Lëngu i pankreasit përmban enzima të përfshirë në tretjen e ushqimit. Ajo është e sekretuar në kanalin pankreatik, i cili lidhet me kanalin e përbashkët biliar që hapet në pjesën e sipërme të zorrëve të vogla (në duodenum). Në lumen e zorrëve përmes këtij kanali vjen si lëng pancreatic dhe biliare nga të dy ducts biliare e mëlçisë dhe nga fshikëz e tëmthit. Hormonet e prodhuara nga pankreasi përfshijnë insulinë dhe glukagon. Ata emetohen direkt në qarkullimin e gjakut dhe rregullojnë nivelet e sheqerit në gjak. Si për të trajtuar kancerin e pankreasit dhe cilat janë ndërlikimet?
Shenjat e kancerit pankreatik
• Dhimbje prapa, shpesh më keq gjatë natës.
• Verdhëza.
• Kruajtje (tipike e pacientëve icterik).
• Humbje peshe.
• Shëndeti i dobët.
• Vjellje.
• Dhëmbët e stomakut (steatorrhea - feces me ngjyrë të zbehtë, voluminoze dhe me erë të neveritshme).
• Çrregullime të tretjes.
• Simptoma diabetike të tilla si etja dhe shkarkimi i një sasi të madhe të urinës. Kanceri i pankreasit zakonisht diagnostikohet në fazat e avancuara, pasi simptomat shpesh janë jo specifike dhe mund të imitojnë kushte të tjera, për shembull sindromi i zorrëve nervoz. Në kohën e diagnozës, tumori shpesh rritet rreth strukturave përreth - mëlçisë, stomakut, zorrëve, mushkërive dhe nyjave limfatike. Shkaku i saktë i kancerit të pankreasit është i panjohur, por besohet se zhvillimi i sëmundjes ndikohet nga faktorët e mëposhtëm të rrezikut:
• Pirja e duhanit (dyfishon rrezikun).
• Inflamacioni kronik i pankreasit (pankreatiti kronik).
• Diabetes mellitus, veçanërisht në të moshuarit.
• Efektet e ndotësve industrialë dhe DDT (insekticid).
• Heqja e pjesshme e stomakut (gastrektomi e pjesshme).
sëmundshmëri
Kanceri i pankreasit zë vendin e pestë në mesin e tumoreve malinje dhe incidenca është vazhdimisht në rritje. Në një moshë të re, ky tumor është më i zakonshëm tek meshkujt sesa tek gratë, më vonë ky ndryshim fshihet. Gjatë ekzaminimit të pacientëve me dyshim për tumor pankreatik, mjeku shpesh zbulon zverdhjen e pacientit të lëkurës dhe mukozave, një rritje të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit (e dukshme nën buzë të harkut të djathtë të bregut). Simptoma e fundit mund të tregojë si një tumor që fërkon kanalet e ekskretoreve biliare dhe gurët e tëmthit. Kursi i studimit përfshin:
• Testi i gjakut për të përcaktuar funksionin e mëlçisë (testet funksionale të hepatit).
• Skanimi me ultratinguj - përdoret për të zbuluar një tumor, si dhe për të kontrolluar furnizimin me gjilpëra gjatë biopsi.
• CT (tomografia e kompjuterizuar) dhe / ose MRI (rezonancë magnetike) - sigurojnë një imazh dixhital të organeve të brendshme të zgavrës së barkut.
• Metodat endoskopike - sigurojnë një pamje të drejtpërdrejtë të murit të brendshëm të zorrëve të vogla.
• ERCP (cholangiopancreatography retrograde endoskopike) është një studim në të cilin një tub fleksibël është kryer përmes gojës dhe stomakut në zorrën e vogël, pas së cilës një agjent kontrasti është injektuar në kanalin e përbashkët biliarë për të zbuluar pengesat.
• Laparoskopia - futja e një laparoskopi në zgavrën e barkut përmes një prerje të vogël të murit të barkut me mundësinë e marrjes së një biopsi. Trajtimi i kancerit të pankreasit varet nga mosha e pacientit dhe gjendja e përgjithshme e shëndetit, madhësia e tumorit dhe shtrirja e përhapjes së saj.
kirurgji
Tumoret e vogla që vijnë nga indet pankreatik mund të shërohen duke hequr tërë ose pjesë të organit. Me një operacion radikal, pjesë e zorrëve të vogla dhe stomakut, kanalit biliar, fshikëz e tëmthit, shpretkës dhe nyjeve limfatike ngjitur me zonën e plagës mund të hiqen. Kjo është një ndërhyrje shumë e vështirë, vdekshmëria pas së cilës mbetet e lartë, ndonëse është zvogëluar ndjeshëm në vitet e fundit për shkak të përmirësimit të anestezisë dhe teknologjive kirurgjikale. Me tumoret e paoperueshme, trajtimi drejtohet, në vend të kësaj, për të zbutur simptomat. Nëse tumori ngjesh tubin e përbashkët biliar, mund të kryhet një operacion paliativ për të rikthyer lumen e tij duke instaluar një përçues metali (stent) gjatë ERCP. Si rezultat i këtij manipulimi, pacienti lehtësohet nga kruarja dhe zvogëlimi i verdhëzës.
Terapia e drogës
Terapia e rrezatimit dhe kimioterapia përdoren për të vrarë qelizat e kancerit dhe për të zvogëluar masën e tumorit, por efekti i tyre është më tepër paliativ sesa terapeutik. Një pjesë integrale e procesit terapeutik janë analgjetikë të fuqishëm, për shembull, përgatitjet me morfinë me gojë me veprim afatgjatë; Mund të aplikohen teknologji të veçanta të shpërndarjes së drogës në një mënyrë të pulsuar.
pikëpamje
Parashikimi për kancerin pankreatik është jashtëzakonisht i pafavorshëm, meqë rreth 80% e pacientëve kanë një tumor të përhapur tashmë në nyjet limfatike në kohën e diagnozës.
mbijetesë
Vetëm 2% e pacientëve me kancer pankreatik mbijetojnë një prag pesëvjeçar, pacientët me një tumor të paoperueshëm vdesin mesatarisht 9 javë pas diagnozës. Nëse tumori largohet, prognoza përmirësohet me rreth 10%.