pjekura në moshë seksuale mund të kenë artrit të përkohshëm brenda 2-3 javë pas imunizimit. Kundërindikacioni ndaj vaksinimit është një mungesë e imunitetit sistemik të shkaktuar nga një sëmundje ose trajtim droge. Megjithatë, fëmijët me HIV pozitiv mund të vaksinohen në mënyrë të sigurt kundër rubeolës. Kundërindikime të tjera janë shtatzënia dhe transfuzionet e fundit të gjakut.