Deri më sot, specialistët kanë grumbulluar përvojë të mjaftueshme në lidhje me efektet e dëmshme të drogës në zhvillimin e fetusit dhe të sapolindurve. Drogat më të rrezikshme me efekt teratogjenik (zhvillimi i keqformimeve kongjenitale në një fëmijë të ardhshëm).
Medikamentet që janë kundërindikuar në shtatzëni mund të kenë efektin e tyre në çdo kohë të shtatzënisë, por shuma më e madhe e informacionit të besueshëm është marrë duke monitoruar efektin e drogës gjatë periudhës së organogjenezës (nga 18 deri në 55 ditë) dhe gjatë zhvillimit të fetusit dhe rritjes (pas 56 ditëve) .
Shumë për keqardhjen tonë, veprimi teratogjenik në njerëz është vështirë të parashikohet, bazuar në të dhënat eksperimentale, të cilat janë marrë nga kafshët. Për shembull, thalidomidi hipnotik është një teratogjen e vërtetë, dhe në kohën e duhur ky ilaç shpesh u është përshkruar grave shtatzëna anembanë botës. Në të gjitha kështu, në sjelljen e eksperimenteve në kafshë, asnjë efekt teratogjenik nuk është zbuluar.
Ndër të tjera, zbulimi i këtyre ndërlikimeve të trajtimit të drogës është gjithashtu i ndërlikuar nga sfondi natyror i anomalive fetale që shoqërohen me shkaqe të tjera (alkoolizmi, ekologjia, infeksionet virale, etj.).
Ekzistojnë një numër i madh i barërave që janë potencialisht të rrezikshëm nga pikëpamja e teratogjenezës dhe efekti i të cilit manifestohet kur ka faktorë të favorshëm për këtë. Prandaj, kur përshkruani barna për gratë në periudhën e lindjes, është e nevojshme të vlerësoni rrezikun ekzistues dhe ta ndërlidhni atë me përfitimet e përdorimit të drogës gjatë shtatzënisë. Gjithashtu është e rëndësishme të përjashtohen shtatzënia nëse përshkruhen barna me vetitë teratogjenike.
Bazuar në rezultatet e të dhënave të marra pas eksperimenteve mbi njerëzit dhe kryesisht mbi kafshët, barnat në kohët moderne klasifikohen sipas shkallës së rrezikut për fëmijën e ardhshëm në disa vende (Australi, SHBA). Barnat janë të ndara në kategori nga A, të cilat janë të sigurta në D, të cilat janë të rrezikshme për të përshkruar gjatë shtatzënisë.
Gjithashtu kategoria X është ndarë - këto barna janë absolutisht kundërindikuar për gratë shtatzëna. Kjo është për shkak të faktit se rreziku nga aplikimi është shumë më i madh se përfitimi për shkak të efektit të ulët terapeutik.
Lista e barnave nga kategoria X:
- kundër depresionit;
- kontraceptivët hormonalë;
- antihipertensivë (klorothiazide, reserpine);
- një numër i antibiotikëve (tetracycline, streptomycin);
- vitamina A, nëse doza tejkalon 10,000 IU në ditë;
- analgjezikët (indometacin, aspirina).
Pjesërisht kundërindikuar drogat e mëposhtme:
- disa vaksina (megjithëse nuk është vërtetuar dëm nga përdorimi i vaksinave gjatë shtatëzanisë);
- droga që shkaktojnë efekte anësore dhe janë të përshkruara nga mjeku vetëm kur është e nevojshme për shëndetin e gruas shtatzënë;
- përgatitjet e pamjaftueshme të hulumtuara (rreziku nga aplikimi nuk është vërtetuar, por nuk është hedhur poshtë).
Gjithashtu duhet të kihet parasysh se një grua nuk mund të përdorë jo vetëm barna gjatë shtatëzanisë, por edhe një numër i barërave. Për shembull, një boronicë, nënë-dhe-njerka, comfrey, magnolia, dëllinja, stekhnia, etj.
Para marrjes së drogës, gruaja shtatzënë duhet të studiojë me kujdes shënimin, sepse aty domosdoshmërisht duhet të tregojë nëse është e mundur të përdoret ky ilaç gjatë shtatzënisë dhe gjatë gjijtimit. Për besueshmërinë, mund të konsultoheni me një specialist.
Kur përshkruan barna dhe përcakton dozën, mjeku duhet të marrë parasysh jo vetëm efektin në shtatzëni, por edhe efektin e shtatzënisë në efektin e barnave. Kjo është për shkak të faktit se gjatë shtatzënisë ndryshimet në thithjen, shpërndarjen dhe sekretimin e drogës. Përveç kësaj, gjatë shtatëzanisë, përqendrimi i proteinave ndryshon, vëllimi i lëngut ekstracelular, në tremujorin e tretë ndryshon punën e veshkave dhe të mëlçisë, dhe ata marrin pjesë në procesin e përpunimit dhe heqjes së barnave.
Pranimi i fondeve të kundërindikuara duhet të ndalet gjatë periudhës së planifikimit të shtatëzanisë, si për gratë ashtu edhe për burrat. Kur lind shtatzënia, duhet të keni kujdes: ndiqni rekomandimet e mjekut dhe ruhuni nga marrja e pakontrolluar e medikamenteve.