A varet rritja e fëmijës ndaj prindërve?

Në shumicën e fëmijëve, procesi i rritjes vazhdon nga lindja deri në përfundimin e periudhës së pubertetit. Rritja e arritur varet nga trashëgimia dhe faktorët e mjedisit, dhe vetëm në raste të rralla shkon përtej normës. Rritja potenciale e një individi varet nga rritja e prindërve të saj. Disa fëmijë janë nën kolegët e tyre, të tjerë janë më të larta. Në raste të rralla, rritja përtej limitit të moshës është për shkak të pranisë së një sëmundjeje. Nëse rritja e fëmijës varet nga prindërit - tema e artikullit.

Proces normal i rritjes

Ekzistojnë tri periudha të rritjes së fëmijës: foshnjëria - e karakterizuar nga rritja më intensive, e cila varet nga ekuilibrat e të ushqyerit dhe të hormoneve të trupit të fëmijës;

Pushoni rritjen

Rritja përfundimtare që një person arrin varet nga madhësia e kockave të gjata tubulare, sidomos shin dhe kofshën. Në skajet e kockave të gjata tubulare të gjymtyrëve ekziston një pllakë e rritjes së kërcellit, për shkak të shumëzimit të qelizave, zgjat kockat. Pas epokës së pubertetit, pllakata fishekë zëvendësohet me indet e eshtrave dhe rritja e mëtejshme bëhet e pamundur. Megjithatë, kockat njerëzore janë të afta të rimodelojnë (rikthimin e strukturës). Kjo është arsyeja pse ata shkrihen në fraktura me rivendosjen e forcës dhe formës normale. Në periudhën e pubertetit, ka një rritje të ndjeshme të rritjes, dhe në vajzat ajo ndodh më herët sesa tek djemtë. Disa fëmijë janë shumë më të larta ose më të ulëta se kolegët e tyre. Megjithatë, vetëm në raste të rralla kjo është për shkak të disa sëmundjeve. Procesi i rritjes dhe zhvillimit të fëmijës vlerësohet nga tre parametra kryesore - gjatësia dhe masa e trupit dhe perimetri i kokës. Indekset e perimetrit të kokës në foshnjëri janë të rëndësishme për vlerësimin e zhvillimit fizik dhe rritjes së trurit. Për matje të saktë të rritjes përdoren pajisje speciale. Deri në moshën dyvjeçare gjatësia e trupit të fëmijës matet në pozicionin e shtrirë në një matës të veçantë të rritjes. Nëse dyshoni për ndonjë çrregullim të rritjes, matja e tij është më e shpeshtë se zakonisht.

Tabelat e rritjes

Parametrat e rritjes së fëmijës (gjatësia e trupit, pesha e trupit dhe perimetri i kokës) regjistrohen në grafikët e duhur të tabelave të rritjes. Ata tregojnë qartë procesin e rritjes nga lindja deri në moshën gjashtëmbëdhjetë vjeç. Një tregues i rëndësishëm i zhvillimit të përgjithshëm fizik, si dhe rritja e trurit në foshnjëri është rritja e perimetrit të kokës. Grafikët në tabelat e rritjes shënohen me të ashtuquajturat centila. Centile e 50-të do të thotë se 50% e fëmijëve në popullatë kanë të njëjtën rritje ose më pak; Qendra e 75-të tregon se 75% e fëmijëve në popullatë kanë të njëjtën rritje ose më të ulët. Treguesit e rritjes normale në foshnjërinë dhe fëmijërinë mund të ndryshojnë ndjeshëm. Kur rritja e një fëmije nuk bie brenda kufijve midis centileve 97 dhe 3 (që përcaktojnë kuadrin e zhvillimit normal për një moshë të caktuar), kjo tregon praninë e ndonjë gjendje patologjike që shkakton rritje tepër të ulët ose tepër të lartë. Tallësia është rrallë një problem mjekësor, dhe shpesh konsiderohet edhe një avantazh. Megjithatë, fëmijët me rritje të tepruar mund të përballen me probleme sociale dhe psikologjike. Përveç kësaj, i gjatë mund të shoqërohet me një sëmundje. Rreth flasin gjatë, kur rritja e fëmijës shkon përtej centilës së 95-të. Me fjalë të tjera, fëmijët e gjatë quhen fëmijë që janë mbi 95% të bashkëmoshatarëve të tyre.

problemet

Tallësia zakonisht është një problem më i vogël për një fëmijë sesa një shtat të shkurtër. Të jesh i lartë për shumë mjete që kanë përfitime sociale. Sidoqoftë, fëmijët e gjallë shpesh duken më të vjetër se mosha e tyre dhe mund të ngacmohen nga bashkëmoshatarët. Për një vajzë, rritja tepër e lartë mund të bëhet një problem psikologjik në periudhën e pubertetit.

arsyet

Ekzistojnë tri shkaqe kryesore të lartësisë:

Tallësia varet në shumicën e rasteve të rritjes dhe përkatësisë etnike të prindërve.

Rritja e prodhimit të hormoneve metabolike dhe hormoneve të rritjes gjithashtu mund të çojë në lartësi.

Një nga patologjitë më të zakonshme kromozomale që çon në lartësi është sindromi Kleinfelter (pacienti ka tre kromozome seksi në vend të dy - XXY), e cila ndodh në një frekuencë prej 1 në 500 meshkuj të porsalindur. Tallësia gjithashtu mund të shoqërohet me pubertetin e parakohshëm.

trajtim

Tallësia në vetvete rrallë kërkon trajtim. Megjithatë, mund të jetë e nevojshme për të eliminuar shkakun e saj, për shembull një tumor hipofizë.

Hormonet e seksit

Në mungesë të një shkaku të përcaktuar të lartësisë, trajtimi përshkruhet vetëm në ato raste kur ekziston një tendencë e dukshme për ritme ultra të larta rritjeje. Marrja e vendimit për emërimin e trajtimit nuk është e lehtë - zakonisht në diskutimin e kësaj çështje përfshiu vetë fëmija, prindërit e tij dhe personeli mjekësor. Metoda më e zakonshme e trajtimit është emërimi i hormoneve seksuale (testosteroni dhe estrogjeni). Kjo terapi është e përshkruar rrallë për vajzat. Doza të larta të hormoneve seksuale ngadalësojnë rritjen duke përshpejtuar mbylljen e zonave rritëse të kockave të eshtrave të gjata tubulare. Kjo metodë e trajtimit imiton procesin natyror që ndodh në periudhën e pubertetit, kur mbaron rritja e rritjes. Në skanimet MRI të trurit, shfaqet një tumor i hipofizës (treguar nga një rreth). Kjo është ndoshta arsyeja për rritjen e tepruar të këtij pacienti. Tumori prish rregullimin normal hormonal të proceseve të rritjes.

gigantism

Robert Pershing Wadlow ishte njeriu më i lartë në historinë botërore. Në kohën e vdekjes në moshën 22 vjeçare në vitin 1940, rritja e tij ishte më shumë se 2.72 m. Në moshën tetëvjeçare ai kishte një lartësi prej 1.88 m dhe në moshën 13 vjeç - 2.24 m. Rritja e tepruar e këtij njeriu ishte për shkak të sëmundjes supozohet të jetë gigantizëm i hipofizës. Kjo është një gjendje shumë e rrallë, e karakterizuar nga prania e tumorit të hipofizës që prodhon hormon të rritjes. Prodhimi i tepërt i hormonit të rritjes mund të vërehet edhe në tumoret e hipotalamusit. Rritja e ulët e fëmijëve mund të ketë shkaqe të ndryshme. Sa më shumë një fëmijë të mbetet prapa në rritjen e normës së moshës, aq më shumë ka gjasa që në zemër të saj të gjendet një sëmundje. E tepërt e ulët konsiderohet të jetë rritje, indekset e të cilave janë nën centilen e tretë. Kjo do të thotë se 3% e fëmijëve në popullatë kanë të njëjtën ose më pak rritje në këtë grupmoshë.

Matja e rritjes

Një matje e vetme e rritjes është e mjaftueshme për të identifikuar një të vogël, megjithatë, matjet e përsëritura reflektojnë më shumë modelet e rritjes së fëmijëve. Për shembull, ju mund të përcaktoni nëse periudha e intensitetit normal të rritjes parapriu ngadalësimin e tij, ose ishte gjithmonë nën normale.

Raporti i lartësisë dhe i peshës

Mospërputhja mes lartësisë dhe peshës mund të tregojë shkakun e anomalisë. Për shembull, nëse një fëmijë i ngadalësuar ka një peshë të vogël, edhe për një lartësi të tillë, mund të dyshohet për një mungesë ushqimi ose një sëmundje kronike. Fëmijët e tjerë mund të kenë peshë relativisht të madhe të trupit me pak rritje. Kjo mund të jetë rezultat i çrregullimeve hormonale që çojnë në ngadalësimin e rritjes.

• Është e rëndësishme që të monitorohet rregullisht pesha e fëmijëve me aftësi të kufizuara në rritje. Një raport i pasaktë i lartësisë ndaj peshës trupore mund të tregojë shkakun.

• Në raste të rralla, shtatësia e shkurtër mund të shkaktohet nga sëmundje të ndryshme, për shembull achondroplasia - një shkelje e rritjes së kockave të gjata tubulare. Gjymtyrët e një fëmije të tillë janë më të shkurtra në krahasim me normën. Ekzistojnë gjashtë grupe kryesore të arsyeve:

Prindërit e vegjël pothuajse gjithmonë kanë fëmijë të vegjël; kjo është arsyeja më e shpeshtë.

Një gjendje në të cilën vonesa e rritjes është një tipar individual dhe nuk është i lidhur me ndonjë sëmundje.

Me kequshqyerjen (me dietë të pamjaftueshme ose të pazakontë), fëmijët kanë tendencë të rritjes së ngadaltë dhe peshës së ulët të trupit. Mungesa e të ushqyerit në periudhën para lindjes dhe në fëmijëri, si dhe sëmundjet kronike, siç është patologjia e veshkave, mund të çojnë.

Rritja është e lidhur me hormonin e rritjes, hormonet tiroide dhe kortikosteroidet. Mungesa e tyre çon në një vonesë në rritje.

Rritja e ulët shoqërohet nga sindroma e Down, Turner dhe Silver - Russell.

Nën xhuxhizëm kuptohet si një rritje jonormale e ulët me një shkelje të përmasave të trupit, e cila është tipike, për shembull, për achondroplasia (dysplasia e rritjes së pllakës së cartiljeve). Fëmijët me achondroplasia kanë armë dhe këmbë në mënyrë disproporcionale, por përmasa relativisht normale e trungut dhe kokës. Lartësia mesatare e një të rrituri me achondroplasia është rreth 1.2 m.

Në një formë tjetër me shtat të shkurtër, të gjitha pjesët e trupit janë proporcionalisht të vogla. Në këtë rast, vonesa e rritjes mund të shoqërohet me mungesë të hormoneve. Për të konfirmuar diagnozën e stunting dhe për të identifikuar shkakun e saj, matjet e rregullta të lartësisë dhe peshës janë të nevojshme. Ndihmon në diagnostikimin e përkufizimit të moshës së kockave sipas radiografisë së furçës. Ai gjithashtu lejon të përcaktojë rritjen potenciale përfundimtare të një pacienti me një shtat të shkurtër.

Përcaktimi i nivelit të hormoneve

Përcaktimi i nivelit të hormoneve mund të ndihmojë në diagnostikimin kur shkaku i pengesës është mungesa e hormoneve. Niveli i disa hormoneve është më i lehtë për tu përcaktuar, të tjerët - më e vështirë. Për shembull, përmbajtja e tiroksinës në gjak mund të matet direkt. Përcaktimi i hormonit të rritjes është një proces shumë më i mundimshëm, pasi niveli i tij ndryshon në varësi të kohës së ditës dhe për këtë arsye një sërë analizash të spërkatjes është e nevojshme për të identifikuar mungesën e saj. Metodat diagnostike më efektive janë zhvilluar, për shembull, mostrat me stimulim të sekretimit të hormoneve të rritjes. Këto teste, duke përfshirë stimulimin me insulinë, duhet të kryhen nën mbikëqyrjen e mjekut, pasi ato mbartin një rrezik potencial për fëmijën. Më shpesh, statusi i shkurtër nuk kërkon trajtim, pasi në shumicën dërrmuese të rasteve ajo është për shkak të shkaqeve të trashëguara dhe nuk ka bazë patologjike. Terapia është e përshkruar me pamjaftueshmëri të dukshme të hormonit të rritjes. Mungesa e hormonit të rritjes mund të kompensohet me emërimin e një droge të hormonit të rritjes njerëzore. Është injektuar çdo ditë. Gjatë vitit të parë të trajtimit, rritja e rritjes mund të jetë deri në 10 cm, dhe për çdo vit pasues, 5-7.5 cm.

Hormon i rritjes

Më parë, hormoni i rritjes mund të merret vetëm nga gjëndrra e hipofizës e një personi të vdekur. Aktualisht, me ndihmën e bioteknologjisë, krijohet prodhimi industrial i përgatitjeve të tij dhe nuk ka nevojë të përdoren indet njerëzore. Këto barna janë efektive jo vetëm në deficitin e hormonit të rritjes. Për shembull, ato përdoren për të trajtuar shtat të shkurtër me anomalitë kromozomale (sindromi Turner), vonesën intrauterine të rritjes dhe dështimin kronik të veshkave. Përgatitjet e hormonit të rritjes kanë një numër të vogël të efekteve anësore. Megjithatë, kur ato përdoren, ekziston një rrezik i vogël për zhvillimin e leukemisë në të ardhmen. Megjithatë, me sa duket, ky rrezik lidhet me praninë në fëmijët e tumorit të mëparshëm.

Hormonet e tjera

Për të trajtuar hypothyroidism, thyroxine mund të administrohet për administrimin me gojë. Prodhimi i këtij hormoni është i lehtë, dhe ato janë relativisht të lira. Për të përshpejtuar ritmet e rritjes, fillimin e pubertetit dhe rritjen e moshës së kockave, djemve me një ritëm të rritjes kushtetuese mund t'i jepet testosteroni në formën e injeksioneve mujore. Një terapi e tillë jo gjithmonë çon në një rritje në rritjen përfundimtare, por lejon fëmijën të hyjë në periudhën e pubertetit dhe të kalojë një kërcim rritjeje njëkohësisht me kolegët.