Mjekësia moderne mund të mbajë fëmijët e lindur para kohe dhe të mbështesë zhvillimin e tyre në mënyrë që ata të mos jenë të ndryshëm nga të sapolindurit me afat të plotë. E megjithatë shkalla e përshtatjes varet nga periudha në të cilën fëmija ka lindur. Ndonjëherë është e mundur të shmangim pasojat e pakëndshme dhe nganjëherë tiparet e zhvillimit mbeten për jetë. Për cilat pasojat e lindjeve të parakohshme për zhvillimin e fëmijës mund të jenë dhe do të diskutohen më poshtë.
Kohëzgjatja normale e shtatzënisë në gratë varion nga 38 në 42 javë. Fëmijët e lindur pas 37 javëve të shtatëzanisë, pavarësisht nga pesha e tyre e lindjes, quhen foshnje të porsalindura. Fëmijët që kanë lindur para javës së 37-të janë të ashtuquajturat foshnje të parakohshme ose të parakohshme. Aktualisht, mjekësia moderne mund të mbajë gjallë foshnjat e lindura para 27 dhe madje edhe para javës së 25 të shtatzënisë. Këto të sapolindur peshojnë shumë më pak se fëmijët duhet të peshojnë në lindje - ndodh që ata peshojnë pak më shumë se 500 g. Pavarësisht nga papjekuria e tyre e madhe në lindje dhe rreziqet që i presin ata, këta fëmijë shpesh rriten nga jashtë normalisht. Natyrisht, ky fakt i parakohshëm nuk mund të kalojë absolutisht pa gjurmë. Më shpesh, fëmijët vuajnë nga organet e brendshme dhe truri. Kjo është, fëmijët më pas mbeten prapa mentalisht, edhe pse kjo nuk është e nevojshme dhe varet nga shumë faktorë.
Qëndruar në lagje për të lindur para kohe, si rregull, për një kohë të gjatë. Kjo mund të zgjasë disa muaj, derisa fëmija të fitojë një peshë normale për moshën e tij dhe organet e tij nuk do të fillojnë të punojnë në mënyrë të pavarur. Në të ardhmen kujdesi i një fëmije të tillë shkon përtej vizitave të zakonshme preventive dhe vaksinimit të foshnjave dhe shpesh kërkon mbështetje shumë të kualifikuar të këshillimit dhe zhvillimit. Ka gjithashtu metoda për diagnostikimin e zbulimit të hershëm të defekteve, të tilla si dëgjimi dhe vizioni. Diagnoza e hershme ju lejon të jepni ndihmë efektive në kohën e duhur dhe në shumën e duhur.
Pajisjet e nevojshme
Për të shpëtuar jetën e një fëmije të lindur para kohe, nevojitet pajisje moderne. Një pajisje e tillë është një inkubator që praktikisht zëvendëson mitrën. Atje fëmija është në kushte sa më afër të jetë e mundur me ato në të cilat fëmijët zhvillohen para datës së caktuar. Duhet mbajtur domosdoshmërisht temperatura dhe lagështia e duhur. Për fat të keq, deri tani problemi kryesor teknik - një inkubator i tillë është shumë i zëshëm në punë. Për një fëmijë, kjo nuk ka rëndësi dhe ata që punojnë krah për krah, japin shumë shqetësime.
Me pasojat e lindjeve të parakohshme, shpesh është e nevojshme të lidheni fëmijën me kamerën, e cila për të është zëvendësim i frymëmarrjes. Gjithashtu, ajo është e lidhur me pajisjen për kontrollin e organeve vitale. Kjo pajisje tregon frekuencën e rrahjeve të zemrës, frymëmarrjen, oksigjenimin e gjakut, presionin e gjakut. Detyra e tij është të parandalojë arrhythmia kardiake dhe respiratore dhe të ndalojë frymëmarrjen.
Gjatë kujdesit të një fëmije të lindur para kohe, pajisja që ofron ushqimin e saj, e cila fillimisht mund të administrohet parenteralisht, dmth., Në mënyrë intravenoze, përdoret gjithashtu. Pra, në trupin e fëmijës jepen proteina, yndyra dhe karbohidratet për të siguruar zhvillimin e duhur. Një teknikë e veçantë përdoret gjithashtu për këtë qëllim duke përdorur enët e përshtatshme të gjakut (linja e hollë e përgjithshme nuk përballon një mbingarkesë të tillë të madhe) dhe një pompë që shpërndan përbërësit ushqyese në kushte të sterilitetit absolut.
Detajet e pasojave të lindjes së parakohshme për zhvillimin e fëmijës
Problemet me frymëmarrjen
Foshnjat e lindura para kohe pothuajse gjithmonë kanë probleme të frymëmarrjes, sepse mushkëritë e tyre janë zhvilluar shumë pak. Ata ende kanë një përmbajtje të vogël të surfaktantëve, duke zvogëluar tensionin sipërfaqësor të alveolit, gjë që i pengon ata të qëndrojnë së bashku në daljen. Në mushkëritë e një fetusi të shëndetshëm, e gjithë kjo formohet në kushte fiziologjike rreth 35 javë të shtatzënisë. Fëmijët e lindur para kohe (para javës së 35-të të shtatzënisë) janë pothuajse të privuar nga mundësia për të marrë frymë normalisht. Substancat sipërfaqësore aktive administrohen nga inhalimi përmes tubit të intubimit drejtpërdrejt në traktin respirator, duke ndihmuar kështu fëmijët me çrregullime të frymëmarrjes. Kjo gjithashtu shmang shumë ndërlikime të parakohshme (p.sh., neurologjike dhe infektive). Prodhimi i substancave sipërfaqësore aktive në formën e medikamenteve ishte një pikë kthese në shpëtimin e foshnjave të parakohshme. Për fat të keq, disa foshnje të parakohshme, sidomos më pak të pjekur, kanë nevojë për ventilim artificial për një muaj.
Ndonjëherë këta fëmijë zhvillojnë sëmundje kronike të mushkërive, të cilat lidhen me papjekurinë e indeve të mushkërive. Në raste të tilla, përdorimi i barnave shtesë të përdorura për të stimuluar rritjen e indeve të mushkërive. Ata janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj efekteve destruktive të oksigjenit dhe injektohen nën presion për të shpëtuar jetën.
Në të ardhmen, fëmijët. Lindur para kohe, shpesh bëhen pacientë me nevoja të veçanta. Efekti i sëmundjes kronike të mushkërive mund të çojë në një prirje më të madhe për bronkit spastik, dispneja gjatë infeksionit, ose një rritje e rrezikut të zhvillimit të astmës.
Indet nervore
Në foshnjat e parakohshme, truri është ende shumë i papjekur. Në këtë ka anët e mira dhe të këqija. Ngjarjet e padëshiruara janë ndjeshmëria shumë e lartë e indeve nervore të papjekur deri te dëmtimet mekanike dhe mungesa e oksigjenit të mjaftueshëm. Megjithatë, gjëja pozitive është se truri më i papjekur ka një plasticitet më të madh dhe indet mund të zëvendësohen funksionalisht nga ato zona që janë dëmtuar në një moshë të re. Megjithatë, dëmtimi i indeve nervore ndikon ndjeshëm në funksionimin e mëtejshëm të sistemit nervor të fëmijës.
Fëmijët e lindur para termit janë më shpesh të prirur ndaj neurozave. Ata janë më të prirur ndaj emocioneve, më aktive, kërkojnë një qasje të veçantë. Me fëmijë të tillë shpesh nuk është e lehtë për t'u përballuar, ata shpesh bërtasin, hanë keq, fle pak. Simptomat e tilla të pakëndshme përfundimisht kalojnë, por sedimenti mbetet për jetën.
Lindja e parakohshme - nëna dhe fëmija
Menjëherë pas lindjes së parakohshme, gruaja duhet ta ushqejë fëmijën. Në rast se fëmija nuk është në gjendje të hahet në mënyrë të pavarur, ai është injektuar me qumësht të nënës në mënyrë të pandërprerë, që është e detyruar. Është shumë e rëndësishme që në orët dhe ditët e para të qumështit qumështi me çfarëdo mjeti të futet në trupin e fëmijës. Në sajë të kësaj, traktin gastrointestinal të fëmijës ripensohet më shpejt dhe mëson të tretet ushqimi. Qumështi i nënës gjithashtu siguron fëmijën me antitrupa që ju lejon të luftoni kundër baktereve dhe ta mbroni atë nga infeksioni.
Megjithëse nëna nuk ushqehet fillimisht një fëmijë i lindur para kohe, ajo ende duhet të mbajë gjithë qumështin. Herët a vonë, momenti i kontaktit të drejtpërdrejtë të fëmijës me nënën do të vijë. Nëse nëna ka arritur të mbajë prodhimin e qumështit ose ta stimulojë atë përsëri - kjo do të jetë ndihma më e mirë për përshtatjen e fëmijës. Fëmija tashmë është në gjendje të koordinojë thithjen me gëlltitje, kështu që mund të përpiqeni ta zbatoni në gjoks. Foshnjat e parakohshme nuk e humbin instinktin e thithjes, kështu që shpejt e kuptojnë se kanë nevojë për të. Nëse qumështi i nënës vjen në sasi të mjaftueshme, fëmijët shpejt fitojnë peshën e duhur dhe janë në mendje. Ata kanë më pak komplikime sesa ata që ushqehen artificialisht.
Roli i kontaktit dhe kontaktit me prekje
Shumë kohë para fillimit të të ushqyerit, nëna ftohet në forma të ndryshme të kontaktit me fëmijën: prekja, stroking, përqafimi, transferimi i nxehtësisë, dëgjimi i tingullit të rrahjeve të zemrës. Nënat lejojnë të përqafojnë fëmijën për një kohë pas nxjerrjes nga një inkubator, për ta shtypur atë në vetvete, për të goditur. Kjo metodë e kujdesit për fëmijët ishte shumë e dobishme për foshnjat e parakohshme. Kjo jep përparësi si për zhvillimin e fëmijës dhe për nënën.
Nëna duhet ta prekë fëmijën e saj, të flasë me të dhe t'i këndojë atij. Ajo kërkohet thjesht për të hequr bizhuteri, për të vënë sleeves në bërryl dhe për të larë duart e saj para se të vënë ato në inkubator. Mami në këtë mënyrë i jep fëmijës vetëm "të mirë" baktereve për lëkurën, në mënyrë që të bëhet më rezistente ndaj organizmave nozokomialë.
Lidhja psikologjike
Shumë nga nënat që lanë para, vuajnë nga depresioni. Kjo është paksa e ndryshme nga nënat e tjera me depresion pas lindjes. Ata kanë një ndjenjë të madhe të fajit. Ata shpesh pyesin pse lindin lindjet e parakohshme dhe çfarë duhet të fajësohen për këtu. Edhe nëse një grua nuk flet me zë të lartë për dyshimet e saj, neonatologu e mbështet atë dhe i jep shpresë që ata të përballen me shumë probleme.
Prania e një fëmije pranë nënës i lejon asaj të besojë se ajo mund të bëjë shumë për të. Ajo mund të shohë se si ndryshon rrahjet e zemrës së fëmijës kur ai e prek atë. Ai pushon së qari, dhe pastaj bëhet më i qetë dhe bie në gjumë. Nëna e tij merr besimin se ajo mund të përballojë problemet.
Kur mund të largohem nga shtëpia?
Shpesh ka tre, katër muaj, derisa fëmija i lindur para kohe arrin një peshë prej 500 deri në 1800-1900 gram. Një fëmijë mund të shkarkohet në shtëpi vetëm kur mjeku është i sigurt se mund të marrë frymë në mënyrë të pavarur dhe të hajë, sipas peshës së tij, ndërsa nëna do të përballet me fëmijën në shtëpi. Gjatë qëndrimit të tyre në spital, stafi mëson të kujdeset për një fëmijë të parakohshëm. Është gjithashtu e rëndësishme që të ketë mundësinë e kontaktit të mëtejshëm me spitalin (për shembull, me telefon) nëse lind vështirësia e parë.