Cervicitis është një proces total infektiv në qafën e mitrës, duke përfshirë inflamimin e mukozës dhe inflamimin e mukozës vaginale të qafës së mitrës. Cerviciti rrallë është i izoluar, në 75-80% të rasteve, sëmundja shoqërohet me patologji ngjitur - vaginitis dhe endometrit. Drejtimi i cervicitit mund të çojë në erozion të qafës së mitrës, formimin e polipeve në zgavrën e mitrës, degjenerimin malinj të strukturave celulare të mitrës, infertilitetit.
Cervicitis: shkaqet
Ajo zhvillohet si rezultat i ndërhyrjes në kanalin e qafës së mitrës të streptokokeve, stafilokokëve, E. coli, më rrallë - viruset, trichomonadet. Një mikroflora anaerobe dhe klamidia luajnë një rol në shfaqjen e cervicitis. Cervicitis e etiologjisë syphilitic ose tuberculous është relativisht e rrallë.
Faktorët predispozitë:
- periudha klimaterike;
- acarim i qafës së mitrës me anë të kontracepsionit kimik / mekanik;
- dobësimi i imunitetit, mosveprimi i mitrës;
- lindje traumatike (rënie të shumta perineale / qafës së mitrës);
- ektopi e qafës së mitrës, ndërprerja kirurgjike e shtatzënisë.
Varieteteve tipike të patologjisë
- Cervicitis virale. Agjenti shkaktar është virusi ekzistues në trup - HIV, herpes simplex, papillomavirus i njeriut. Cervicitis virale manifestohet veçanërisht gjallërisht - ndjesi të dhimbshme gjatë urinimit, kruajtje të rëndë në organet gjenitale të jashtme, prerja e dhimbjeve në bark të poshtëm.
- Cervicitis purulent. "Fillon" në sfondin e sëmundjeve veneriane, karakterizuar nga shtimi i deformimit subepithelial të membranës së qafës së mitrës dhe inflamacionit të materialit qelizor të epitelit cilindrik. Cervicitis purulent provokon proceset inflamatore në organet e tjera të aparatit riprodhues, parandalon mbajtjen e fetusit dhe shkakton patologji obstetrike.
- Cervicitis bakteriale. Ajo vjen si rezultat i aktivitetit të baktereve patogjene. Patologjitë paraprihen nga gonorreja, trichomoniasis, dysbiosis vaginale.
- Cervicitis atrofik. Kjo rezulton nga depërtimi i virusit gjatë koitit të pambrojtur ose zhvillohet pas aborteve të pasakta dhe diagnostifikimit të diagnozës.
- Cervicitis candid. Sëmundja e lidhur me parazitizmin zgjatur të kërpudhave Candida në qafën e mitrës.
- Cervicitis difuze. Patologjia që përhapet në të gjithë seksionin vaginal të mitrës.
Cervicitis akute: simptomat dhe trajtimi
Në fazën e parë, mukoza e kanalit të qafës së mitrës është prekur me përfshirje të mëtejshme në procesin patologjik të stromës. Forma akute e cervicitit karakterizohet nga një zgjerim i modelit të enëve të gjakut, akumulimi i leukociteve pranë gjëndrave dhe enëve, mungesave perigendulare / pervaskulare të të miturve. Pacientët janë të shqetësuar për dhimbje të moderuara në bark të poshtëm, djegie në vaginë, shkarkim mucopurulent ose purulent nga traktati gjenital, gjakderdhja postcoitale, kërkesa e shpeshtë për të urinuar. Kur ekzaminimi gjinekologjik zbulon puffiness, skuqje të mukozës së segmentit vaginal të qafës së mitrës, shenjat e pseudo-erozionit ose "erozioni i vazhdueshëm".
Diagnoza e "cervicitis akut" bazohet në një ekzaminim vizual të qafës së mitrës me ndihmën e një kolposkopi dhe pasqyrave vaginale, një anamnezë, një ekzaminim bakteriologjik i kanalit që ndan cerviksin. Zgjerohet infeksioni viral, konjuktiviti, ethet - një rast për hulumtime virologjike. Terapia kryhet duke marrë parasysh fazën e sëmundjes, patologjitë shoqëruese, natyrën e patogjenit. Caktojë dushing vaginale me tretësirë të acidit laktik, infuzion kamomil, antibiotikë ose sulfonamide (bakteriale C), tetraciklin dhe Doksiciklin (klamidik C), metronidazole (mikroflora anaerobike), përgatitjet e interferonit leukocit (viral C).
Cervicitis - komplikime të mundshme:
- procesi periodik infektiv në organet e sistemit gjenitourinar;
- "Lansimi" i mekanizmit patologjik: erozioni i qafës së mitrës - displasia - onkologjia;
- polipet në qafën e mitrës dhe në zgavrën e mitrës;
- degjenerimi malinje (maligniteti) i strukturave qelizore te mitres;
- abort, infertilitet.
Cervicitis kronik: simptoma, diagnoza, trajtimi
Faza kronike e sëmundjes është pasojë e cervicit akut të patrajtuar. Karakterizohet nga shkarkimi i dobët mukopurulent ose purulent nga vagina, edema dhe hyperemia të vogla të qafës së mitrës.
Shenjat morfologjike të cirkriti kronike:
- Elementet e indit muskulor dhe të indit lidhës përfshihen në procesin inflamator;
- shkarkimi nga traktati gjenital është intensifikuar 1-2 ditë pas përfundimit të periudhës menstruale;
- kanali i qafës së mitrës është ri-infektuar, refuzimi i epiteli nuk është i përjashtuar;
- Qafën e mitrës është hypertrophied dhe compacted;
- epiteli i sheshtë zëvendëson pjesërisht epitelin cilindrik; ka metaplazi të epitelit;
- ka infiltrate dhe ciste.
Masat diagnostike
Diagnoza e cerviciteve kronike shpesh është e vështirë për shkak të simptomave të lubrifikuara, gjë që çon në një terapi të parakohshme dhe kalimin e sëmundjes në një proces të gjatë që ndodh me përkeqësime, të vështira për t'iu përgjigjur trajtimit të drogës.
Diagnoza e diferencuar graduale e cervicitit:
- analiza e kujdesshme e anamnezise me llogari të detyrueshme të punës së transferuar dhe ndërhyrjeve operative gjinekologjike;
- vlerësimi i pamjes klinike;
- ekzaminimin e kanalit të qafës së mitrës dhe kanalit cervikal me ndihmën e pasqyrave;
- studimi i rezultateve të citologjisë, hulumtimi mikrobiologjik.
Testet e domosdoshme:
- makroskopia e shkarkimit vaginal, uretra, kanali i qafës së mitrës në florën bakteriale;
- shpifje në oncocytology;
- kultura bakteriologjike me izolimin e patogjenit, zbulimi i ndjeshmërisë ndaj ilaçeve antibakteriale;
- analiza e përgjithshme e urinës, gjakut;
- provë për HIV dhe sifilis, mbjellje në gonokok;
- kolposkopia (zbulimi i segmenteve deformuar që ndryshojnë në strukturën vaskulare, ngjyra, struktura nga pjesa tjetër e sipërfaqes);
- diagnoza e ureaplasma, mycoplasmal, klamidia, papillomavirusi, infeksionet herpetike.
Trajtimi i cervicitis kronik
- Eliminimi (eliminimi) i agjentit infektiv. Përgatitjet komplekse me veprim antibacterial, antiprotozoal, antimycotic (Tantum Rose, Terzhinan, Polizinaks) janë përdorur. Në prani të ureaplazmës, infeksionit klamidian, trichomoniasis, candidiasis, terapi lokale është plotësuar me ilaçe me gojë.
- Heqja e foci e ektopi (pseudo-erozioni). Infeksionet virale dhe klamidike nënkuptojnë përdorimin e metodave fizioterapeutike të trajtimit (veprime kriosurgike, lazeraporizim, elektrokonjurim). Kur kryejnë shkatërrimin e ekzokerviksit të modifikuar, prezenca e inflamacionit merret domosdoshmërisht. Nëse nuk është e mundur të arrihet një rezultat pozitiv pas shkatërrimit, një epithelizim normal nuk do të vërehet në sipërfaqen e plagës të qafës së mitrës për një kohë të gjatë, gjë që mund të çojë në deformim të mbresë të ekzokerviksit, endometriozës së mitrës dhe shfaqjes së cistave të shumta.
- Korrigjimi i mikrobiocenozës vaginale. Për imunokorrection përdorni një kombinim të imuno-korrektorëve (Imudon) dhe eubiotics (Hilak-forte).
Përgatitjet për trajtimin e cervicitit:
- Doksiciklin (0,2 g në ditë gjatë gjithë kursit);
- Acyclovir (200 mg pesë herë në ditë për 5 ditë);
- Sumamed (doza e vetme, dozimi përcaktohet nga mjeku i cili varet nga lloji i patogjenit);
- Valtrex (dy herë në ditë për 500 mg për 5 ditë);
- Terzhinan (një supozitor në ditë, brenda 10-12 ditësh);
- Tarium (një herë 2 tableta);
- Maksakvin (një herë në ditë për 400 mg, kohëzgjatja e pranimit përcaktohet nga mjeku);
- Eritromicina (kohëzgjatja e kursit / dozës përcaktohet nga mjeku në varësi të llojit të patogjenit).
Qirinj nga cervicitis
Përgatitjet në formë të supozitorëve (supozitorëve) përdoren gjerësisht në trajtimin kompleks të sëmundjes kronike cerebrovaskulare. Përdorimi i tyre bën të mundur që të tregohet imunopatogjeneza e procesit inflamator duke rigjeneruar homeostazën e shqetësuar. Raporti optimal i komponentëve në supozitorë siguron thithjen aktive të mukozës së qafës së mitrës dhe tolerancën e mirë.
Terzhinan. Qirinj antifungale dhe antibakteriale të veprimit kompleks, janë aktivë kundër baktereve pyogenic, trichomonads, flora anaerobe, Candida fungi. Keni një efekt anti-inflamator lokal. Komponentët ndihmëse të qirinjve ruajnë integritetin e epitelit vaginal në sëmundjet infektive inflamatore, mbajnë një ekuilibër normal pH.
Polizhinaks. Barna e kombinuar, e karakterizuar nga antifungal, baktericid, efekt antibakterial. Substancat aktive Polizhinaksa (polymyxin, neomycin) neutralizon shumë mikro-organizma Gram-pozitiv / Gram-negativ, përmirëson proceset trofike në mukozën e vaginës.
Betadine. Subjektet antimikrobiale të një spektri të gjerë veprimi, janë efektive kundër viruseve, kërpudhave, baktereve, shpejt rivendosjen e mikroflora normale të vaginës.
Kompleksi Macmirror. Qirinj janë pjesë e një grupi antiseptikësh dhe antimikrobikësh. Ata kanë një efekt të theksuar antifunksional, antibakterial, antiprotozoal. Mos e shkelni florën fiziologjike, rivendosni normocenozën e vaginës.
Cervicitis në shtatzëni
Problemi i cervicitit bëhet veçanërisht i rëndësishëm në shtatzëni. Prania në anamnezën e diagnozës së "cervicitit" nënkupton një probabilitet të lartë të lindjeve të parakohshme, komplikimeve purulente-septike, infeksionit intrauterin të fetusit. Në Rusi, përqindja e infeksioneve intrauterine varion midis 6-50%, duke arritur në 75% në mesin e foshnjave të parakohshme. Incidenca e vdekshmërisë perinatale nga kjo patologji varion nga 3% në 65%. Ka pesë mënyra penetrimi të agjentit infektiv në trupin e një gruaje shtatzënë: zbritëse, ngjitëse, të përziera, transdekiduale, hematogjene. Më e rrezikshmja është rritja, në të cilën infeksioni hyn në mitër përmes kanalit të qafës së mitrës. Fokusi kronik i inflamacionit në kanalin e qafës së mitrës shërben si "porta" të përshtatshme për viruset dhe bakteret patogjene. Nëse infeksioni intrauterin ka ndodhur në fazat e hershme të shtatëzanisë, krijohen embriopatitë që provokojnë pamjaftueshmëri primare të placentës dhe keqformime kongjenitale - kjo rezulton në shtatzëni dhe dështime të pazhvilluara.
Infeksioni në fazat e mëvonshme shoqërohet me zhvillim të vonuar të fetusit, lezioneve të përgjithshme / lokale të fetusit, formimit të një pamjaftueshmëri të përsëritur të placentës. Format e përgjithëshme të infeksionit më shpesh zhvillohen në tremujorin e parë të shtatzënisë, kur fetusi ende nuk është në gjendje të lokalizojë inflamacionin. Në semestrin e tretë, mutacionet inflamatore shkaktojnë obturation (bllokim) ose një ngushtim të rëndësishëm të hapjeve / kanaleve, gjë që çon në anomali të organit të formuar tashmë - hydronephrosis dhe hydrocephalus. Gjatë shtatzënisë (numri i javëve të plota të shtatzënisë), qafën e mitrës mbron vezën fetale dhe zgavrën e mitrës nga patogjenët ekzogjenë, duke kryer një rol pengues. Cervicitis provokon ndërprerjen e parakohshme të shtatzënisë për shkak të infeksionit të embrionit, placentës, lëngut amniotik, vetë fetusit.
Infeksioni i ujit dhe predhave është i mundur me infeksionin në rritje. Organizmat patogjenë depërtojnë në lëngun e fetusit, migrojnë ndërmjet membranave dhe arrijnë pllakën bazale, ku ato janë kundërvënë nga infiltrimi i leukociteve. Paralelisht me lëngun amniotik, struktura e infeksionit është e strukturuar, gjë që shkakton vdekjen e fetusit.
Cervicitis: trajtimi gjatë shtatzënisë
Cervicitis gjatë shtatzënisë kërkon ekzaminim të hollësishëm dhe terapi komplekse urgjente. Aplikoni barna antibacterial antivirale, antifungale, duke pasur parasysh llojin e agjentit infektiv dhe rezistencën ndaj drogës. Mjekimi më i sigurt dhe më efektiv për trajtimin e cervicitit në gratë shtatzëna është Sumamed. Ajo është e vendosur mirë në trajtimin e mycoplasmal, ureaplasma, infeksionet chlamydial. Sumamed (substanca aktive - azistromicina) vazhdon në fokusin inflamator të 5-8 ditëve, gjë që u lejon mjekëve të zhvillojnë më të shkurtët (3 ditë) dhe të sigurt për kurse mjekësore shtatzënë. Terapia në kohë dhe adekuate e sëmundjes mund të neutralizojë ndërlikimet që lidhen me shtatzëninë dhe rrit ndjeshëm mundësinë e lindjes normale.
Trajtimi i cervicitis me mjete popullore
Recetat e mjekësisë tradicionale për trajtimin e cervicitit mund të përdoren vetëm "në lidhje" me metodat tradicionale dhe vetëm pas konsultimit me mjekët. Vetë-mjekimi mund të çojë në komplikacione serioze.
Broths për douching:
- marrin në proporcione të barabarta sporet e bariut, gjethet e orizit me tre fletë, rrënjët e elekampanës, frutat e koprës, qesja e barit të barit. Dy lugë të mëdha të një koleksioni për të mbushur me 500 mililitra ujë të zier, për të mbajtur në zjarr të dobët prej 10-15 minuta, për të këmbëngulur, për të ftohur. Përdorni në një formë të ngrohtë;
- merr në proporcione të barabarta leh e shelgut të bardhë, gjethet e nënës dhe të njerkës, thupër, qershi zogu, bari i hithrave, rrënjët e dëllinjës, fara e qimnon, kashtë e kënaqur. Dy lugë gjelle të grumbullimit (të mëdha) derdhin 500 ml ujë të vluar, me kujdes, të freskët. Aplikoni në një formë të ngrohtë;
- kombinoni plantacionin, myshkun islandez, shkopinjtë e goosit, urtë, dru zjarri, lule jargavani, rrënjë çikore. Derdhni dy lugë përzierje të thatë me një litër ujë të valë, këmbëngulni 10-15 minuta, kulloni. Përdoreni në një gjendje të ngrohtë.
vajra:
- merr rrënjët e alpinistit të gjarprit, lulelakër, fara liri, gjethe thupre, kipreja, bari celandine, pelin, urtë, lule jargavani. Grind në pluhur 50 gram mbledhjes, derdh 500 ml ujë të pastër, valoj në një banjë uji në 2 herë. Shtoni gjalpë të shkrirë në supë (50 mililitra), vlim për 20 minuta, shtoni glicerinë (50 mililitra), ftohuni mirë;
- Myshk Islandez, calendula, tërfili, pisha dëllinjë, gjethe delli, fara liri, buckthorn detit, horsetail fushë, kamomil. Përbërësit pres, derdhini 500 ml ujë, derdhni dy herë, shtoni gjalpë të shkrirë (50 ml) dhe glicerinë (50 mililitra). Boil edhe 20 minuta, cool. Aplikoni për tampona fashë.
Infuzionet per administrimin oral:
- merr në proporcione të barabarta pelin, balsam limon, lirin, pelin, gjethet e gjetheve të trefishta, boronica. Përbërësit mirë bluaj, përzieni. Një lugë çaji të mbledhjes për të mbushur me 250 ml ujë të valë, këmbëngulin 2-3 orë, kullimin. Pini infuzion pas 20-25 minutash pas ngrënies;
- për të lidhur dardhe me patë, tansy, farë qimnon, gjethe celandine, guelder rose, barbarozë. Shkrirja, thata, krijo një lugë gjelle grumbullimi 350 ml ujë të vluar. Përdorni 1.5-2 orë pas ngrënies;
- merr gjethet e thupër, mjedrat, rrënjët e Shën Gjonit, horsetailin në fushë, nenexhinë, pelin (në përmasa të barabarta). Një lugë gjelle e bimëve për të përgatitur 250 ml ujë të valë, këmbëngulin, filtër. Pini tri herë në ditë për 20-30 minuta para ngrënies.
Parandalimi i cervicitit:
- ekzaminime të rregullta preventive në specialistin e specializuar;
- trajtimi i infeksioneve urinare, sëmundjeve veneriane;
- forcimi i imunitetit;
- kontracepsioni hormonal gjatë menopauzës.
Cervicitis është një patologji serioze që mund të çojë në infertilitet, prandaj është e pamundur të injorohen "këmbanat e para" që tregojnë praninë e infeksionit në organet gjenitale. Trajtimi adekuat dhe me kohë i sëmundjes ju lejon të shmangni shumë probleme shëndetësore dhe komplikime lidhur me konceptimin dhe mbajtjen e një fëmije.