Të gjitha llojet e dridhjeve ndalet vetëm në një ëndërr. Ka dy lloje kryesore të saj - dridhje fiziologjike dhe patologjike.
TEMOR FIZIOLOGJIK
Ndodh me çdo person të shëndetshëm. Për shembull, me ankth dhe frikë të rëndë, si pasojë e ndërveprimit të proceseve neurofiziologjike qendrore dhe periferike, ndodhin kontraktime të përsëritura dhe relaksim të muskujve. Një dridhje e tillë, si rregull, është e padukshme nga jashtë dhe nuk ndihet nga vetë personi. Me tensioni i muskujve, lodhja, ftohja ose zgjimi emocional, dridhja mund të bëhet më e fortë dhe e dukshme - quhet një dridhje fiziologjike e intensifikuar. Ajo ka një amplitudë të madhe, por frekuenca e njëjtë si ajo e thjeshtë fiziologjike.
TRAJTIMI PATOLOGJIK
Kjo ndodh me sëmundje të ndryshme dhe është e dukshme për syrin e zhveshur. Ajo ka një numër karakteristikash. Baza e analizës klinike të dridhjeve është përcaktimi i kushteve në të cilat manifestohet.
DËSHIRA E POSTËS
Ndodh në momentin kur muskujt janë të relaksuar dhe nuk bëjnë lëvizje aktive. Fuqizon me agjitacion dhe tension mendor, mund të ulet me lëvizje aktive vullnetare të gjymtyrëve të përfshirë në dridhje. Ky lloj dridhje është më tipik për parkinsonizmin.
DËSHIRA E VEPRIMIT
Çdo dridhje që ndodh me një tkurrje arbitrare të muskujve. Ai përfshin lëvizjen postural, isometrike dhe tremor (kinetike).
Dridhja posturale ndodh përkundër sfondit të tensionit të muskujve aktiv duke ruajtur qëndrimin, në krahasim me forcën e gravitetit. Ajo mund të jetë me natyrë të mirë dhe mund të jetë një manifestim i trashëgimisë. Mund të thotë ankth në rritje, ndodh kur një gjëndër tiroide preket. Tremorja e kësaj specie gjithashtu mund të shkaktojë abstinencë (thyerje) si rezultat i konsumimit të doza të mëdha të alkoolit ose të drogës. Kur një mbidozë e barnave të caktuara ose helmimit me kimikate mund të ndodhë edhe dridhje e papritur, për shembull, kur helmimi me kripërat e metaleve të rënda (merkuri). Dridhja posturale e gjymtyrëve të sipërme dhe të poshtme vihet re më së miri kur pacienti tërheq dy duart përpara dhe përpiqet të shtrijë gishtat - kjo është detyra që doktori neuropatolog i jep pacientit gjatë ekzaminimit.
Shpërthimi isometrik ndodh kur muskujt punojnë, kur veprimi i tyre drejtohet kundër një objekti të palëvizshëm (për shembull, kur një person i ul duart mbi një tavolinë).
Dridhja kinetike ndodh gjatë një lëvizjeje arbitrare. Variant i tij është një dridhje specifike e kinesit vetëm me veprime të caktuara (duke shkruar, duke kryer një funksion profesional), por jo me lëvizje të tjera që përfshijnë të njëjtat muskuj.
Lloji i dridhjeve, shpërndarja e tij, ashpërsia, mosha e fillimit dhe karakteristikat e tjera formojnë një sindromë dridhës. Krijimi i kësaj të fundit është i rëndësishëm për përcaktimin e taktikave të trajtimit korrekt.
Ekzistojnë disa sindroma tremor të gjymtyrëve të sipërme dhe të poshtme. Më e shpeshtë është ajo thelbësore. Zakonisht manifestohet nga dridhja posturale e duarve, shpesh në kombinim me trembjen e kokës, buzët, litarët e zërit, këmbët, diafragma. Më shumë se gjysma e pacientëve kanë sëmundje të trashëgueshme beninje, të cilat nuk kërkojnë trajtim të veçantë. Me dridhje të konsiderueshme, mjeku zakonisht përshkruan propranolol ose primidon.
Dridhja Parkinsonian shpesh manifestohet si një dridhje e pushimit ose kombinimi i tij me një tronditje të veprimeve. Në raste tipike, duart janë të përfshira, ngadalësia, vështirësia në lëvizje është vërejtur. Dridhja e parkinsonit mund të zvogëlohet nën ndikimin e barnave dopaminergike (preparate levodopa, agonistë dopamine), antikolinergikë.
Në dridhje cerebellum, kryesisht me qëllim, trembje në shkallë të madhe ndodh, ndonjëherë i shoqëruar nga një dridhje posturale e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme. Në patologjitë cerebellare, ekziston mundësia e formave të ndryshme klinike të xhironit (për shembull, trembje ritmike posturale të kokës dhe trungut - tituration). Frika më e madhe është lloji i dridhjeve të quajtura asterixis, lëvizjet e duarve në të cilat i ngjajnë fluturimit të krahëve. Kjo mund të lindë nga sëmundja e Wilson-Konovalov (një sëmundje e rëndë trashëgimore e lidhur me akumulimin e bakrit në trurin, indet e gjakut dhe të mëlçisë), pamjaftueshmërinë e veshkave dhe të veshkave dhe dëmtimin e midbrain. Kur dridhje cerebellum është prekur, shumë sisteme neurotransmitues, në lidhje me të cilat përzgjedhja e trajtimit është e vështirë.
Dridhja e Holmes karakterizohet nga një kombinim origjinal i dridhjeve të pushimit dhe dridhjes së veprimeve. Zakonisht është e çuditshme të rritet ndjeshëm kur përpiqeni të mbani gjymtyrë në ekuilibër. Dridhja e madhe, në shkallë të gjerë e armëve, këmbëve dhe trungut shpesh ndërpritet nga një sërë shtrëngimesh. Dridhja e Holmes shpesh ndodh pas disfatës vaskulare, me sklerozë të shumëfishtë dhe disa sëmundje të tjera. Trajtimi është problematik, në disa raste, droga levodopa, antikolinergikë, valproat, propanolol.
FORMAT PSIKOLOGJIKE TË TREEMORIT
Ata kanë manifestime të ndryshme klinike, një kombinim i pazakontë i llojeve të dridhjeve (shpesh gjymtyrë). Shpërthimi fillon papritmas dhe ndalon po aq shpejt. Nëse e devijoni vëmendjen e pacientit, dridhja zvogëlohet. Është e nevojshme të konsultoheni me një terapist dhe të përshkruani anti-ankth, sedativë.
Ilaçet dhe dridhjet toksike mund të shkaktohen nga një sërë substancash. Dridhja më tipike, e cila është e afërt në një numër të karakteristikave të tij ndaj dridhjeve fiziologjike të zgjeruara. Kjo mund të ndodhë pas aplikimit të simpatome-mimetikës (ephedrine) ose antidepressants (amitriptyline). Dridhja e Parkinsonit është e mundur pas trajtimit me neuroleptikë ose droga të tjera antidopaminergjike (reserpine, flunarizine). Dridhja intensive mund të lehtësohet nga përdorimi i kripës së litiumit dhe disa barnave të tjera. Tremor, i cili ndodh pas helmimit akut alkoolik ose narkotik, duhet të dallohen nga dridhjet në alkoolizëm kronik të lidhur me përfshirjen cerebellare.
Sindromet e dridhjeve të përshkruara të gjymtyrëve të sipërme dhe të poshtme nuk e shterojnë të gjithë variantin e varianteve klinike. Ka kombinime të tilla të pazakonta që nuk është menjëherë e mundur t'i caktojë ato në ndonjë kategori. Kjo shkakton papranueshmërinë e vetë-trajtimit dhe nevojën për t'u konsultuar me një mjek për ekzaminimin dhe përzgjedhjen e trajtimit.
Në ato raste kur efekti i barnave në trajtimin e dridhjeve të gjymtyrëve të sipërme dhe të poshtme është i pamjaftueshëm, përdoren operacione stereotaktike në tru. Operacione të tilla kryhen nga neurokirurgët e RNPC të Neurologjisë dhe Neurokirurgjisë. Sukseset e arritura në studimin e dridhjeve, shfaqja e ilaçeve të reja mund të ndihmojnë një numër në rritje pacientësh dhe të shohin me optimizëm të ardhmen.