Çfarë është ajo?
Kapsllëku është një zbrazje e vështirë ose sistematike e pamjaftueshme e zorrëve. Çdo fëmijë i lindur ka karakteristikat e veta individuale që prindërit duhet të marrin parasysh në mënyrë që të mos panikohen dhe të mos përdorin mjete të ndryshme të stimulimit të aktit të defektimit. Prindërit duhet të kujtojnë: në foshnjat që ushqehen me gji, mungesa normale e stolisjes deri në 3 ditë konsiderohet normale, për fëmijët me ushqim artificial - deri në 2 ditë - në rast se sjellja dhe gjendja e fëmijës nuk shkelen. Një fëmijë i tillë sillet si zakonisht: ai ka një oreks normal, ai është aktiv, ka gazra, nuk ka temperaturë ose ndonjë shenjë tjetër të sëmundjes. Mami i një fëmije të tillë nuk duhet të kapet me klizmë ose të përdorë metoda të tjera për të arritur evakuimin e pashmangshëm të zorrëve çdo ditë. Megjithatë, çdo shkelje e gjendjes së përgjithshme të fëmijës, kur, së bashku me vonesën në stol, të vjella, letargji, përgjumje, mungesë ose rënie në oreksin, temperaturën dhe vonesat në ikjen e gazeve, kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore dhe ndihmë.
Norma dhe patologjia
Një karakteristikë e foshnjërisë është se natyra e stolit dhe numri i akteve të defekimit përcaktohen nga natyra e ushqimit. Me ushqimin artificial të viçit të foshnjës nga drita e verdhë në kafe të lehta, qëndrueshmëria e tij është më e trashë, era mund të jetë e pakëndshme. Numri i feces deri në gjysmë viti 2-4 herë në ditë, pas 6 muaj - 1-2 herë në ditë. Duhet të theksohet se ushqimi artificial është një rrezik në aspektin e kapsllëkut në foshnjën. Sipas një numri të fiziologëve, kjo është për shkak të faktit se transferimi i foshnjës për të ushqyer me formulën e qumështit çon në matjen e parakohshme të aparatit sekretor të traktit gastrointestinal, dhe pastaj në zbrazjen e aftësisë së tij për të tretet dhe asimiluar ushqimin, i cili, nga ana tjetër, predispozon për kapsllëk. Nëse nëna ushqen foshnjën me qumështin e saj, feces e foshnjës kanë një ngjyrë të verdhë të artë, një lloj salcë të lëngët dhe erë acidike. Numri i feces në fëmijë, si rregull (por jo gjithmonë), është deri në 5-7 herë në ditë në gjysmën e parë të vitit, pas një gjysmë viti - deri në 2-3 herë. Por nuk duhet të harrohet se kapsllëku nuk është i pazakontë në foshnjëri: sipas pediatërve, ata vuajnë nga 10 deri në 25% të fëmijëve. Kur duhet të njoftohen prindërit dhe të supozojnë se fëmija me të vërtetë ka probleme me kokën?
Shenjat indirekte të kapsllëkut në foshnja nuk është aq shumë zbrazje e rrallë e zorrëve, por kryesisht një ndryshim në sjelljen e lidhur me kalimin e stolit: rritja e ankthit para dhe gjatë defekimit, lodhje të rënda, qarje të forta. Natyra e karriges gjithashtu ka rëndësi: tek fëmijët deri në 6 muaj, një stendë e dendur e zbukuruar duhet të konsiderohet shenjë e kapsllëkut, nganjëherë mund të ndodhin streak gjak në një stool të tillë. Së bashku me këtë për kapsllën kronike karakterizohet nga zhvillimi i manifestimeve të tjera në formën e anemisë (zvogëlimi i numrit të qelizave të kuqe të gjakut dhe hemoglobina në gjak), zvogëlimi i peshës, lëkura alergjike dhe dëmtimi i mukozës, lëkura e thatë dhe mukozën. Faktorët e rrezikut në shfaqjen e kapsllëkut janë ushqimi artificial, prematurimi, dëmtimi i sistemit nervor qendror (CNS) dhe dysbacteriosis (një gjendje në të cilën përbërja normale e baktereve që kolonizojnë ndryshimet e zorrëve).
Llojet e kapsllëkut
Mjekët bëjnë dallimin midis kapsllëkut akut dhe kronik. Kapsllëku akut është mungesa e defekimit për disa ditë. Ajo zhvillohet kur zorrës së trashë është penguar për shkak të shkaqeve të ndryshme (në foshnjat më së shpeshti është një intussusception - implantimi i një pjese të zorrëve në një tjetër, që shkakton bllokimin e lumenit të zorrëve dhe shkelje të qarkullimit të zorrëve në vetvete). Shkaqet e intussusception-it janë anomalitë intrauterine në zhvillimin e zorrëve në fëmijën, mbipeshën e foshnjës, futjen e hershme të ushqimeve plotësuese (për shkak të papjekurisë së sistemit enzimatik që prish ushqimin), infeksionet e zorrëve. Kjo gjendje zhvillohet më shpesh tek fëmijët nga 3 muaj deri në 1 vit, shpesh vuajnë nga fëmijët e shëndoshë. Një fëmijë i tillë në mesin e mirëqenies së plotë papritmas befas befas, qan, refuzon të hajë. Periudha e ankthit përfundon papritmas kur fillon, por pas një kohe të shkurtër (3-5 minuta) përsëritet përsëri. Ekziston një vjellje një ose dy herë me një përzierje të gjelbër biliar, feces mund të izolohen një herë ose dy herë me një përzierje të gjakut. Më vonë, karriga ndalon, dhe shkarkimi i ndritshëm i përgjakshëm çlirohet nga rektumi (ato ndodhin më shpesh pas 5-6 orësh pas fillimit të periudhave të para të dhimbjes).
Në këtë rast, barku i foshnjës është i butë. Temperatura zakonisht është normale. Fëmija mund të humbasë vetëdijen. Natyrisht, kur ndodhin simptoma të tilla, prindërit do të shqetësohen jo aq shumë me praninë e një karrige, sikurse me sulme të rënda të dhimbjes, të vjellave dhe gjetjes së një fëmije dhe nuk do të ngadalësohen për të shkaktuar "ambulancë". Kapsllëku kronik zhvillohet gradualisht. Një diagnozë e tillë bëhet kur vërehet tek një fëmijë më shumë se 3 muaj. Duhet të mbahet mend se kapsllëku në vetvete nuk është një sëmundje. Në shumicën e rasteve, kjo është vetëm një manifestim i ndonjë gjendjeje ose sëmundjeje të fëmijës, prandaj është e nevojshme të trajtohet jo vetë kapsllëku, por shkaku i saj. Dhe kjo do të kërkojë përpjekje dhe vëmendje, si nga mjeku dhe nga prindërit.
Shkaqet e kapsllëkut
Kapsllëku në foshnje mund të shkaktohet nga arsyet e mëposhtme:
• Dieta ushqimore - e pahijshme, sasi e pamjaftueshme e ushqimit ose e ujit në dietën e foshnjës, si dhe mbinxehja e vazhdueshme e foshnjës. Shkaqe të tilla çojnë në një rënie në vëllimin e masave fekale në zorrë, humbjen e ujit (dhe përbërja e stolit përfshin ujin) dhe për prishjen e përbërjes së mikroflorës së zorrëve. Në fëmijët e vitit të parë të jetës që janë në ushqim të përzier ose artificial, kapsllëku i ngjashëm ndodh shumë më shpesh sesa tek fëmijët që marrin vetëm qumështin e nënës.
• Anomali të zorrëve. Për të sapolindurit, sëmundja e Hirschsprung është veçanërisht e rëndësishme. Në zemër të kësaj sëmundje është një shkelje e innervation e zorrës së trashë, peristaltikën e saj (funksioni motor i zorrëve) është thyer, zorrës së trashë bëhet "off" nga puna. Si rezultat, përmbajtja e zorrëve grumbullohet në pjesët mbivendosëse të zorrëve, të cilat në raste të neglizhuara shkakton zgjerim të zorrëve. Nëse një fëmijë vuan vetëm një pjesë të shkurtër të zorrëve, kapsllëku formohet gradualisht dhe nuk mund të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale për një kohë të gjatë. Nëse ndikohet pjesa më e gjatë e zorrëve të mëdha, mungesa e një karrige shoqërohet nga një gjendje e rëndë e fëmijës dhe kërkohet ndërhyrja e menjëhershme kirurgjikale.
Sëmundjet infektive. Infeksionet e zorrëve të transferuara në muajt e parë të jetës mund të shkaktojnë vdekjen e qelizave nervore në zorrë të trashë, e cila, nga ana tjetër, çon në një shkelje të funksionit motorik (motorik) të zorrëve. Dhe kjo është arsyeja për vonesën në aktin e shpërbërjes, akumulimin e stolit në zorrët dhe zhvillimin e kapsllëkut.
• Proceset e ndryshme inflamatore në sëmundjet e zorrëve ose të enëve të gjakut (vaskuliti). Kapslakë e tillë gjithashtu zhvillohet për shkak të dëmtimit të plexuseve nervore dhe qelizave të ndjeshme në murin e zorrëve.
• Lezione CNS. Kapsllëku ndodh shpesh tek fëmijët me sindromë paralizë cerebrale infantile, si dhe tek fëmijët, lindja e të cilëve është shoqëruar me komplikime të ndryshme në lindjen e fëmijës. Përveç kapsllëkut, fëmijët e tillë mund të kenë shkelje të ndryshme të aktit të gëlltitjes, regurgitimit, vjelljes.
• Çrregullime endokrine (hypothyroidism - mungesa e funksionit tiroide, diabeti mellitus, etj). Me sëmundje të tilla, kapsllëku nuk është i pazakontë. Për shembull, hipotiroidizmi ngadalëson përparimin e përmbajtjes përmes zorrëve. Me mosfunksionim të gjëndrave parathyroid, kapsllëk ndodh për shkak të një shkelje të metabolizmit mineral. Kapsllëku në diabet mellitus mund të jetë pasojë e dëmtimit të pleksusit të zorrëve ose dehidrimit të trupit të fëmijës.
• Disa medikamente. Para se t'i jepni fëmijës ndonjë ilaç të përshkruar nga një mjek, lexoni me kujdes udhëzimet. Për shembull, përgatitjet e hekurit që janë të përshkruara për anemi mund të shkaktojnë kapsllëk. Ndjekja rigoroze e rregullave të marrjes së drogës do të ndihmojë në shmangien e saj. Kapsllëku i drogës është pasojë e marrjes së barnave të tjera, ndër të cilat më të rëndësishmet janë medikamentet antisteroidale anti-inflamatore, neuroleptikët, sorbentët. Vëmendje e veçantë meriton kapsllëk, e cila zhvillohet për shkak të përdorimit të pakontrolluar dhe / ose të zgjatur të antibiotikëve. Në këtë rast, mbajtja e stoleve është pasojë e disbiosjes së zorrëve. Kështu, ka shumë arsye që mund të shkaktojnë çrregullime të stoolit në foshnjë. Prandaj, vetëm që kanë të bëjnë me trajtimin e kapsllëkut, ju mund të kaloni shkakun që e ka shkaktuar atë. Kjo është arsyeja pse ndodhja e kapsllëkut në fëmijën është një tregues për një mjek.
Si ta ndihmoni fëmijën?
Nëse fëmija po shtyn, skuqet, qan, kur prek barkun e tij, është një kërkesë për ndihmë. Çfarë mund të ndihmojë një fëmijë me kapsllëk? Ofroni fëmijën në ujë të mbushur me shishe (i papërmbajtur, akoma). Është e përshtatshme për të dhënë fëmijën nga një shiringë normale sterile (pa gjilpëra), ju mund t'i jepni atij ujë nga një lugë çaji. Edhe një sasi e vogël lëngu që hyn në zorrë do të ndihmojë në zbutjen e stolit dhe të stimulojë prodhimin e stolit.
Masazh Tummy
Masazhi fillon të bëjë menjëherë pas pirjes. Lahen dhe fshijini duart për t'i bërë ato të ngrohtë. Në luftën kundër kapsllëkut, masazhi i stomakut duhet të bëhet rregullisht: menjëherë pas zgjimit, dhe pastaj disa herë gjatë ditës para se të ushqehet ose jo më herët se një orë pas të ushqyerit. Masazhi kryhet në pozicionin e fëmijës që shtrihet në anën e pasme. Çdo lëvizje kryhet pa presion të fortë. Çdo ushtrim kryhet brenda 1-2 minutash, në fëmijët pas gjashtë muajsh, koha e masazhit mund të zgjatet. Gjatë masazhit, bisedoni me foshnjën, buzëqeshje te ai. Shikoni gjendjen e foshnjës: masazh nuk duhet të shkaktojë siklet ose dhimbje.
• Me palmën e dorës tuaj të djathtë, bëni një lëvizje rrethore në drejtim të orës. Ne fillojmë nga kërthiza dhe gradualisht zgjerojmë rrethin nga këndi i djathtë lart dhe hipokondriumi i duhur, kalojmë nëpër bark të hypochondriumit të majtë dhe bie poshtë në këndin e poshtëm të majtë. Ne përpiqemi më së paku për të shtypur në hipokondriumin e duhur (ku ndodhet mëlçia) dhe hypochondrium majtë (vendndodhjen e shpretkës). Duke kapur belin e fëmijës me duart e tij në të dy anët, ne i lëvizim ato drejt njëri-tjetrit përmes sipërfaqeve anësore të barkut, duke i bashkuar duart tona mbi kërthizën. Ne bëjmë stroking 1-2 minuta.
• Palma e djathtë fillon të godasë zonën nga kërthiza në pubis. Ne masim 1-2 minuta.
• Masazhoni zorrën e sigmoidit (pjesa e poshtme e zorrës së trashë, duke kaluar në rektum). Ndani mentalisht barkun e fëmijës në katër sheshe. Sheshi i poshtëm i majtë është vendi i zorrës së trashë sigmoide, i cili kalon diagonalisht këtë shesh nga lart poshtë. Kolon sigmoid, sidomos kur është në një gjendje të mbushur, është e lehtë të ndihet në formën e një rul. Me dy gishta shtypni lehtë në zonën e zorrës së trashë sigmoide. Masazh në lëvizje rrethore, pa lëvizur gishtat, 2 minuta. Tashmë pas 1-2 minutash masazhi zakonisht ekziston një dëshirë për defekim. Gjimnastikë. Në pozicionin e shtrirë, në mënyrë alternative bëjini dhe shtyjeni këmbët e fëmijës duke i shtypur në stomak, 6-8 herë. Ju mund të diversifikoni palestrën, duke imituar çiklizmin. Pastaj shtypni të dyja këmbët në barkun e foshnjës, duke mbajtur për disa sekonda. Drejtoni këmbët. Ushtrimi përsëritet deri në 8 herë. Për të kryer stërvitjet, një top i madh gjimnastikor me brirë është i dobishëm. Vendosja e barkut të foshnjës në top dhe lëshimi i tij për brirët, rrokulliset atë në top për 1-2 minuta. Shoqëroni ushtrime me biseda dhe këngë: fëmija duhet të marrë prej tyre kënaqësi. Masazhimi i barkut dhe gjimnastikës shpesh ndihmojnë fëmijën të zbrazë zorrët dhe të bëjë kalimin e gazrave më pak të dhimbshme.
dush
Nëse masazhi nuk ndihmon, fëmija mund të zhytet në ujë të ngrohtë, pastaj hiqni atë nga banjë dhe ta përfundoni atë. Pas kësaj, e përhapim fëmijën në barkun e zhveshur me një bark të zhveshur ose e mbajmë mbi pellgun ose pëlhurën e pelenës, duke shtypur këmbët e foshnjës në stomak. Duhet të mbahet mend se pozita më e pafavorshme për një fëmijë që vuan nga dhimbje barku ose kapsllëku është pozicioni në anën e pasme, pasi në pozicionin e prirur vetë-masazh i zorrëve të foshnjës ndodh dhe kështu përparimi i gazrave dhe përmbajtjes së zorrëve përmirësohet.
Futja e një qiri
Nëse kjo nuk ndihmon dhe fëmija vazhdon të qajë, ai mund të vendosë një qiri me glicerinë në rektum. Përdorni qirinjtë rregullisht, si një kurë për kapsllëk, nuk ia vlen: kjo është një ambulancë. Qirinj janë futur në pozicionin e foshnjës që shtrihen në shpinë, me këmbë të vendosur në stomak.
Përdorimi i tubit të daljes së gazit
Për të lehtësuar gjendjen e fëmijës, i cili vuan nga bloating dhe gazit, mund të përdoret një tub gaz. Shkruani atë në rektum duhet të jetë jo më shumë se 3 cm në gjatësi (në farmaci ju mund të blej një kateter rektali, pjesa e injektuar e të cilave nuk i kalon 2.5 cm). Kateteri ose tubi i ventilimit futet në pozicionin e foshnjës që shtrihet në shpinë ose në anën e saj me këmbë të vendosur në bark. Pika e kateterit ose tubit të futur duhet të jetë lubrifikuar me bollëk me krem për foshnjën ose vazelinë e naftës. Sa për klizmë, nuk është aq e parrezikshme për ngjarjen e foshnjës, siç zakonisht besohet. Lidhur me përshtatshmërinë dhe mënyrën e aplikimit të saj, është e nevojshme të konsultoheni me një pediatër. Nëse masat e mësipërme nuk ndihmojnë, duhet të konsultoheni me një pediatër që mund t'i përshkruajë barërat për fëmijën tuaj. Lënda e zgjedhur në trajtimin e kapsllëkut është shurup laktoza (p.sh. Dufalac), të cilin do t'ju rekomandojë mjeku. Mos harroni se çdo ilaç është i mirë vetëm nëse ato ndikojnë në shkakun e kapsllëkut. Me gjymtyrë dhe dhimbje barku të zorrëve, foshnjës i jepet një ekspumizan, një sapex i thjeshtë, një planktex para çdo ushqimi. Mos harroni se kapsllëku në fëmijën nuk është një sëmundje. Ajo shërben vetëm si një sinjal se diçka është e gabuar në trup. Dhe mjeku duhet të kërkojë kauzën, dhe gjithashtu të luftojë me simptomat (në këtë rast në formën e kapsllëkut). Tani ne e dimë se çfarë duhet të bëjmë nëse fëmija ka kapsllëk.